De fleste mennesker med psoriasis begynder med topiske behandlinger såsom kortikosteroider, stenkulstjære, fugtighedscreme og vitamin A- eller D-derivater. Men topiske behandlinger udrydder ikke altid psoriasissymptomer fuldstændigt. Hvis du lever med moderat til svær psoriasis, kan du overveje at gå videre til en systemisk behandling.
Systemiske behandlinger tages oralt eller gennem injektion. De arbejder inde i kroppen og angriber de fysiologiske processer, der forårsager psoriasis. Biologiske lægemidler såsom infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel) og orale behandlinger såsom methotrexat og apremilast (Otezla) er alle eksempler på systemiske lægemidler. Hvis du er interesseret i at skifte til en systemisk behandling, er her nogle spørgsmål, du kan stille din læge for at hjælpe dig med at veje fordele og ulemper.
1. Hvordan ved jeg, om en systemisk behandling virker?
Det kan tage et par måneder, før en ny behandling virker. Ifølge National Psoriasis Foundations Treat 2 Target-mål bør enhver ny behandling bringe psoriasis ned til højst 1 procent af din kropsoverflade efter tre måneder. Det er omtrent på størrelse med din hånd.
2. Kan jeg stadig tage topiske behandlinger?
Afhængigt af den systemiske medicin, du tager, kan din læge anbefale at bruge yderligere fugtighedscreme og andre aktuelle behandlinger efter behov. Dette vil afhænge af din egen personlige helbredshistorie, og om din læge ønsker at holde dig på én medicin for at vurdere, hvor godt det virker.
3. Hvad er risiciene?
Hver type systemisk behandling kommer med et unikt sæt risici. Biologiske stoffer sænker immunsystemets aktivitet og øger derfor risikoen for infektion. Det samme gælder for de fleste orale medikamenter, selvom de specifikke risici afhænger af den type lægemiddel, din læge ordinerer.
4. Hvor længe tager jeg medicinen?
Ifølge Mayo Clinic ordineres nogle systemiske psoriasismedicin kun i korte perioder. Dette skyldes, at visse systemiske lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger. Cyclosporin, for eksempel, tages ikke længere end et år, ifølge National Psoriasis Foundation. Hvis du tager et af disse lægemidler, kan din læge anbefale vekslende behandling med en anden form for medicin.
5. Skal jeg ændre min livsstil?
I modsætning til de fleste aktuelle lægemidler skal systemiske behandlinger følge en bestemt tidsplan. Det er vigtigt at gennemgå dosishyppigheden med din læge, og hvordan doserne administreres, da de kan variere meget. For eksempel tages acitretin typisk en gang om dagen, mens methotrexat normalt tages en gang om ugen.
Ud over at gennemgå de specifikke forhold i din behandling, bør din læge også advare dig om eventuelle kosttilskud eller andre lægemidler, der forstyrrer det nye lægemiddel.
6. Er systemisk medicin dækket af forsikringen?
Systemisk medicin varierer meget i deres virkningsmekanisme, og nogle er nye på markedet. Spørg din læge, om den medicin, de ordinerer, er tilgængelig for dig. I nogle tilfælde kan det være muligt at prøve en anden medicin, der er accepteret af dit forsikringsselskab, før du henvender dig til en nyere behandling, der ikke er dækket.
7. Hvad hvis det ikke virker?
Hvis du ikke når dine treat-to-target-mål, bør din læge have en alternativ behandlingsmulighed. Dette kan omfatte at skifte til en anden systemisk medicin og ikke nødvendigvis vende tilbage til topiske behandlinger alene. Inden du går over til systemisk medicin første gang, kan du spørge din læge om en langsigtet behandlingsvej, hvis du oplever udfordringer i helingen.
8. Hvor kan jeg få mere information?
Det er vigtigt, at du ved alt, hvad du kan om din nye medicin. National Psoriasis Foundation har et nyttigt overblik over de fleste systembehandlingsmuligheder. Din læge kan også give dig generel information om at leve med psoriasis.
Takeawayen
Fordi systemisk psoriasismedicin virker helt anderledes end topiske behandlinger, er det vigtigt at have en åben samtale med din læge. Du har mange muligheder for at håndtere psoriasissymptomer. Ved at indsamle så meget information som muligt, vil du være bedre rustet til at træffe valg om dit helbred i de følgende måneder.
Discussion about this post