Oversigt
Hvad er uveitis?
Uveitis er en generel betegnelse, der bruges til at beskrive en gruppe sygdomme, der forårsager røde øjne, øjensmerter og betændelse. Disse sygdomme påvirker typisk uvea, øjets mellemlag. De kan også påvirke andre dele af øjet. Hvis den ikke behandles, kan uveitis forårsage permanent blindhed eller synstab.
Påvirker uveitis begge øjne?
Uveitis kan udvikle sig i det ene øje eller begge øjne. Det kan påvirke:
- Nethinden: Øjets inderste lag fornemmer farver og lys og sender billeder til hjernen.
- Uvea: Øjets midterste lag omfatter regnbuehinden (farvet del af øjet), årehinden (membran med de fleste af øjets blodkar) og ciliærlegemet (forbinder iris og årehinde og giver næring til øjet).
- Sclera: Øjets hvide ydre del.
Hvor almindelig er uveitis?
Det anslås, at 30.000 amerikanere mister deres syn hvert år på grund af uveitis.
Hvem kan få uveitis?
Uveitis påvirker mennesker i alle aldre, selv børn. Kvinder og personer mellem 40 og 60 år har en lidt højere risiko.
Hvad er typerne af uveitis?
Sundhedsudbydere klassificerer typisk uveitis baseret på, hvor øjenbetændelsen opstår. Typer af uveitis omfatter:
Forreste: Den mest almindelige type, anterior uveitis forårsager betændelse i den forreste del af øjet. Symptomerne kan opstå pludseligt og kan lejlighedsvis forsvinde af sig selv, hvis de er milde. Nogle mennesker har kronisk, tilbagevendende øjenbetændelse, der forsvinder med behandlingen og derefter vender tilbage. Du kan være mere tilbøjelig til anterior uveitis, hvis du har:
-
Gigt, herunder ankyloserende spondylitis (AS).
- Autoimmune sygdomme, såsom sarkoidose eller juvenil idiopatisk arthritis.
- Gastrointestinale lidelser, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
- Tidligere infektioner med herpesvirus (forkølelsessår eller genital herpes) eller skoldkoppevirus.
Mellemliggende: Unge voksne er mere tilbøjelige til mellemliggende uveitis. Denne tilstand forårsager betændelse i midten af øjet. Også kaldet cyclitis eller vitritis, det påvirker ofte glaslegemet, det væskefyldte rum inde i øjet. Symptomerne kan forbedres, forsvinde og derefter vende tilbage og blive værre. Omkring hver tredje person med intermediær uveitis har også:
-
Multipel sklerose (MS).
-
Sarcoidose.
Bagtil: Den mindst almindelige form, posterior uveitis påvirker den indre del af øjet. Det er ofte også det mest alvorlige. Det kan påvirke nethinden, synsnerven og årehinden. Årehinden indeholder blodkar, der leverer blod til nethinden. Det kaldes nogle gange choroiditis eller chorioretinitis. Denne type kan forårsage tilbagevendende symptomer, der varer måneder eller år. Potentielle årsager omfatter:
- Fugleskud chorioretinopati.
- Virale ætiologier såsom herpesvirus eller skoldkoppevirus.
- Lupus.
- Sarcoidose.
- Syfilis.
- Tuberkulose
Panuveitis: Sjældent påvirker uveitis alle tre lag af øjet. Denne type er mere alvorlig og øger chancerne for permanent synstab. Potentielle årsager omfatter:
- Bakteriel eller svamperetinitis.
- Viral nethindebetændelse.
- Toxoplasmose.
- Lupus.
- Sarcoidose.
- Syfilis.
-
Tuberkulose (TB).
Symptomer og årsager
Hvad forårsager uveitis?
Det anslås, at hvert tredje tilfælde af uveitis ikke har nogen kendt årsag. Folk, der ryger, er mere tilbøjelige til at få uveitis. Øjenbetændelse kan også skyldes:
-
Øjenskade.
- Øjenoperation.
- Infektioner, såsom herpesvirus, skoldkoppevirus, TB, syfilis.
- Inflammatoriske sygdomme, såsom lupus, IBD og leddegigt.
Hvad er symptomerne på uveitis?
Uveitis symptomer kan opstå gradvist eller pludseligt. Du kan opleve:
- Sløret syn.
- Mørke, svævende former i dit synsfelt (øjeflydere).
-
Øjensmerter eller tryk.
- Lysfølsomhed.
- Røde øjne.
- Synstab.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres uveitis?
Lægen, der tager sig af dine øjne, vil se på indersiden af dit øje under en øjenundersøgelse. En standard øjenundersøgelse omfatter normalt:
- Synsstyrke test (læse øjendiagrammer) for at kontrollere for synstab.
- Okulær tryktest (tonometri) at måle trykket inde i øjet.
- Spaltelampe eksamen at undersøge indersiden af øjet med et specielt mikroskop kaldet en spaltelampe.
- Dilateret øjenundersøgelse at udvide pupillerne, så din læge kan se ind i dine øjne ved hjælp af en speciel linse.
Din sundhedsplejerske kan også bestille andre tests, såsom:
- Blodprøver at udelukke infektioner eller underliggende autoimmune sygdomme.
- Billeddannelse af dit bryst eller hjerne at lede efter systemiske inflammatoriske årsager.
- Fluorescein angiografi for at få billeder af blodkar bag i øjet.
