Vigtigheden af screening for hjerteklapsygdomme

Hjertet har fire ventiler som holder blodet til at strømme gennem dit hjertes fire kamre.

Hver ventil har foldere (vævsflapper), der normalt åbner og lukker, når dit hjerte slår, for at lade blodet strømme gennem eller ud af dit hjerte i den rigtige retning.

Hjerteklapsygdom opstår, når en af disse ventiler ikke fungerer (enten åbner eller lukker) korrekt.

Faktorer, der bidrager til hjerteklapsygdom, omfatter alder, genetik og tidligere infektion. Din risiko for hjerteklapsygdom kan øges, hvis du har risikofaktorer for koronar hjertesygdom, såsom forhøjet blodtryk, eller du udvikler hjertesvigt.

Hjerteklapsygdom kan også være medfødt, hvilket betyder, at det er noget, du har fra fødslen.

Hjerteklapsygdom kan udvikle sig pludseligt eller gradvist. Tilfælde, hvor det udvikler sig pludseligt, kan involvere brud på en folder, der understøtter en klap, eller en infektion i hjerteklappen. Symptomer kan være umiddelbart mærkbare, eller de kan udvikle sig så langsomt, at de er svære at bemærke.

Dine symptomer bestemmer ikke nødvendigvis sværhedsgraden af dine hjerteklapproblemer. Du kan stadig kræve behandling, selvom dine symptomer ikke er mærkbare.

Nogle former for hjerteklapsygdomme er milde og kræver ikke behandling. Andre kan kræve medicin eller operation.

Da hjerteklapsygdomme kan forstyrre hjertets evne til at pumpe blod gennem kroppen, kan det føre til hjertesvigt. Hjertesvigt kan også forårsage hjerteklapsygdom.

Når symptomer eller risikofaktorer er til stede, er det vigtigt at screene for hjerteklapsygdomme ved hjælp af et ekkokardiogram eller andre tests.

Her er hvad du behøver at vide om screeninger og spørgsmål til din læge.

Typer af hjerteklapsygdomme

Hjerteklapproblemer falder generelt i to kategorier:

Regurgitation

Dette sker, når en af dine ventiler ikke lukker tæt, hvilket får blod til at lække bagud i den forkerte retning.

Som følge heraf skal dit hjerte muligvis arbejde hårdere for at pumpe blod. Denne tilstand kan udvikle sig over tid, eller du kan blive født med den. Typer af hjerteklapsygdomme, der kan involvere regurgitation omfatter:

Mitralklap regurgitation. Blodet siver bagud gennem mitralklappen tilbage i venstre atrium.
Bikuspidal aortaklap. Aortaklappen har to aortaklapper i stedet for tre, så den lukker ikke helt, hvilket forårsager tilbagestrømning af blod. Dette er medfødt, selvom symptomerne måske først udvikler sig senere i livet.
Mitralklapprolaps. Ventilklapper buler og lukker ikke helt, da hjertemusklerne trækker sig sammen og slapper af.
Trikuspidal regurgitation. Blod siver bagud gennem trikuspidalklappen ind i højre atrium, hvilket kan øge størrelsen af højre atrium. Dette kan opstå fra alvorlig lungesygdom eller pulmonal hypertension.

Stenosis

En ventilåbning kan stivne og blive smal, hvilket begrænser blodgennemstrømningen. Typer af hjerteklapsygdomme, der involverer stenose, omfatter:

Mitralklapstenose. Mitralklappen åbner ikke helt på grund af indsnævring, hvilket begrænser blodgennemstrømningen gennem klappen. Denne type klapsygdom kan opstå efter gigtfeber, som kan forårsage betændelse i hjerte og blodkar.
Aortaklapstenose. En forsnævring af aortaklappen, som oftere forekommer med alderen, men som også kan være medfødt på grund af bikuspidal aortaklap.
Lungestenose. Dette sker, når lungeventilen ikke åbner korrekt. Det er ofte medfødt.

