Interferoner til hepatitis C: Forståelse af de langsigtede bivirkninger

Hvorfor interferoner forårsager langsigtede bivirkninger

Interferonbehandling for hepatitis C vil typisk vare 24-48 uger (6-12 måneder). Interferoner forårsagede mange langsigtede bivirkninger, delvist på grund af denne lange behandlingstid.

Brug af stoffet i så lang tid gav bivirkninger en chance for at udvikle sig og blive værre.

En anden årsag til de langsigtede bivirkninger var, at interferoner ofte blev brugt sammen med ribavirin til behandling af hepatitis C. Ribavirin øgede yderligere risikoen for bivirkninger.

Mere almindelige langsigtede bivirkninger

De mere almindelige langsigtede bivirkninger af interferoner er typisk mindre alvorlige. Disse bivirkninger kan omfatte:

• hævelse eller andre reaktioner på injektionsstedet
• influenzalignende symptomer såsom hovedpine, træthed og svaghed
• kuldegysninger
• feber
• søvnbesvær
• kvalme
• opkastning
• diarré
• irritabilitet eller andre humørsvingninger
• muskelsmerter
• lave niveauer af hvide blodlegemer
• mistet appetiten
• kløende hud

Hvis du har disse bivirkninger, og du er bekymret for, at de er relateret til din interferoneksponering, skal du kontakte din læge. De kan vurdere dig og afgøre, om interferonerne eller noget andet forårsager dine symptomer.

Boxed advarsel bivirkninger

Nogle bivirkninger fra interferoner er alvorlige nok til at blive inkluderet i en indrammet advarsel.

En indrammet advarsel er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Bivirkninger fremhævet i den indrammede advarsel omfatter autoimmune sygdomme, humørsygdomme, øgede infektioner og slagtilfælde.

Autoimmune sygdomme

Interferoner kan øge din krops produktion af visse antistoffer. Antistoffer er celler, der bekæmper skadelige stoffer i din krop. Antistoffer kan forveksle nogle af dine sunde celler for angribere og angribe dem.

Dette kan forårsage en række autoimmune lidelser, såsom psoriasis, reumatoid arthritis og lupus.

Symptomer på autoimmune sygdomme kan omfatte:

• nedsat eller øget energiniveau
• øget træthed
• feber
• udslæt
• ændringer i vandladningen, såsom øget vandladningstrang og nedsat mængde af urin
• tilbageholdelse af vand med symptomer som hævelser i dit ansigt, arme eller ben
• smerter eller hævelse i dine led

Ring til din læge, hvis du har nogle af disse symptomer efter at have modtaget interferonbehandling.

Alvorlig depression og andre humørforstyrrelser

Interferoner kan forårsage eller forværre alvorlig depression eller anden psykisk sygdom. Risikoen for hver tilstand er højere, hvis du har haft denne tilstand før. Det vides ikke, hvorfor interferoner kan forårsage humørforstyrrelser.

Symptomer kan omfatte:

• aggressiv adfærd
• hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er ægte)

• mani (føler sig meget ophidset og rastløs)

• tanker om selvmord

Ring til din læge med det samme, hvis du har alvorlige humørsvingninger, depression eller selvmordstanker.

Øgede infektioner

Hvide blodlegemer bekæmper infektioner som en del af dit immunsystem. Interferoner kan ændre den måde, hvide blodlegemer bekæmper infektioner på.

Interferoner kan også bremse cellevækst, hvilket kan forårsage lavere niveauer af hvide blodlegemer. Lave niveauer af hvide blodlegemer kan forårsage hyppigere infektioner. Og hvis du allerede har infektioner, kan interferoner gøre dem mere alvorlige.

Tegn på en ny infektion omfatter:

• feber eller kulderystelser
• ondt i halsen
• brændende følelse ved vandladning
• kropssmerter
• influenzalignende symptomer
• hudforandringer såsom blå mærker, afskalning og rødme

Du kan også opleve forværrede symptomer – såsom smerte og kløe – af gamle infektioner såsom herpes eller svampeinfektioner.

Ring til din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår pludseligt eller bliver værre. Niveauet af hvide blodlegemer vender typisk tilbage til det normale, når interferonbehandlingen stoppes, hvilket mindsker den øgede risiko for infektion.

