Gastrectomi

Gastrectomy er fjernelse af en del af eller hele maven.

Der er tre hovedtyper af gastrectomi:

En delvis gastrectomy er fjernelse af en del af maven. Den nederste halvdel fjernes normalt.
En fuld gastrectomy er fjernelse af hele maven.
En ærmegatrektomi er fjernelse af venstre side af maven. Dette udføres normalt som en del af en operation for vægttab.

At fjerne din mave fjerner ikke din evne til at fordøje væsker og fødevarer. Det kan dog være nødvendigt at foretage flere livsstilsændringer efter proceduren.

Hvorfor du muligvis har brug for en gastrectomy

Gastrectomy bruges til at behandle maveproblemer, der ikke hjælpes af andre behandlinger. Din læge kan anbefale en gastrectomi til behandling af:

godartede eller ikke-kræftfremkaldende tumorer
blødende
betændelse
perforeringer i mavevæggen
polypper eller vækster inde i maven
mavekræft
alvorlige mavesår eller duodenalsår

Nogle typer gastrektomi kan også bruges til at behandle fedme. Ved at gøre maven mindre fyldes den hurtigere. Dette kan hjælpe dig til at spise mindre. Men gastrektomi er kun en passende fedmebehandling, når andre muligheder har slået fejl. Mindre invasive behandlinger omfatter:

kost
dyrke motion
medicin
rådgivning

Typer af gastrectomy

Der er tre hovedtyper af gastrectomi.

Delvis gastrektomi

Din kirurg vil fjerne den nederste halvdel af din mave under en delvis gastrectomy. De kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis du har kræftceller i dem.

I denne operation vil din kirurg lukke din tolvfingertarm. Din tolvfingertarm er den første del af din tyndtarm, der modtager delvist fordøjet mad fra din mave. Derefter vil den resterende del af din mave blive forbundet med din tarm.

Fuldstændig gastrectomi

Også kaldet total gastrektomi, fjerner denne procedure fuldstændigt maven. Din kirurg vil forbinde din spiserør direkte til din tyndtarm. Spiserøret forbinder normalt din hals med din mave.

Ærme gastrektomi

Op til tre fjerdedele af din mave kan fjernes under en ærmegatrektomi. Din kirurg vil trimme siden af din mave for at gøre den til en rørform. Dette skaber en mindre, længere mave.

Sådan forbereder du dig til en gastrektomi

Din læge vil bestille blodprøver og billeddiagnostiske test før operationen. Disse vil sikre, at du er sund nok til proceduren. Du vil også have en komplet fysisk og en gennemgang af din sygehistorie.

Under din udnævnelse, fortæl din læge, hvis du tager nogen form for medicin. Sørg for at inkludere håndkøbsmedicin og kosttilskud. Du skal muligvis stoppe med at tage visse lægemidler før operationen.

Du bør også fortælle din læge, hvis du er gravid, tror du kan være gravid eller har andre medicinske tilstande, såsom diabetes.

Hvis du ryger cigaretter, bør du stoppe med at ryge. Rygning tilføjer ekstra tid til restitution. Det kan også skabe flere komplikationer, især dem, der involverer infektion og lungeproblemer.

Hvordan gastrectomi udføres

Der er to forskellige måder at udføre gastrectomi på. Alle udføres under generel anæstesi. Det betyder, at du vil være i en dyb søvn under operationen, og du vil ikke kunne mærke nogen smerte.

Åben operation

Åben operation involverer et enkelt stort snit. Din kirurg vil trække hud, muskler og væv tilbage for at få adgang til din mave.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk kirurgi er minimalt invasiv kirurgi. Det involverer små snit og specialiserede værktøjer. Denne procedure er mindre smertefuld og giver mulighed for en hurtigere restitutionstid. Det er også kendt som “nøglehulskirurgi” eller laparoskopisk assisteret gastrectomy (LAG).

LAG foretrækkes normalt frem for åben operation. Det er en mere avanceret operation med et lavere antal komplikationer.

Din kirurg kan anbefale åben kirurgi frem for laparoskopisk kirurgi for at behandle visse tilstande, såsom mavekræft.

Risikoen ved gastrektomi

Risikoen ved en gastrectomy omfatter:

sure opstød
diarré
gastrisk dumping syndrom, som er en alvorlig form for dårlig fordøjelse
en infektion i snitsåret
en infektion i brystet
Indre blødninger
lækker fra maven på operationsstedet
kvalme
opkastning
mavesyre siver ind i spiserøret, hvilket forårsager ardannelse, forsnævring eller forsnævring (forsnævring)
en blokering af tyndtarmen
vitaminmangel
vægttab
blødende
åndedrætsbesvær
lungebetændelse
skader på tilstødende konstruktioner

Sørg for at fortælle din læge om din sygehistorie og hvilken medicin du tager. Følg alle de anvisninger, du får for at forberede dig til proceduren. Dette vil minimere dine risici.

Efter gastrectomi

Efter gastrectomy vil din læge lukke dit snit med sting, og såret vil blive bandageret. Du bliver bragt til en hospitalsstue for at komme dig. En sygeplejerske vil overvåge dine vitale tegn under genopretningsprocessen.

Du kan forvente at blive på hospitalet i en til to uger efter operationen. I denne periode vil du sandsynligvis have en slange, der løber fra din næse til din mave. Dette giver din læge mulighed for at fjerne væsker produceret af din mave. Dette hjælper med at holde dig fra at føle dig kvalme.

Du vil blive fodret gennem en sonde i din vene, indtil du er klar til at spise og drikke normalt.

Fortæl det straks til din læge, hvis du udvikler nye symptomer eller smerter, der ikke kontrolleres med medicin.

Livsstilsændringer

Når du går hjem, skal du muligvis tilpasse dine spisevaner. Nogle ændringer kan omfatte:

spise mindre måltider i løbet af dagen
undgå fiberrige fødevarer
spise fødevarer rig på calcium, jern og vitamin C og D
tager vitamintilskud

Det kan tage lang tid at komme sig efter en gastrektomi. Til sidst vil din mave og tyndtarm strække sig. Så vil du være i stand til at indtage flere fibre og spise større måltider. Du skal have regelmæssige blodprøver efter proceduren for at sikre, at du får nok vitaminer og mineraler.