- Gonioskopi at undersøge forsiden af øjet, hvor væske dræner.
- Optisk kohærens tomografi (OKT) for at få detaljerede billeder af øjets bagside, inklusive nethinden.
- Optisk kohærens tomografi angiografi (OCTA) at producere 3D-billeder af blodgennemstrømning gennem øjet.
- Synsfelttest for at tjekke for skader på synsnerven, der kan påvirke din evne til at se ting ud til siden (perifert syn).
Ledelse og behandling
Hvordan behandles eller behandles uveitis?
Ubehandlet uveitis kan føre til blindhed. Det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du har rødme i øjnene, betændelse eller smerter. I mange tilfælde hjælper behandlinger med at genoprette tabt syn. De kan også forhindre mere vævsskade og lette betændelse og smerte. Hvis en helbredstilstand bidrog til uveitis, skulle det også lindre øjenbetændelsen ved at få den pågældende sygdom behandlet.
Nogle former for uveitis tager lang tid at forsvinde. Nogle kommer tilbage efter behandling. Afhængigt af sygdomstypen omfatter behandlinger:
- Antibiotika, antivirale eller svampedræbende midler: Disse lægemidler behandler uveitis forårsaget af en infektion.
- Øjendråber: At udvide (udvide) pupillerne med øjendråber kan reducere smerte og hævelse. Øjendråber kan også forhindre iris og linse i at klæbe sammen, en komplikation, der kan opstå med anterior uveitis. Din læge kan også ordinere øjendråber for at lindre trykket i øjet (okulær hypertension).
- Steroide antiinflammatoriske midler: Medicin, der indeholder kortikosteroider (steroider), lindrer øjenbetændelse. Disse medikamenter kommer i mange former: dråber, salver, orale piller, injektioner i eller omkring øjet, intravenøse (IV) infusioner eller en kapsel, som din øjenlæge kirurgisk implanterer inde i øjet.
- Immunsuppressiva: Disse lægemidler beroliger immunsystemets reaktion på autoimmun sygdom eller systemomspændende inflammation. Din udbyder kan ordinere disse lægemidler, hvis uveitis påvirker begge øjne, ikke reagerer på steroider eller truer dit syn. Du kan tage medicinen oralt som en pille, som en injektion eller gennem en IV-infusion i en vene.
Hvad er bivirkninger eller risici ved behandling af uveitis?
Visse immunsuppressiva kan øge din risiko for kræft. Langvarig brug af steroider kan føre til:
-
Grå stær eller glaukom (højt øjentryk).
-
Cushings syndrom (overskydende kortisol).
-
Diabetes.
- Hjerte sygdom.
-
Osteoporose.
-
Peptiske (mavesår) sår.
- Vægtøgning, væskeophobning og hævelse (ødem).
Hvad er komplikationerne ved uveitis?
Det anslås, at en ud af fem personer med uveitis vil udvikle højt tryk i øjet (okulær hypertension). Denne tilstand kan føre til glaukom og irreversibelt synstab. Mennesker med uveitis er også i fare for andre øjenproblemer, herunder:
- Posteriore synechiae.
- Grøn stær.
- Grå stær.
-
Cystoid makulaødem (CME), hævelse af øjets makula i nethinden.
- Skader på glaslegemet, der fylder øjet.
-
Løsnet nethinden.
- Skader på nethinden, der fører til synstab.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forebygge uveitis?
Sundhedsudbydere ved normalt ikke, hvad der forårsager de fleste tilfælde af uveitis. Der er ikke meget, du kan gøre for at forhindre sygdommen.
At gøre, hvad du kan for at bevare et godt øjensundhed, er altid klogt. At få pleje til sygdomme, infektioner eller andre helbredstilstande forbundet med uveitis kan hjælpe med at beskytte dit syn. Du kan også mindske din risiko ved at holde op med at ryge.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for mennesker med uveitis?
De fleste mennesker, der får hurtig behandling for uveitis, har få, hvis overhovedet nogen, langsigtede synsproblemer. Behandlinger kan stoppe sygdomsprogression og genoprette tabt syn. Alvorlige former kan have behov for langvarig behandling. Alvorlig sygdom er mere tilbøjelig til at forårsage synstab eller endda blindhed. Hvis du har tilstande, der sætter dig i fare for uveitis, er regelmæssige øjenundersøgelser afgørende. Tal med din øjenplejer, hver gang du har røde øjne, øjensmerter eller betændelse.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til en sundhedsudbyder?
Du bør ringe til din læge, hvis du oplever:
- Øjeflydere eller blinklys.
- Øjensmerter, rødme eller hævelse.
- Øjentryk.
- Lysfølsomhed.
- Synstab.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?
Du vil måske spørge din sundhedsplejerske:
- Hvorfor fik jeg uveitis?
- Hvilken type uveitis har jeg?
- Hvad er den bedste behandling for den type uveitis, jeg har?
- Er der nogen behandlingsrisici eller bivirkninger?
- Kommer uveitis tilbage efter behandling?
- Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at beskytte mit syn?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Uveitis er en alvorlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp. Med tidlig pleje kan behandlinger genoprette synet og forhindre vævsskader, der kan føre til blindhed. Din øjenplejer kan bestemme den bedste behandling baseret på sygdomstype og årsag. Fordi uveitis ofte kommer tilbage efter behandling, er regelmæssige øjenundersøgelser et must for at beskytte dit syn.
Discussion about this post