Hvad er atrofisk nyre, og hvordan behandles det?

Hvad er atrofisk nyre?

Normale nyrer er omtrent på størrelse med en knytnæve. En atrofisk nyre er en nyre, der er skrumpet til en unormal størrelse med unormal funktion. Dette er også kendt som nyreatrofi.

Det er ikke det samme som nyrehypoplasi, en tilstand, hvor nyren er mindre fra udvikling i livmoderen og på fødslen.

Nyrerne er placeret på hver side af den nederste rygsøjle, lige under brystkassen. Den venstre nyre er normalt lidt større end den højre. Den venstre nyre er normalt også placeret lidt højere og tættere på hjertet end den højre. En eller begge nyrer kan atrofiere, men det kan være mere sandsynligt, at det opstår til venstre nyre.

Hvad er tegnene og symptomerne?

Nyrerne filtrerer affaldsstoffer fra blodet og fjerner overskydende vand fra kroppen. De spiller også vigtige roller i reguleringen af blodtrykket.

I de tidlige stadier af nyresygdom er du måske ikke klar over, at der er noget galt. Det kan tage så meget som 30 til 40 procents funktionstab, før symptomer vises. Efterhånden som nyrerne bliver mindre i stand til at filtrere blodet, kan du bemærke:

ændringer i hyppigheden af vandladning
mørkere hud
døsighed
kløe
mistet appetiten
muskelkramper
kvalme og opkast
hævelse af hænder og fødder

Andre tegn på atrofisk nyre omfatter:

acidose
anoreksi
høj kreatininkoncentration
elektrolyt abnormiteter
fejlernæring

Dine specifikke symptomer kan afhænge af årsagen til nyreskaden.

Hvad forårsager det?

Nyreskader kan starte pludseligt, såsom når nyren er alvorligt skadet eller udsat for toksiner.

Atrofisk nyre kan også skyldes eller forbundet med en anden medicinsk tilstand, såsom:

antiphospholipid syndrom
infektion, såsom tuberkulose
Metabolisk syndrom
indsnævring af arterierne (aterosklerose)
forsnævring af nyrearterierne (aterosklerotisk nyrearteriestenose)
obstruktion af urinvejene
seglcellesygdom
Kræft

Nyreskader opstår generelt over en længere periode. Dette kan ske, fordi der er utilstrækkelig blodgennemstrømning til nyrerne.

Du er muligvis kl højere risiko af nyresygdom, hvis du har:

diabetes
en familiehistorie med nyresygdom
hjerte sygdom
højt blodtryk (hypertension)

Hvordan behandles det?

Meget af din behandling vil afhænge af årsagen til atrofien. Behandling af den underliggende tilstand kan hjælpe med at forhindre yderligere skade på din nyre.

Selv med en atrofisk nyre, kan dine nyrer stadig fungere godt nok til at få arbejdet gjort. Men hvis dine nyrer fungerer med mindre end 10 til 15 procent, er du i nyresvigt. Det betyder, at du har brug for behandling for at udføre arbejdet med nyrerne.

En måde at gøre dette på er gennem dialyse.

Ved hæmodialyse bliver dit blod ført gennem et kunstigt nyreapparat kaldet en hæmodialysator, der fjerner affaldsstoffer. Ved peritonealdialyse bruges en væske kaldet dialysat til at fylde din mave for at filtrere affald i din krop gennem et peritonealdialysekateter.

Dialyse hjælper med at udføre det arbejde, som dine nyrer ikke længere kan. Men det er ikke en kur. Du skal have dialyse flere gange om ugen resten af dit liv, eller indtil du får en nyretransplantation.

Du kan modtage en sund nyre fra en levende eller afdød donor. Ventetiden på en passende nyre kan dog tage år. Efter en transplantation bliver du nødt til at tage antiafstødningsmedicin i hele nyrernes liv.

Er der en speciel diæt?

