Hvordan medicinske fagfolk kan skabe transpositive miljøer

Udfordringer transpersoner står over for i sundhedsvæsenet

For mange mennesker ville det første skridt til at få en generel fysisk være at finde en sundhedsperson. Det er dog ikke så enkelt for mange transpersoner – inklusiv mig selv.

En svimlende 1 ud af 5 transkønnede rapporterer at blive diskrimineret i medicinske omgivelser på grund af deres identitet.

Det er i bedste fald trist og i værste fald skræmmende, at transpersoner stadig skal bruge tilbageveje og hviskenetværk for at vide, hvilke læger der er sikre at se. Men ak, da det var tid for mig at få en fysisk, var det præcis det, jeg skulle gøre: Jeg bad mine venner om anbefalinger.

Transkønnede har en større risiko for arbejdsløshed på grund af diskrimination på arbejdspladsen. På grund af dette er vi ofte uforsikrede eller ikke forsikrede med samme beskyttelse som vores cis-modparter. Heldigvis får jeg forsikring gennem markedspladsen, men for mange transfolk, jeg kender, er dette ikke tilfældet.

Da jeg planlagde min fysiske tid, fik jeg en kort liste over læger, der tegnede min forsikring. Jeg opdagede dog hurtigt andre væsentlige udfordringer både under og efter aftaler.

Omkring halvdelen af ​​transpersoner rapporterer, at de skal undervise deres sundhedspersonale om transness, og min oplevelse var ikke anderledes.

Også selvom den læge jeg til sidst så var i hvert fald klar over at transpersoner eksisterer, miskønnede frontpersonalet mig og råbte mit dødnavn foran hele venteværelsets publikum. Alt dette, da jeg tydeligt havde angivet mit korrekte navn og pronominer på papirerne før min udnævnelse.

Selvom jeg kan håndtere disse fejl i øjeblikket, er det ikke alle, der kan. I nogle tilfælde kan dette føre til, at transpersoner helt stopper lægebehandlingen.

Mange transpersoner rapporterer også at have oplevet chikane, og endda fysisk vold, under aftaler, ud over medicinsk og forsikringsmæssig inkompetence.

Der er meget, som læger kan og bør gøre for at gøre deres miljøer mere trans-positive. Lad os gennemgå nogle taktikker, der gør hele forskellen for transpersoner, der søger omsorg.

Bekræftelse af transpatienter før aftaler

De fleste menneskers første interaktion med en lægepraksis vil være via dens hjemmeside eller over telefonen.

Da jeg gik gennem min nu primære sundhedsprofessionelles hjemmeside, havde de afkønnet sprog (“vaginal sundhed” i stedet for “kvinders sundhed”, for eksempel), inkluderende indtagelsesskemaer og en LGBTQIA+ sektion. Alle disse ting tydede på, at jeg ville være i gode hænder.

For at skabe et imødekommende og inkluderende miljø for alle patienter, især transpersoner, bør indtagsformularer have et felt til:

• Juridisk navn for forsikring
• Valgt navn/kaldenavn

• Køn tildelt ved fødslen (hvis nødvendigt)

• Køn opført på forsikringspolicen
• Pronominer
• Kønsidentitet

• Seksuel orientering (hvis nødvendigt)

Køn tildelt ved fødslen og seksuel orientering er normalt ikke nødvendigt at inkludere på en medicinsk indtagelsesformular. Men nogle mennesker vil måske have, at deres læger skal have disse oplysninger, eller det kan på en eller anden måde være specifikt relevant for årsagen til dit besøg.

Uanset hvad en persons forsikringsoplysninger siger, ved en person – mere end nogen kliniker – hvordan de ønsker at blive adresseret. Tilføjelserne af formularfelterne ovenfor viser potentielle patienter, at deres kliniker sætter dem i kontrol over deres egen medicinske erfaring.

Disse foranstaltninger hjælper ikke kun transpersoner, men alle andre mennesker, der går under et navn, der ikke er deres juridiske navn. Det er en win-win!

På grund af deres redundans anses sætningerne “kønspronominer” og “foretrukne stedord” for at være forældede og ikke længere i brug. Du kan bare bede om “pronominer”.

Et andet must for at skabe et trans-bekræftende medicinsk rum er at sikre, at personale, der besvarer telefonen, er tilstrækkeligt uddannet i telefonetikette. Det er vigtigt at bede om en opkalds navn og pronominer og at være klar til at forklare folk, hvad pronominer er, hvis en ringer ikke ved det.

Medicinske rammer er i sagens natur pædagogiske, så folk går til lægen for at vide mere om deres krop og helbred. Hvorfor skulle denne indstilling ikke også være i stand til at uddanne om stedord, hvis det skulle være nødvendigt?

Personale, der besvarer telefoner på en lægepraksis, bør også prioritere at spørge efter en persons valgte navn frem for deres juridiske navn. De bør heller ikke lave antagelser baseret på en persons stemme.

Adskillige gange er jeg blevet spurgt, om jeg “laver en aftale til min kone.” Jeg er endda blevet stillet flere sikkerhedsspørgsmål, fordi nogen ikke tror, ​​jeg er den, jeg er. Vi har brug for det her for at stoppe!

Vigtigst er det, at hver person på din arbejdsplads – fra administratorer til klinikere – skal have obligatorisktræning i LGBTQIA+ sundhedskompetence.

Dette kunne involvere at deltage i et panel eller en professionel konferencesession, bruge gratis onlineressourcer eller hyre en ekspert til at uddanne dit personale.

Dit lokale LGBT-center kan sandsynligvis hjælpe dig med at få adgang til undervisningsmateriale og henvise dig til en konsulent til træning. Centret kan endda tilbyde træningstjenester internt.

