De sundhedsmæssige konsekvenser af forstoppelse hos ældre mennesker

Hvad er forstoppelse?

Forstoppelse er et udtryk, der bruges til at beskrive, når du har tre eller færre afføringer på en uge. Det kan også bruges til at beskrive en situation, hvor du ikke er i stand til at tømme dine tarme helt. Mange mennesker anser endda sig selv for at være forstoppede, når de skal anstrenge sig for at få afføring.

Forstoppelse sker for alle fra tid til anden, men når det bliver regelmæssigt, kan det være et problem.

Når afføring samler sig i tyktarmen eller tyktarmen for længe, ​​kan den blive hård og tør og sværere at passere. Omkring 16 procent af de voksne oplever kronisk forstoppelse. Denne procentdel stiger til omkring en tredjedel af voksne over 60 år og omkring halvdelen af ​​alle voksne, der bor på plejehjem.

Hvad er typerne af forstoppelse hos ældre voksne?

De to hovedtyper af forstoppelse hos mennesker i alle aldre er primær og sekundær forstoppelse.

Primær forstoppelse

Primær forstoppelse, også kendt som funktionel forstoppelse, opstår, når dit problem er relateret til din tarmfunktion og ikke er forårsaget af en anden medicinsk tilstand eller medicin. Funktionel forstoppelse er opdelt i tre undergrupper:

• normal transitforstoppelse
• langsom transit forstoppelse
• forstyrrelser af afføring

Det er muligt at have mere end én af disse undertyper af funktionel forstoppelse på én gang. Normal transitforstoppelse er den mest almindelige og opstår, når din afføring bevæger sig med en regelmæssig frekvens, men er svær og svær at udstøde.

Ved langsom transitforstoppelse bevæger tarmen selv afføring langsomt af den ene eller anden grund, med forsinkelser i tømningen. Dette sker ofte hos mennesker med metaboliske lidelser som diabetes og hypothyroidisme.

Ved afføringsforstyrrelser dæmper problemer i endetarmens muskulatur trangen til afføring, hvilket får afføring til at bygge sig ind i tyktarmen uden frigivelse.

Sekundær forstoppelse

Sekundær forstoppelse er, når dine tarmproblemer udvikler sig som følge af et andet medicinsk, fysisk eller strukturelt problem. Det kan også være forårsaget af en medicin eller behandling, du tager. Eksempler omfatter:

• tager mere end fem forskellige almindelige lægemidler
• har en kronisk sygdom
• har psykiske problemer

Hvad forårsager forstoppelse hos ældre voksne?

Mange ting i vores krop ændrer sig, efterhånden som vi bliver ældre. Systemer bremser og mister effektivitet. Kostvaner ændres, og livssituationer skifter.

Forstoppelse stiger i frekvens gennem voksenalderen, med det største spring efter 60 år. Dette gælder især for mennesker, der bor på plejehjem, såsom plejehjem.

Der er mange årsager til forstoppelse blandt ældre voksne, herunder:

• nedsat mobilitet
• flere kroniske sygdomme
• dehydrering
• ikke spiser og drikker nok

Det er også vigtigt at forstå, at risikoen for forskellige medicinske tilstande og strukturelle ændringer stiger, når vi bliver ældre. Dette kan omfatte ting som:

• tyktarmsfortykkelse
• stenose af anus
• rectocele, som er når endetarmen buler ind i skeden
• hæmorider
• tab af abdominal styrke
• motilitetsforstyrrelser

• tarmobstruktioner og perforationer

Hvordan kan du forebygge forstoppelse hos ældre mennesker?

Hvis du har flere medicinske tilstande eller tager et stort antal medicin, tror du måske, at forstoppelse er uundgåelig. Men der er trin, ældre voksne kan tage for at sikre, at tingene fortsætter med at køre glat, herunder:

• drik masser af vand
• forblive aktiv
• få regelmæssig motion
• sigt efter 25 til 30 gram (g) fiber i din daglige kost
• tid din toiletindsats regelmæssigt efter måltider

Hvad er behandlingen for forstoppelse hos ældre voksne?

Ideelt set vil du være i stand til at løse din forstoppelse uden brug af medicin.

Det første mål i behandling af forstoppelse er at reducere symptomer som mavesmerter og oppustethed. Det andet mål er at have regelmæssige, bløde afføringer, der ikke kræver, at du anstrenger dig mindst tre gange om ugen.

Motion, hydrering og kostændringer – især øget fiberindtag – er normalt de første forslag, din læge vil komme med for at nå disse mål.

Hvis ikke-medicinske metoder ikke virker, kan din læge undersøge dig for fækal påvirkning. Dette er en tilstand, der udvikler sig, når hård, tør afføring bliver pakket ind i tyktarmen, hvilket gør det svært for afføringen at passere. I nogle tilfælde kan flydende afføring siver rundt om stødet, hvilket skjuler stødet. Dette kaldes overløbsdiarré.

Hvis du har påvirket afføring, skal løsning af dette problem være det første skridt. Denne tilstand behandles enten med lavement eller manuel disimpaction. Manuel afvirkning indebærer risiko, så sørg for at lade din sundhedspersonale udføre denne opgave, eller instruer dig omhyggeligt i, hvordan du gør det.

For forstoppelse uden påvirkning er der adskillige andre adfærds- og medicinmuligheder, du kan prøve for at hjælpe med at flytte dine tarme.

