Papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen

Symptomer på papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen

Papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen er generelt asymptomatisk, hvilket betyder, at det ikke har nogen symptomer. Du kan føle en klump på din skjoldbruskkirtel, men de fleste knuder på skjoldbruskkirtlen er ikke kræftfremkaldende. Men hvis du mærker en klump, bør du stadig se din læge. De vil være i stand til at give dig en eksamen og bestille diagnostiske tests, hvis det er nødvendigt.

Hvad er årsagerne til papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen?

Den nøjagtige årsag til papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen er ukendt. Der kan være en genetisk mutation involveret, men mere forskning er nødvendig for at bekræfte denne hypotese.

En risikofaktor for sygdommen er udsættelse af hoved, nakke eller bryst for stråling. Dette skete oftere før 1960’erne, da stråling var en almindelig behandling for tilstande som akne og betændte mandler. Stråling bruges stadig nogle gange til at behandle visse kræftformer.

Mennesker, der er udsat for atomkatastrofer eller har levet inden for 200 miles fra en atomkatastrofe, er i høj risiko. De skal muligvis tage kaliumiodid for at reducere deres risiko for at udvikle kræft.

Test for og diagnosticering af papillær skjoldbruskkirtelkræft

Din læge kan diagnosticere papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en række forskellige tests. En klinisk undersøgelse vil afdække enhver hævelse af skjoldbruskkirtlen og nærliggende væv. Din læge kan derefter bestille en finnålsaspiration af skjoldbruskkirtlen. Dette er en biopsi, hvor din læge opsamler væv fra klumpen på din skjoldbruskkirtel. Dette væv undersøges derefter under et mikroskop for kræftceller.

Blodprøver

Din læge kan bestille blodprøver for at kontrollere niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH). TSH er det hormon, som hypofysen producerer, som stimulerer frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. For meget eller for lidt TSH giver anledning til bekymring. Det kan vise en række forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme, men det er ikke specifikt for en enkelt tilstand, herunder kræft.

Ultralyd

En tekniker vil udføre en ultralyd af din skjoldbruskkirtel. Denne billeddiagnostiske test giver din læge mulighed for at se størrelsen og formen af ​​din skjoldbruskkirtel. De vil også være i stand til at opdage eventuelle knuder og afgøre, om de er faste masser eller fyldt med væske. Væskefyldte knuder er typisk ikke kræft, mens faste knuder har større chance for at være ondartede.

Skjoldbruskkirtelscanning

Din læge vil muligvis også lave en skjoldbruskkirtelscanning. Til denne procedure vil du sluge en lille mængde radioaktivt farvestof, som dine skjoldbruskkirtelceller vil optage. Når du ser på knudeområdet på scanningen, vil din læge se, om det er “varmt” eller “koldt”. Varme knuder optager mere af farvestoffet end det omgivende skjoldbruskkirtelvæv og er normalt ikke kræftfremkaldende. Kolde knuder optager ikke så meget farvestof som det omgivende væv og er mere tilbøjelige til at være ondartede.

Biopsi

Din læge udfører en biopsi for at få et lille stykke væv fra din skjoldbruskkirtel. En endelig diagnose er mulig, efter at vævet er undersøgt under et mikroskop. Dette vil også give mulighed for en diagnose af, hvilken type skjoldbruskkirtelkræft der er til stede.

Din læge vil udføre biopsien ved at udføre en procedure kaldet finnålsaspiration. Eller de kan operere, hvis de har brug for en større prøve. Under operationen vil din læge ofte fjerne en stor del af skjoldbruskkirtlen og kan endda fjerne hele kirtlen, hvis det er nødvendigt.

Tal med din læge før en biopsi eller anden test, hvis du har nogen bekymringer eller spørgsmål. Din læge bør forklare dig, hvilken medicin du eventuelt har brug for efter operationen.

Iscenesættelse af papillær skjoldbruskkirtelkræft

Efter din diagnose vil din læge iscenesætte kræften. Staging er betegnelsen for, hvordan læger kategoriserer sværhedsgraden af ​​en sygdom og den nødvendige behandling.

Stadieinddeling for kræft i skjoldbruskkirtlen er anderledes end for andre kræftformer. Der er trin 1 til 4, i rækkefølge efter stigende sværhedsgrad. Iscenesættelse tager også hensyn til en persons alder og undertypen af ​​deres skjoldbruskkirtelkræft. Stadieinddeling for papillær skjoldbruskkirtelkræft er som følger:

Folk under 45 år

• Scene 1: Tumoren er af enhver størrelse, kan være i skjoldbruskkirtlen og kan have spredt sig til nærliggende væv og lymfeknuder. Kræften har ikke spredt sig til andre dele af kroppen.
• trin 2: Tumoren er af enhver størrelse, og kræften har spredt sig til andre dele af kroppen som lunger eller knogler. Det kan have spredt sig til lymfeknuderne.