Slag

Interferoner kan forårsage forhøjet blodtryk og hjertefrekvens, som begge er risikofaktorer for slagtilfælde. Disse handlinger kan forårsage to typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk.

Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når en blodprop reducerer blodtilførslen til hjernen. Hæmoragiske slagtilfælde opstår, når et blodkar i hjernen lækker eller brister og beskadiger hjernevæv.

Der er dog også nogle data som tyder på, at tidligere behandling med interferoner kan reducere din langsigtede risiko for slagtilfælde.

Hvis du er blevet behandlet med interferoner og er bekymret for din risiko for slagtilfælde, så tal med din læge. Symptomer på et slagtilfælde kan omfatte:

• ændringer i tale, såsom sløret tale eller kæmper for at finde ord
• hovedpine
• ændringer i synet såsom sløret eller dobbeltsyn
• forvirring
• svaghed

Hvis du tror, ​​du har symptomer på et slagtilfælde, skal du ringe til 911 med det samme.

Hvis du for nylig har modtaget behandling med et interferon, skal du fortælle din familie om den mulige risiko for slagtilfælde fra dette lægemiddel. De kan forberede sig på at hjælpe dig, hvis du har symptomer på slagtilfælde og ikke kan hjælpe dig selv.

Andre alvorlige langsigtede bivirkninger

Interferoner, der bruges til at behandle hepatitis C, kan have andre alvorlige bivirkninger ud over advarselseffekterne. Disse kan omfatte nedsat antal blodlegemer.

Med nedsat antal blodlegemer har du lave niveauer af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i din krop. Typisk vender denne effekt sig, når interferonbehandlingen er stoppet.

Nedsat blodcelletal opstår, fordi interferoner kan forhindre din knoglemarv (vævet inde i dine knogler) i at fungere godt. Din knoglemarv producerer dine blodlegemer. Hvis din knoglemarv ikke fungerer godt, kan den producere færre blodceller.

Ud over øgede infektioner (se ovenfor), kan nedsat antal blodlegemer forårsage følgende alvorlige virkninger:

• anæmi
• blødningsproblemer
• problemer med skjoldbruskkirtlen
• synsforstyrrelser

Anæmi

Dine røde blodlegemer transporterer ilt til andre celler i hele din krop. Reducerede niveauer af røde blodlegemer kan forårsage anæmi. Symptomer på anæmi kan omfatte:

• træthed
• svaghed
• bleg hud
• stakåndet
• uregelmæssig hjerterytme

Ring til din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår pludseligt eller bliver værre. Niveauet af røde blodlegemer vender typisk tilbage til det normale, når interferonbehandlingen stoppes, hvilket betyder, at anæmi forsvinder.

Blødningsproblemer

Dine blodplader hjælper dit blod til at størkne. Reducerede niveauer af disse celler kan forårsage blødningsproblemer.

Symptomer på blødningsproblemer kan omfatte:

• øget blå mærker
• øget blødning fra sår
• blødning fra dit tandkød eller næse
• små rødlilla pletter på din hud
• træthed

Ring til din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår pludseligt eller bliver værre. Niveauet af blodplader vender typisk tilbage til det normale, når interferonbehandlingen stoppes.

Problemer med skjoldbruskkirtlen

Din skjoldbruskkirtel hjælper alle cellerne i din krop med at fungere godt. Interferon kan forårsage permanent skade på skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i problemer i hele kroppen.

Nogle af symptomerne på skjoldbruskkirteldysfunktion inkluderer:

• øget eller nedsat energiniveau
• drastisk vægtøgning eller vægttab
• overdreven svedtendens
• udtynding af hår
• føler sig for varm eller kold
• nervøsitet, agitation eller angst

Ring til din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår efter at have modtaget interferonbehandling. Du kan få brug for udskiftning af thyreoideahormon, hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok, eller behandling for at reducere aktiviteten af ​​en overaktiv skjoldbruskkirtel.

Synsforstyrrelser

Synsproblemer kan skyldes interferonbehandling. Interferon kan forårsage synstab på grund af nedsat blodgennemstrømning til øjet samt blødning i nethinden.