Adfærdsmæssige muligheder

Adfærdsmæssige muligheder kan omfatte ting som:

• planlægning af toiletindsats efter spisetid
• planlægger regelmæssige tidspunkter for at prøve afføring

• bruge en skammel under fødderne under en afføring

• give tilstrækkelig tid og privatliv
• undgå sengepander

Medicinmuligheder

Medicinmuligheder er opdelt i kategorier baseret på, hvordan de virker. Det kan hjælpe at forstå, hvilken type forstoppelse du har, og hvad der forårsager det, når du vælger den rigtige medicin.

De fleste af disse er tilgængelige som håndkøbsprodukter (OTC), men din læge kan rådgive dig om, hvad du skal tage eller give dig andre receptpligtige muligheder, hvis disse ikke giver resultater.

Bulking agenter

Disse medikamenter tilføjer bulk til din afføring for at øge din trang til at få afføring. Disse medikamenter og deres anbefalede dosering inkluderer:

• methylcellulosepulver (fibertilskud), 19 ga dag
• polycarbophil (FiberCon) tabletter, 1.250 milligram (mg) en til fire gange om dagen
• psyllium fiber (Metamucil), 1 tsk eller 1 pakke en til tre gange om dagen

Osmotiske afføringsmidler

Osmotiske afføringsmidler virker ved at tiltrække vand til din tyktarm. Dette hjælper med at holde din afføring blød og hydreret for at gøre afføring lettere. Eksempler på disse og deres anbefalede dosering inkluderer:

• lactuloseopløsning, 15 til 30 milliliter (ml) pr. dag

• magnesiumcitratopløsning, 150 til 300 ml som en enkelt dosis eller til kortvarig daglig brug

• magnesiumhydroxidsuspension, 30 til 60 ml pr. dag

• polyethylenglycolpulver (Miralax), 17 g pr. dag

• sorbitol opløsning, 2 til 3 spiseskefulde som en enkelt dosis eller til kortvarig daglig brug

Afføringsblødgøringsmidler

Afføringsblødgøringsmidler gør lige, hvad de siger – de gør afføring lettere at passere. Hovedtypen af ​​afføringsblødgøringsmiddel er docusate natriumkapsler eller Colace.

Stimulerende afføringsmidler

Stimulerende afføringsmidler virker ved at udløse sammentrækninger i tarmene for at hjælpe med at flytte din afføring. Disse typer af afføringsmidler og deres anbefalede dosering omfatter:

• bisocodyl (Dulcolax) tabletter, 5 til 15 mg om dagen
• senna tabletter, 15 mg om dagen

Hvad er risikofaktorerne for forstoppelse hos ældre voksne?

At nå en alder af 60 er en risikofaktor for forstoppelse i sig selv, men der er også andre.

Kvinder har forstoppelse mere end mænd, men alle oplever generel aldring, der kan øge risikoen for forstoppelse. Voksne, der er svage, er mest udsatte, såvel som personer, der:

• spise en fiberfattig kost
• er stillesiddende eller immobile
• er dehydreret
• indtager ikke nok mad og vand
• tage flere medicin
• mangler evnen til at have tid og privatliv til afføring

Hvad er udsigterne for ældre voksne med forstoppelse?

De fleste mennesker vil opleve forstoppelse på et tidspunkt i deres liv, men kronisk forstoppelse er meget mere almindelig hos ældre voksne og dem, der bor på plejehjem.

At opretholde en sund kost med højt fiberindhold og få regelmæssig motion kan hjælpe. Men skader, medicin og generelle aldringsproblemer kan gøre det svært at undgå forstoppelse.

Der er mange behandlinger til rådighed for forstoppelse. Hvis du har prøvet OTC-metoder uden lindring, skal du tale med din læge om yderligere behandling. Dette kan hjælpe dig med at undgå komplikationer som tarmobstruktioner, perforationer og gastrointestinal blødning.

Ofte stillede spørgsmål

Kan mælk eller mejeriprodukter forårsage forstoppelse hos ældre voksne?

Mælk eller mejeriprodukter kan bidrage til forstoppelse, men ikke altid. For nogle mennesker, der er følsomme over for proteinerne i komælk, kan mælkeprodukter også forårsage diarré. Det kan hjælpe at føre en maddagbog over, hvad du spiser, før du bliver forstoppet. Prøv også at begrænse de fødevarer, der ser ud til at være forbundet med din forstoppelse.

Kan forstoppelse forårsage forvirring hos ældre voksne?

Forstoppelse kan føre til forvirring eller agitation på flere måder. Ubehag fra smerte og oppustethed eller frustration over begrænset tid og privatliv til afføring kan alle føre til forvirring – især hos ældre voksne med tilstande som demens. Adfærdstræning eller yderligere antipsykotisk medicin kan være påkrævet i alvorlige tilfælde, hvor fortsat forstoppelse kan føre til påvirkning.

Er forstoppelse forskellig hos ældre mænd og ældre kvinder?

Både ældre mænd og kvinder har en øget risiko af forstoppelse med alderen, men risikoen er højere for kvinder. Dette kan skyldes en højere forekomst af bækkenbundsdysfunktion, der kan svække evnen til at flytte afføring.

Forstoppelse er noget, alle står over for på et tidspunkt i deres liv, men det er en mere almindelig – og ofte mere alvorlig risiko – for ældre voksne.

En sund kost med højt fiberindhold, masser af vandindtag og motion kan hjælpe med at reducere risikoen for at blive forstoppet. Men hvis du har forstoppelse, er der talrige medicin og behandlinger, der kan hjælpe.

Hvis du bliver forstoppet, og OTC-medicin og livsstilsændringer ikke virker, skal du tale med din læge om andre muligheder for at undgå mere alvorlige komplikationer.