Tegn og symptomer på hjerteklapsygdom

Symptomer af hjerteklapsygdomme kan variere fra person til person. Det første tegn er normalt hjertemislyd, som din læge kan høre, mens du lytter til dit hjerte med et stetoskop under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.

Men at have mislyden betyder ikke nødvendigvis, at du har hjerteklapsygdom. Du skal testes for at bekræfte en diagnose eller udelukke andre årsager.

Da hjerteklapsygdom påvirker blodgennemstrømningen, kan du måske bemærke disse symptomer:

usædvanlig træthed
stakåndet
hævelse i din mave eller underekstremiteter
hjertebanken
svimmelhed
lavt eller højt blodtryk
brystsmerter
udøve intolerance

Se en læge, hvis du udvikler nogle af disse symptomer.

Screeninger tilgængelige for hjerteklapsygdom

An ekkokardiogram er den primære test til diagnosticering af hjerteklapsygdom. Denne test bruger lydbølger eller ultralyd til at skabe billeder af hjertet. Det kan lede efter problemer med dine hjerteklapper og hjælpe din læge med at vurdere dit hjertes generelle funktion og helbred.

Læger bruger også andre typer screeninger. Disse omfatter:

Elektrokardiogram. Denne ikke-invasive test registrerer de elektriske signaler i dit hjerte. Det kan opdage hjerteabnormiteter, hjertesygdomme og blokerede blodkar. Det involverer at placere elektroder eller sensorer på dit bryst og derefter optage elektriske signaler, mens dit hjerte slår.
Transesophagealt ekko. Denne test giver også et billede af dit hjerte. Det involverer at placere et fleksibelt rør ned i halsen ind i spiserøret for at tage billeder af dit hjerte.
Hjertekateterisering. Denne test involverer at indsætte et tyndt fleksibelt rør i et blodkar og derefter fodre dette rør til dit hjerte. Læger bruger denne test til at vurdere ventilfunktionen, og de vil typisk placere røret i et blodkar placeret i din arm, overlår eller nakke.
Røntgen af thorax. Disse tests bruger elektromagnetiske energistråler til at skabe billeder af hjertet, så din læge kan se efter tegn på hjerteforstørrelse og andre hjerteproblemer.
Stress test. En maskine tager billeder af dit hjerte, mens du udfører en anstrengende aktivitet, såsom at gå eller løbe på et løbebånd. Denne test hjælper med at vurdere, hvor godt dit hjerte fungerer, og giver oplysninger om sværhedsgraden af hjerteklapsygdomme.
Hjerte MR. Denne test bruger magneter til at skabe et billede af dit hjerte. Dette giver information om dit hjertes generelle helbred.

Spørgsmål at stille din læge om screening af hjerteklapsygdomme

Symptomer på hjerteklapsygdom kan variere fra person til person, ligesom sværhedsgraden af tilstanden kan. Her er et par spørgsmål at stille om din diagnose og behandling.

Hvornår skal jeg have et ekkokardiogram eller anden test for hjerteklapsygdom?
Hvad kan screening fortælle os om mit hjerte?
Hvad er de næste trin, hvis test afslører et problem?
Hvis mit hjerteklapproblem ikke er alvorligt, skal jeg så have opfølgende screeninger i fremtiden?
Hvilke behandlinger er tilgængelige for hjerteklapsygdom?
Hvad er tegnene på, at min hjerteklapsygdom bliver værre?

Hjerteklapsygdom kan påvirke dit hjertes evne til at pumpe blod korrekt. Selvom nogle mennesker ikke har symptomer, kan tilstanden forværres og forårsage hjertesvigt, slagtilfælde eller andre alvorlige problemer.

Det er vigtigt at se en læge for eventuelle hjertesymptomer (brystsmerter, hjertebanken, træthed, svimmelhed, forhøjet blodtryk). De kan anbefale screening for hjerteklapsygdom.