Der er ingen trin 3 eller trin 4 for personer under 45 år med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen.

Folk over 45 år

• Scene 1: Svulsten er under 2 centimeter (cm), og kræften findes kun i skjoldbruskkirtlen.
• trin 2: Tumoren er større end 2 cm men mindre end 4 cm og findes stadig kun i skjoldbruskkirtlen.
• trin 3: Tumoren er over 4 cm og er vokset lidt uden for skjoldbruskkirtlen, men har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller andre organer. Eller tumoren er af enhver størrelse og kan være vokset lidt uden for skjoldbruskkirtlen og spredt sig til lymfeknuder omkring skjoldbruskkirtlen i nakken. Det har ikke spredt sig til andre lymfeknuder eller andre organer.
• etape 4: Tumoren er af enhver størrelse og har spredt sig til andre dele af kroppen som lunger og knogler. Det kan have spredt sig til lymfeknuder.

Behandling af papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen

Ifølge Mayo Clinic omfatter den typiske behandling for papillær skjoldbruskkirtelkræft:

• kirurgi
• strålebehandling, herunder radioaktiv jodterapi (NCI)
• kemoterapi
• thyreoideahormonbehandling
• målrettet terapi

Hvis den papillære skjoldbruskkirtelkræft ikke har metastaseret eller spredt sig, er kirurgi og radioaktivt jod de mest effektive behandlinger.

Kirurgi

Hvis du har kræft i skjoldbruskkirtlen, kan du få fjernet en del af eller hele din skjoldbruskkirtel. Din læge vil gøre dette ved at lave et snit i din nakke, når du er under sedation. Hvis din læge fjerner hele din skjoldbruskkirtel, bliver du nødt til at tage supplerende skjoldbruskkirtelhormoner resten af ​​dit liv for at håndtere hypothyroidisme.

Strålebehandling

Der er to forskellige typer strålebehandling: ekstern og intern. Ekstern stråling involverer en maskine uden for kroppen, der sender stråling mod kroppen. Intern stråling, radioaktivt jod (radiojod) terapi, kommer i flydende eller pilleform.

Ekstern stråling

Ekstern strålestråling er en behandling, der leder røntgenstråler til kræftområdet. Denne behandling er mere almindelig for andre, mere aggressive former for kræft i skjoldbruskkirtlen. Det bruges oftest, hvis papillær skjoldbruskkirtelkræft spreder sig fra skjoldbruskkirtlen, eller når risikoen for operation er for høj.

Ekstern strålestråling kan også give palliativ behandling, når en helbredelse ikke er mulig. Palliative behandlinger hjælper med at håndtere symptomer, men påvirker ikke kræften.

Intern stråling

For at lave skjoldbruskkirtelhormon tager skjoldbruskkirtelceller jod fra blodbanen og bruger det til at fremstille hormonet. Der er ingen anden del af din krop, der koncentrerer jod på denne måde. Når kræftagtige skjoldbruskkirtelceller absorberer radioaktivt jod, dræber det cellerne.

Radioaktiv jodterapi involverer indtagelse af det radioaktive materiale I-131. Du kan modtage denne terapi ambulant, fordi I-131-medicinen kommer i væske eller kapsel. Det meste af den radioaktive del af lægemidlet vil være væk fra din krop inden for en uge.

Kemoterapi

Kemoterapi-medicin forhindrer kræftceller i at dele sig. Du vil modtage denne behandling gennem injektion.

Der er forskellige typer af kemoterapi-lægemidler, der er rettet mod specifikke typer kræftceller. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvilket lægemiddel der er det rigtige for dig.

Skjoldbruskkirtelhormonbehandling

Hormonbehandling er en kræftbehandling, der fjerner hormoner eller blokerer deres virkning og stopper kræftceller i at vokse. Din læge kan ordinere medicin, der forhindrer din krop i at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Det er de hormoner, der får kræft til at udvikle sig i skjoldbruskkirtlen.

Nogle mennesker med en delvist fjernet skjoldbruskkirtel vil tage hormonerstatningspiller, fordi deres skjoldbruskkirtel ikke er i stand til at producere nok skjoldbruskkirtelhormoner.

Målrettet terapi

Lægemidler til målrettet terapi søger efter en specifik egenskab i kræftceller, såsom en genmutation eller protein, og binder sig til disse celler. Når først de er knyttet, kan disse lægemidler dræbe cellerne eller hjælpe andre behandlinger, såsom kemoterapi, til at fungere bedre.

Godkendte lægemidler til målrettet terapi til kræft i skjoldbruskkirtlen omfatter vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) og sorafenib (Nexavar).

Hvad er udsigterne for papillær skjoldbruskkirtelkræft?

Udsigterne for papillær skjoldbruskkirtelkræft er fremragende, hvis du bliver diagnosticeret tidligt. Tidlig opdagelse er nøglen til at behandle sygdommen. Se din læge med det samme, hvis du bemærker nogle klumper omkring området af din skjoldbruskkirtel.