Hvad er udsigterne og forventet levetid for hepatitis C?

Kan man dø af hepatitis C?

Komplikationer fra ubehandlet hepatitis C, herunder skrumpelever (ardannelse i leveren) og leverkræft, kan være dødelige, selvom HCV i sig selv sjældent er dødelig.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mennesker, der udvikler cirrhose fra HCV en 1 til 4 procent chance for også at udvikle leverkræft, og en 5 til 25 procent chance for at udvikle skrumpelever inden for 20 år.

Leverdekompensation (forringelse af leverfunktionen) og leversvigt er også mulige komplikationer.

Udsigterne og forventet levetid for mennesker med kronisk hepatitis C afhænger af, hvor meget af deres lever er beskadiget. Det afhænger også af, hvor godt en person reagerer på behandlingen.

Men behandlingerne er kommet langt i de senere år. Udsigterne er ofte optimistiske, især med tidlig indsats.

Progressionen af ​​hepatitis C bestemmer de langsigtede udsigter

Det vurderer CDC mere end halvdelen af mennesker med en HCV-infektion vil udvikle kronisk hepatitis C. Kronisk hepatitis C er langvarig og kan føre til permanent skrumpelever eller leverkræft.

Kronisk hepatitis C har normalt ingen symptomer. Mennesker med kronisk hepatitis C ved måske ikke engang, at de har det. Men når først symptomerne viser sig, betyder det, at skaden på leveren allerede er begyndt.

Hvad er udsigterne for en person med kronisk hepatitis C?

Behandling

Kronisk hepatitis C kan ofte behandles. Det involverer normalt at tage en kombination af medicin for at reducere den virale belastning til uopdagelige niveauer. Disse lægemidler arbejder for at forhindre virussen i at formere sig og til sidst dræbe virussen.

Lægemiddelkure for hepatitis C ændrer sig altid og bliver bedre. Tal med din læge om de seneste behandlinger for at se, om de kan virke for dig.

Efter behandlingen vil din læge sikre sig, at virussen er væk. At være fri for virussen, også kaldet vedvarende virologisk respons (SVR), betyder, at den sandsynligvis ikke kommer tilbage. Men geninfektion er stadig mulig.

I USA omfattede ældre lægemiddelbehandlinger interferoninjektion og ribavirin, en oral medicin. Nu kan nyere orale lægemidler kaldet direkte virkende antivirale midler (DAA’er) være mere effektive og bedre tolereres.

Mere end 90 procent af tilfældene kan helbredes med 8 til 12 ugers behandling. Dette afhænger af:

• DAA brugt
• HCV genotype
• viral belastning
• sværhedsgraden af ​​leverskader før behandling

Det er vigtigt at inkludere rutinemæssig HCV-screening for visse populationer for at identificere infektion, før der opstår alvorlig skade. En forsinket diagnose kan påvirke behandlingens effektivitet.

Genotype

Behandlingssucces for kronisk hepatitis C afhænger også af virussens genotype. Genotyper er variationer af virussen, der har udviklet sig gennem årene. Nogle genotyper kan være sværere at behandle end andre.

I øjeblikket er genotype 1a, 1b, 2 og 3 mest almindelig HCV-genotyper i USA.

Tilfælde af hepatitis C i USA

CDC rapporterer, at i 2018 i alt 15.713 Amerikanske dødsattester havde hepatitis C som en underliggende eller medvirkende dødsårsag. Dette er sandsynligvis lavere end de faktiske tal, da så mange infektioner bliver udokumenterede.

Undersøgelser viser, at babyboomere (født mellem 1946 og 1964) er mere tilbøjelige end andre grupper til at have været udsat for HCV. De fleste af dem fik infektioner imellem 1970 og 1990 under et højdepunkt af nye infektioner.

Og da mennesker med en HCV-infektion muligvis ikke viser symptomer, kan de ubevidst overføre virussen til andre.

I dag er den mest almindelige risikofaktor for hepatitis C i USA injektionsmedicin.

Da en HCV-infektion ikke kan vise symptomer, er antallet af nye tilfælde sandsynligvis højere end rapporteret, ifølge CDC.

Hvad er udsigterne for hep C, der er udviklet til skrumpelever eller leverkræft?

Hepatitis C kan føre til skrumpelever, især hvis den ikke behandles. Uden behandling kan skrumpelever føre til leverkræft og leversvigt.

Behandling af skrumpelever og leverkræft kræver typisk en levertransplantation. En transplantation kan helbrede både kræft og nedsat leverfunktion. Men en transplantation er kun tilgængelig for et lille antal mennesker.

EN anmeldelse af virkningen af ​​interferonbehandling på HCV-relaterede kræftformer konkluderede, at behandlingen er gavnlig i udsigterne for sygdommen.

Håbet er i horisonten

I juni 2016, Food and Drug Administration (FDA) godkendt kombinationsmedicinen Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir). Dette er det første lægemiddel, der er godkendt til at behandle seks genotyper af hepatitis C. Behandlingsmuligheder og nye lægemiddelregimer for hepatitis C er under hastig udvikling.

I 2019, FDA godkendt det antivirale lægemiddel Mavyret (glecaprevir/pibrentasvir) i en 8-ugers behandlingsperiode for alle genotyper. Dette var 4 uger kortere end de fleste andre behandlinger med lignende resultater.

I stedet for leverbiopsier bliver nyere billeddiagnostiske tests, magnetisk resonans elastografi (MRE) og transient elastografi nu brugt til at måle stivheden af ​​leveren for at bestemme omfanget af skaden.

Vaccinationer

Fra 2020, forskere arbejder stadig på en vaccine. Der er i øjeblikket ingen vaccination mod hepatitis C.

Virussen er unik, fordi den har mindst syv forskellige former og 67 undertyper. Denne variabilitet og immunologiske udfordringer er hindringer for vaccinens succes.

Udsigterne for hepatitis C afhænger af den type virus, der forårsager den. I mange tilfælde ved folk måske ikke, at de har akut hepatitis C, som i ca halvdelen af ​​tilfældene rydder af sig selv.

Men for kronisk hepatitis C afhænger udsigterne af en persons generelle helbred, graden af ​​leverskade, hvor hurtigt behandlingen modtages og respons på behandlingen.

Lægemiddelbehandlinger til kronisk hepatitis C kan fjerne virussen, og nyere behandlinger forbedrer ofte succesraterne for disse behandlinger. Generelt forbedres udsigterne med tidlig diagnose.