Synsproblemer kan starte som:

• sløret syn
• nedsat synskarphed
• øgede pletter i dit synsfelt

Ring til din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår efter at have modtaget interferonbehandling. Disse ændringer kan være permanente, hvis de ikke behandles korrekt af en øjenlæge.

Interferon og ribavirin bivirkninger

Når interferoner og ribavirin blev brugt som en kombinationsbehandling, kunne de forårsage mange bivirkninger.

Mange af disse lignede dem af interferon alene, såsom:

• neutropeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)

• trombocytopeni (lavt antal blodplader)

• anæmi
• infektioner
• synsproblemer, såsom retinopati (sygdom i nethinden), der kan forårsage synstab
• forværring af autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis eller psoriasis

• skjoldbruskkirtelsygdom (hyperthyroidisme eller hypothyroidisme)

• sarkoidose
• neuropsykiatriske effekter, såsom depression og irritabilitet
• influenzalignende symptomer
• træthed

Nogle bivirkninger var fælles for både interferoner og ribavirin:

• udslæt med skællet, tør hud
• kvalme
• skade på graviditet (i 6 måneder efter behandlingens afslutning)

Og nogle få bivirkninger var hovedsageligt forårsaget af brug af ribavirin. Disse omfattede luftvejssymptomer, såsom en vedvarende hoste.

Hvis du er blevet behandlet med interferon og ribavirin og har nogen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer, skal du fortælle det til din læge.

Mere om interferoner

Interferoner er antivirale lægemidler, hvilket betyder, at de bekæmper vira. De typer af interferoner, der blev brugt til at behandle hepatitis C omfattede:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Alle tre af disse lægemidler injiceres under huden. Dette kaldes en subkutan injektion. Disse typer interferoner blev ofte brugt sammen med ribavirin.

Hvordan virker interferoner?

Interferoner virker på nogle få måder. For det første ændrer de den måde, hvide blodlegemer ødelægger invaderende celler. Denne ændring udløser kroppens indbyggede immunrespons til at bekæmpe vira såsom hepatitis C.

Interferoner hjælper også med at stoppe spredningen af ​​hepatitis C. Hepatitis C spredes ved at multiplicere eller kopiere dens celler. Interferoner ville hjælpe med at forhindre virussen i at formere sig, hvilket hjalp med at bremse spredningen af ​​virussen.

Interferoner har andre brede handlinger, der ikke er rettet mod nogen virus i særdeleshed. Dette er en af ​​grundene til, at disse lægemidler kan forårsage mange bivirkninger.

Hvorfor ville min læge ordinere interferoner?

Indtil for nylig fokuserede behandlinger for hepatitis C på interferoner og ribavirin. Disse lægemidler blev brugt i et forsøg på at helbrede hepatitis C-infektionen. De var dog kun effektive nogle gange.

Effektiv behandling med disse medikamenter ville forhindre leversygdomme og skrumpelever (ardannelse i leveren). Derudover vil effektiv behandling mindske risikoen for leverkræft og hjælpe med at forhindre leversvigt.

Men i dag er interferoner typisk ikke ordineret til behandling af hepatitis C. I de senere år er DAA’er blevet tilgængelige, og de har en helbredelsesrate på op til 99 pct. Disse lægemidler kræver kortere behandlingstid og har typisk færre bivirkninger end interferoner. Men de er meget dyre, og de fleste af dem behandler kun visse typer hepatitis C.

Den type DAA, som din læge kan ordinere, vil afhænge af din forsikringsdækning og den type hepatitis C, du har. Nogle eksempler på DAA’er inkluderer:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Tal med din læge

Tal med din læge for at finde ud af mere om de langsigtede bivirkninger ved brug af interferon til behandling af hepatitis C. De kan fortælle dig, om de symptomer, du oplever, kan være forbundet med tidligere behandling med interferoner. De kan også tilbyde måder at hjælpe med at lindre dine symptomer.

Og hvis dine symptomer viser sig at være forårsaget af anden medicin, du tager, kan din læge også hjælpe med det. For eksempel kan de ændre din dosis eller skifte dig til et andet lægemiddel.

Uanset årsagen til dine symptomer, kan samarbejde med din læge og holde sig til din foreskrevne hepatitis C-behandlingsplan hjælpe dig med at styre din tilstand og føle dig bedst.