I næsten enhver større by i USA kan du kigge ud på en overfyldt gade og se en bredde af mangfoldighed, som ville have været uhørt for bare hundrede år siden.
Amerika er ofte blevet kaldt en “smeltedigel” på grund af dets immigrationshistorie og de mange forskellige kulturer og traditioner, der har fundet et hjem på landets kyster.
Alligevel, for virkelig at ære de forskellige mennesker, der lever her, må vi se dem først.
Dette begynder med, hvordan vi taler om, forstår og klassificerer hudfarve, fra det medicinske samfund til hudpleje og videre.
Hvad er Fitzpatrick-hudtyperne?
Som det ser ud nu, er meget af den kollektive forståelse af hudfarve dikteret af Fitzpatrick Skin Types (FST). Hvis du har været hos en hudlæge, er du måske bekendt med dem.
Fitzpatrick Skin Type (FST) skalaen var
Under opfindelsen af skalaen var Fitzpatricks patienter oprindeligt hvide mennesker, hvilket giver en skala fra I til IV, der afspejler lysere hudtoner. I 1988 blev V og VI tilføjet for at inkludere mørkere hudtoner.
De 6 typer angiver mængden af melanin, der er til stede i huden. Dette bestemmer, hvor sandsynligt huden vil brænde ved udsættelse for UV-stråling, herunder sol og andre former for lysterapi.
Type I har den mindste mængde melanin og er mest tilbøjelig til at brænde, mens type VI-forbrændingstendensen er mindre på grund af mere melanin til stede.
FST bruges i forskellige kliniske omgivelser til:
- procedurer såsom lasere
- fjernelse af tatoveringer
- kemisk peeling
- udvikling af hudplejeprodukter
- vurdering af risiko for hudkræft
Begrænsningerne for Fitzpatrick-hudtyperne
Mens FST stadig er meget udbredt i det medicinske samfund, har det begrænsninger, som ikke bør ignoreres.
Først, det involverer en subjektiv, selvrapporteret undersøgelse. Spørgsmål inden for FST relateret til solskoldning, hyppighed af garvning og mere kan let misfortolkes.
Sekundbehandler FST ikke de mere nuancerede hudreaktioner på fototerapi – som irritation, ømhed og kløe – der kan være mere udtalt i mørkere hudtoner.
Ifølge 2020-forskning er der særlige overvejelser, der er nødvendige ved behandling af farvet hud. For eksempel bemærker National Psoriasis Foundation, at mørkere hudtoner kan kræve højere doser af fototerapi, og at mange behandlere kan være utilpas med at gøre det på grund af manglende erfaring med disse hudtyper.
For at gøre det kunne spørgsmålene revideres, så de adresserer hele spektret af reaktioner, der forekommer i varierende grad på forskellige hudtyper.
Indflydelse ud over lægens kontor
FST er en almindeligt anvendt standard i kliniske omgivelser til at diskutere forskellige hudtoner, fra bleg til mørk. Disse 6 hudtyper eller -toner er almindeligt anvendt, selv uden for de kliniske rammer.
FST-hudfarver blev brugt af teknologivirksomheder som datasættet til at opbygge algoritmen i produkter og tjenester som Google Søgning og Fotos, ifølge en artikel af Reuters.
Men at have kun 6 hudtyper skabte udfordringer og begrænsninger for AI og maskinlæring. Oven i det bemærkede artiklen, at det at have fire kategorier for hvid hud og én for sort og brun hud tilsidesætter mangfoldigheden blandt farvede.
Som følge heraf anvender Google Monk Skin Tone Scale. Det er en udvidet skala, der i højere grad afspejler den faktiske hudfarvediversitet.
I sit Humanae-projekt parrede den brasilianske kunstner Angélica Dass tusindvis af fotos af forskellige hudtoner med Pantone Color System (PCS), designet til at standardisere farver til identifikation og matchning i trykte materialer. Dass’ arbejde udfordrer, hvordan vi tænker på hudtoner og etnicitet.
Forvirrende farve og race
Hvordan blev en klinisk skala oprindeligt beregnet til at bestemme hudens reaktion på sollys standarden til at identificere hudfarve, ofte sammenblandet for at bestemme etnicitet og race?
En anonym undersøgelse af hudlæger udført af Dr. Susan Taylor og kolleger, sagde 31 procent, at de brugte FST til at beskrive patientens race eller etnicitet.
Pew Research har rapporteret, at halvdelen af den amerikanske befolkning vil være af ikke-europæisk afstamning i 2050.
Ydermere bemærker US Census Bureau, at procentdelen af mennesker, der rapporterede flere racer, er steget mere end nogen anden enkeltracegruppe, fra 2,9 procent af befolkningen (9 millioner mennesker) i 2010 til 10,2 procent af befolkningen (33,8 millioner mennesker) ) i 2020.
Opdaterer, hvordan vi ser hudtonen
Da skelnen mellem hudtoner sløres, er vi nødt til at udvide vores tænkning uden for brugen af FST alene.
Vi er nødt til at anerkende dens oprindelige intention og tage viden om, hvad vi har lært inden for hudsundhed for at udvikle bedre måder at diskutere hudfarver på.
Klinisk har dette arbejde været i gang. Vi er dog nødt til at oversætte og anvende disse erfaringer til brug i udvikling af hudplejeprodukter, terapier og medicinsk uddannelse.
Både klinisk og kulturelt skal vi benytte lejligheden til også at se på FST med et nyt perspektiv.
Jenny Yu slutter sig til Healthline Medical Affairs Team med erfaring i klinisk forskning, uddannelse og klinisk praksis. Hun har erfaring med klinisk drift, forskningsprocesser og innovation. Hendes passion er at uddanne inden for forhold, forebyggelse og velvære. Hendes rolle med Medical Integrity Team er at sikre nøjagtigt og konsekvent medicinsk indhold i den strategiske vækst af Healthline.
Discussion about this post