Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom under graviditet, og hvordan behandles det?

Almindelige symptomer på CTS under graviditet omfatter:

• følelsesløshed og snurren (næsten som en følelse af nåle og nåle) i fingre, håndled og hænder, som kan forværres om natten
• dunkende fornemmelse i hænder, håndled og fingre
• hævede fingre
• problemer med at gribe fat i genstande og problemer med at udføre finmotorik, såsom at knappe en skjorte eller arbejde med låsen på en halskæde

En eller begge hænder kan være påvirket. En undersøgelse fra 2012 viste, at næsten 50 procent af gravide deltagere med CTS havde det i begge hænder.

Symptomerne kan forværres, efterhånden som graviditeten skrider frem. En undersøgelse fundet 40 procent af deltagerne rapporterede debut af CTS-symptomer efter 30 ugers graviditet. Det er, når den største vægtøgning og væskeophobning sker.

CTS opstår, når medianusnerven bliver komprimeret, når den passerer gennem karpaltunnelen i håndleddet. Medianusnerven løber fra nakken, ned ad armen og til håndleddet. Denne nerve styrer følelsen i fingrene.

Karpaltunnelen er en smal passage, der består af små “karpale” knogler og ledbånd. Når tunnelen indsnævres ved hævelse, komprimeres nerven. Dette fører til smerter i hånden og følelsesløshed eller svie i fingrene.

Median nerve diagram

[BODY MAP IMBED: /human-body-maps/median-nerve]

Nogle gravide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle CTS end andre. Her er nogle risikofaktorer for CTS:

At være overvægtig eller fede før man bliver gravid

Det er uklart, om vægt forårsager CTS, men gravide kvinder, der er overvægtige eller fede, får diagnoser med tilstanden oftere end gravide kvinder, der ikke er overvægtige eller fede.

Har du graviditetsrelateret diabetes eller hypertension

Svangerskabsdiabetes og svangerskabsforhøjet blodtrykkan både føre til væskeophobning og efterfølgende hævelse. Dette kan igen øge risikoen for CTS.

Høje blodsukkerniveauer kan også forårsage betændelse, herunder i karpaltunnelen. Dette kan yderligere øge risikoen for CTS.

Tidligere graviditeter

Relaxin kan ses i højere mængder i efterfølgende graviditeter. Dette hormon hjælper bækkenet og livmoderhalsen med at udvide sig under graviditeten som forberedelse til fødslen. Det kan også forårsage betændelse i karpaltunnelen og klemme medianusnerven.

CTS diagnosticeres oftest ud fra din beskrivelse af symptomer til din læge. Din læge kan også foretage en fysisk undersøgelse.

Under den fysiske undersøgelse kan din læge bruge elektrodiagnostiske test til at bekræfte diagnosen, hvis det er nødvendigt. Elektrodiagnostiske tests bruger tynde nåle eller elektroder (ledninger tapet til huden) til at optage og analysere signaler, som dine nerver sender og modtager. Beskadigelse af medianusnerven kan bremse eller blokere disse elektriske signaler.

Din læge kan også bruge Tinels tegn til at identificere nerveskader. Denne test kan også udføres som en del af en fysisk eksamen. Under testen vil din læge let banke over området med den berørte nerve. Hvis du mærker en prikkende fornemmelse, kan dette indikere nerveskade.

Tinels tegn og elektrodiagnostiske test er sikre til brug under graviditet.

De fleste læger anbefaler at behandle CTS konservativt under graviditeten. Det skyldes, at mange mennesker vil opleve lindring i ugerne og månederne efter fødslen. I en undersøgelse havde kun 1 ud af 6 deltagere, der havde CTS under graviditeten, stadig symptomer 12 måneder efter fødslen.

Du er mere tilbøjelig til at fortsætte med at opleve CTS efter fødslen, hvis dine CTS-symptomer begyndte tidligere i din graviditet, eller hvis dine symptomer er alvorlige.

Følgende behandlinger kan sikkert bruges under graviditet:

• Brug en skinne. Se efter en bøjle, der holder dit håndled i en neutral (ikke bøjet) position. Når symptomerne har tendens til at være værre, kan det være særlig fordelagtigt at bære en bøjle om natten. Hvis det er praktisk, kan du også have det på om dagen.
• Reducer aktiviteter, der får dit håndled til at bøje. Dette inkluderer at skrive på et tastatur.
• Brug forkølelsesterapi. Påfør is pakket ind i et håndklæde på dit håndled i cirka 10 minutter, flere gange om dagen, for at hjælpe med at mindske hævelsen. Du kan også prøve det, der kaldes et “kontrastbad”: Læg dit håndled i blød i koldt vand i cirka et minut, derefter i varmt vand i endnu et minut. Bliv ved med at veksle i fem til seks minutter. Gentag så ofte som praktisk muligt.
• Hvile. Når du føler smerte eller træthed i dit håndled, skal du hvile det lidt eller skifte til en anden aktivitet.
• Løft dine håndled, når du kan. Du kan bruge puder til at gøre det.
• Øv yoga. Resultater fra ét studie fandt ud af, at yoga kan reducere smerter og øge grebsstyrken hos mennesker med CTS. Mere forskning er dog nødvendig, især for at forstå fordelene ved graviditetsrelateret CTS.
• Få fysioterapi. Myofascial frigivelsesterapi kan reducere CTS-relaterede smerter og øge håndfunktionen. Dette er en form for massage for at reducere stramhed og korthed i ledbånd og muskler.
• Tag smertestillende midler. Brug af acetaminophen (Tylenol) på ethvert tidspunkt i graviditeten anses generelt for sikkert, så længe du ikke overstiger 3.000 mg dagligt. Tal med din læge, hvis du er bekymret. Undgå ibuprofen (Advil) under graviditet, medmindre det specifikt er godkendt til brug af din læge. Ibuprofen er blevet forbundet med lavt fostervand og en række andre tilstande.

Amning kan være smertefuldt med CTS, fordi du bliver nødt til at bruge dit håndled til at holde dit barns hoved og dit bryst i den rigtige position til amning. Prøv at eksperimentere med forskellige positioner. Brug puder og tæpper til at støtte, støtte eller støtte efter behov.

Du kan opleve, at det fungerer godt at amme, mens du ligger på siden med barnet vendt mod dig. “Fodboldgrebet” kan også være lettere på håndleddet. Med denne stilling sidder du oprejst og placerer din baby på siden af ​​din arm med dit barns hoved tæt på din torso.

Du foretrækker måske håndfri amning, hvor din baby spiser, mens den er i en slynge, der bæres tæt på din krop.

Hvis du har problemer med at amme eller finde en stilling, der er behagelig for dig og din baby, så overvej at tale med en amningskonsulent. De kan hjælpe dig med at lære behagelige stillinger og kan hjælpe med at identificere eventuelle problemer, som du eller din baby har med amning.

CTS er almindelig under graviditet. Simple foranstaltninger som at splinte og tage acetaminophen er standardbehandlinger og bringer normalt lindring.

De fleste mennesker vil se deres symptomer forsvinde inden for 12 måneder efter fødslen. Det kan dog tage år i nogle tilfælde. Tal med din læge om måder at håndtere dine symptomer på sikkert.