Tjek slutningen af ​​denne artikel for gratis online ressourcer fra nationale organisationer og nonprofitorganisationer.

Alt i alt skaber disse enkle bevægelser – justering af formularer og onlinematerialer, træning af dit personale i grundlæggende telefonetikette og LGBTQIA+ kompetencer – et bekræftende miljø for alle patienter.

Respekt for transpatienter under aftaler

Folk skal aldrig skulle bekymre sig om at opleve fordomme og ulige behandling, når de går til lægen (eller hvor som helst). Det er vigtigt at have en synlig og tilgængelig antidiskriminationspolitik, ideelt set ved siden af ​​indgangen eller receptionen.

Det er vigtigt ikke kun at vise respekt og rummelighed over for patienterne over telefonen og under indtagelsen, men under hele deres oplevelse i din praksis.

Her er en liste over ting, som læger IKKE bør spørge eller sige til transpatienter under en aftale:

• Hvad er dit rigtige navn?
• Har du fået “operationen”?
• Vær tålmodig med mig. Jeg vil nok ødelægge dit navn og pronominer.
• Der er meget, jeg ikke forstår om transkønnede og problemer. Kan du lære mig?

Sundhedspersonale bør aldrig forvente, at transpatienter skal bebyrdes med at oplyse dem om transkroppe, sundhed eller identitet. De bør undgå at stille unødvendige spørgsmål, som ikke har noget at gøre med patientens besøg – ofte stillet udelukkende af personlig nysgerrighed, ikke af professionel pligt.

Utallige gange er en eller flere af disse ting sket for transpersoner, jeg elsker, og de er ikke de eneste. Det er vigtigt, at transpersoner føler sig mindre som et “eksperiment” eller en sideshowattraktion og mere som et menneske, der har brug for en rutinemæssig kontrol. At holde dine ubehjælpsomme nysgerrigheder på et minimum bevarer værdigheden af ​​den person, der sidder foran dig.

Meget af diskussionen omkring transsundhed fokuserer på kønsbekræftende pleje (GAC). Men transpersoner er mennesker – vi er nødt til at gå til lægen for en pludselig sygdom, en kronisk tilstand eller en årlig fysisk som alle andre!

Trans literacy i det medicinske samfund er afgørende. Når læger aflægger en hippokratisk ed om ikke at gøre skade, inkluderer det forsætlig eller utilsigtet skade på transpersoner.

Hvad en sundhedsperson måske tror, ​​er blot en lille fejl i deres holdning eller behandling af en patient, kan have en negativ indvirkning på en transpersons livskvalitet og velvære.

Det har transpersoner højere dødelighedsrisiko relateret til helbredskomplikationer. I denne særligt fjendtlige tid over for LGBTQIA+-personer i USA, har det medicinske samfund en forpligtelse til at tage sig af os. Og du kan starte med at implementere de tips, der er identificeret i denne artikel.

Alle fortjener adgang til sikker, kompetent sundhedspleje. Der er så mange andre livsforhindringer, som transpersoner navigerer efter på toppen af lægehjælp, herunder øget risiko for arbejdsløshed og hjemløshed og større chance for at blive udsat for fysisk vold.

Det mindst en sundhedsperson kan og bør gøre oplevelsen af ​​at søge lægehjælp så smertefri som muligt.

Hvor kan man lære mere

Denne artikel giver tips til at respektere transpatienter før og under deres aftaler, som måske eller måske ikke handler om GAC.

Med hensyn til GAC kommer de fremherskende diagnostiske kriterier for kønsdysfori eller inkongruens fra “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)” og International Classification of Diseases (ICD-11).

Men både nogle læger og patienter finder inkluderingen af ​​disse diagnoser stigmatiserende, hvilket skaber et system med gatekeeping omkring GAC, der skader transpersoner og andre.

Det kan være nyttigt at vide, at der er en gratis, alternativ ressource til at forstå GAC- og transsundhedsbehov fra World Professional Association for Transgender Health (PATH). Det kaldes standarder for omsorg for sundheden for transseksuelle, transkønnede og ikke-konforme personer.

Bøger og guider rettet mod læger, der arbejder med transpatienter, omfatter også:

• “Bekræftende rådgivning og psykologisk praksis med transkønnede og kønsukonforme klienter”
• “En klinikers guide til kønsbekræftende pleje: Arbejde med transkønnede og kønsukonforme klienter”
• “Fenway-guiden til lesbisk, homoseksuel, biseksuel og transkønnet sundhed”
• “En guide til transkønnets sundhed: den nyeste information til kønsbekræftende mennesker og deres støtter”
• “The Transgender Child: En håndbog for familier og professionelle”
• “Transgender Health: En praktiserende vejledning til binær og ikke-binær transpatientbehandling”

Nedenfor er andre betroede ressourcer rettet mod trans-, nonbinære og køns-ikke-konforme mennesker, som kan være nyttige for dem, der søger pleje, og dem, der yder den:

• GLAAD Trans-ressourcer
• HRC Transgender Ressourcer
• LAMBDA Juridisk: Transkønnedes rettigheder
• Nationalt Center for Transgender Ligestilling
• PFLAG Transgender Ressourcer
• Sylvia Rivera Law Project
• Trevor-projektet
• Trans Lifeline

KB Brookins er en digter, essayist og kulturarbejder fra Texas. De er forfatter til Sådan identificerer du dig selv med et sår (Kallisto Gaia Press, 2022); Frihedshuset (Deep Vellum Publishing, 2023); og Smuk (Alfred A. Knopf, 2024).

Følg dem online på @earthtokb.