Atrofisk nyre kan ikke vendes eller helbredes med diæt. Men kosten spiller en afgørende rolle i behandlingen af nyresygdom. Her er nogle nyresunde kostråd:

Skær ned på natrium

Dette vil hjælpe med at kontrollere dit blodtryk. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) anbefaler en diæt indeholdende mindre end 2.300 milligram natrium pr. dag. Her er nogle tips til at reducere natrium:

Vælg friske fødevarer i stedet for emballerede fødevarer, når det er muligt.
Når du bruger dåsemad, skal du skylle før tilberedning eller servering.
Når du handler, skal du tjekke etiketterne for natriumindhold.
Vælg hjemmelavet mad i stedet for restauranter og fastfood.
Når du tilbereder mad, skal du erstatte salt med andre krydderier.

Vær opmærksom på protein

Jo mere protein du spiser, jo hårdere skal dine nyrer arbejde. Men du har brug for noget protein. Du kan få det fra animalske produkter som:

kylling
mejeri
æg
fisk
kød

Portionsstørrelsen betyder også noget. En portion kylling, fisk eller kød er 2 til 3 ounces. En portion yoghurt eller mælk er en halv kop. En skive ost er en portion.

Du kan også få protein fra bønner, korn og nødder. En portion kogte bønner, ris eller nudler er en halv kop. En portion nødder er en kvart kop. En skive brød er en portion.

Pas på dit hjerte

Hjertesunde fødevarer hjælper med at forhindre fedt i at samle sig i dit hjerte, blodkar og nyrer. Inkorporer følgende tips til en mere hjertesund kost:

Spring friturestegte fødevarer over til fordel for dem, der er bagt, grillet, stegt eller stegt.
Kog med olivenolie i stedet for smør.
Begræns mættet fedt og transfedt.

Nogle gode valg er:

frugt og grønt
bønner
fedtfattig eller fedtfri yoghurt, ost og mælk
fisk
fjerkræ med huden fjernet
magre kødstykker med fedtet fjernet

Hvis nyrefunktionen fortsætter med at falde, vil din læge komme med personlige kostanbefalinger. Nyresygdom kan forårsage, at fosfor ophobes i dit blod, så du kan blive rådet til at vælge fødevarer, der er lavere i fosfor. Disse omfatter:

frisk frugt og grøntsager
brød, pasta og ris
ris- og majsbaserede kornprodukter

Fosfor kan tilsættes til emballeret mad og delikatessekød samt frisk kød og fjerkræ, så sørg for at læse etiketterne.

Dårligt fungerende nyrer kan også føre til en ophobning af kalium. Fødevarer med lavt kaliumindhold omfatter:

æbler og ferskner
gulerødder og grønne bønner
hvidt brød, hvide ris og pasta

Nogle fødevarer med højere kalium er:

bananer og appelsiner
bønner og nødder
klid korn
brune og vilde ris
mejeriprodukter
kartofler, tomater
salterstatninger
fuldkornsbrød og pasta

Tal med din læge om din kost. Det kan også være nyttigt at rådføre sig med en diætist.

Hvad er udsigterne?

Du kan leve et langt, sundt liv med kun én sund nyre. Du skal dog holde øje med din kost og se din læge regelmæssigt.

I nogle tilfælde fører kronisk nyresygdom til nyresvigt. Det er et alvorligt problem, hvis dine nyrer fungerer under 25 procent.

For personer i dialyse er den gennemsnitlige levealder 5 til 10 år, men nogle kan leve så længe som 30 år mere.

Den gennemsnitlige nyretransplantation varer 12 til 20 år fra en levende donor og 8 til 12 år fra en afdød donor.

Meget afhænger selvfølgelig af din alder og andre sundhedsmæssige overvejelser. Din læge kan give dig mere en idé om dit syn baseret på din personlige situation.

Kan det forebygges?

Atrofisk nyre kan ikke altid forebygges. Men der er nogle foranstaltninger, du kan tage for at holde dine nyrer så sunde som muligt.

Prøv først at forhindre de tilstande, der kan skade dine nyrer, såsom højt blodtryk og diabetes. Hvis du allerede har en sådan tilstand, så arbejd på at holde den under god kontrol.

Din kost skal være rig på: