Trigeminusneuralgi

Symptomer på trigeminusneuralgi

Smerten ved TN kan komme i skarpe spasmer, der føles som elektriske stød. Smerter opstår generelt på den ene side af ansigtet og kan forårsages ved lyd eller berøring. Smerter kan udløses af rutinemæssige handlinger, herunder:

• børste tænder
• barbering
• at lægge makeup
• røre ved dit ansigt
• spise eller drikke
• taler
• en brise i dit ansigt

Du kan opleve anfald af smerte, der kun varer et par sekunder eller minutter. En række angreb kan vare dage, uger eller måneder, efterfulgt af perioder med remission.

Tilstanden kan udvikle sig, med anfald, der øges i sværhedsgrad og hyppighed. I nogle tilfælde bliver smerten eller smerten konstant.

Årsager til trigeminusneuralgi

I mange tilfælde bliver årsagen til TN aldrig fundet. Men kendte årsager omfatter:

• et hævet blodkar eller tumor, der lægger pres på nerven
• multipel sklerose, en tilstand, der beskadiger myelinskeden, som er den beskyttende belægning omkring nerver

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and StrokeSelvom alle kan få TN, er det mere almindeligt blandt kvinder end mænd. Det er også mere almindeligt hos personer over 50 år, selvom det kan forekomme i alle aldre.

Hvordan Trigeminusneuralgi diagnosticeres

Der er ingen enkelt test, som din læge kan bestille for at hjælpe dem med at diagnosticere TN. Diagnosen vil afhænge af smertens type og placering og faktorer, der udløser smerten. Din læge vil først evaluere din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte en neurologisk undersøgelse for at bestemme, hvilken del af trigeminusnerven, der bliver påvirket. De vil røre ved forskellige dele af dit ansigt for at bestemme placeringen af ​​smerten.

Derefter vil de bestille test for at udelukke andre tilstande med lignende symptomer, såsom klyngehovedpine eller postherpetisk neuralgi, som er en smertefuld tilstand, der påvirker nervefibre og hud. De kan også bestille en MR af dit hoved, som kan hjælpe med at afgøre, om multipel sklerose forårsager din smerte.

Behandling af trigeminusneuralgi

Medicin

Medicin kan give lindring af smerter og reducere antallet af anfald. Den første behandlingsform er typisk anti-anfaldsmedicin, som er lægemidler, der blokerer nervefyring. Nogle andre anden linje eller supplerende medicin omfatter muskelafslappende midler og tricykliske antidepressiva.

Kirurgi

Mens de fleste tilfælde af TN reagerer på medicin, vil smerte nogle gange holde op med at reagere på medicin, og alvorlige symptomer kan vende tilbage. I de tilfælde kan operation være en mulighed. Almindelige kirurgiske procedurer, der bruges til at behandle TN inkluderer:

Glycerol injektioner

Under denne procedure vil du blive stærkt bedøvet og modtage lokalbedøvelse. Din læge vil stikke en nål gennem din kind og ind i bunden af ​​dit kranie. Nålen ledes af røntgen til en lille sæk af rygmarvsvæske, der omgiver roden af ​​trigeminusnerven. Når nålen er på plads, frigives en lille mængde steril glycerol. Glycerolen kan blokere nervens evne til at overføre signaler relateret til smerte, eller det kan gøre det muligt for isoleringen af ​​den beskadigede nerve at hele. Det bør ikke skade nerven. Proceduren tager typisk kun et par minutter at gennemføre, og du kan tage hjem samme dag.

Stereotaktisk radiokirurgi

Denne procedure bruger computerbilleddannelse til at levere stærkt fokuserede stråler af stråling til nervens rod. Denne procedure er smertefri og udføres normalt uden anæstesi.

Radiofrekvent termisk læsion

Denne ambulante procedure udføres under generel anæstesi og bruger en lang, hul nål til at lede en elektrisk strøm til trigeminusnerven. Du vil være vågen under proceduren for at hjælpe din læge med at identificere den nøjagtige placering af smertens oprindelse. Når stedet for smerten er identificeret, opvarmes elektroden, og den ødelægger nerven.

Gamma-kniv radiokirurgi

Dette er en ambulant procedure, der bruger en målrettet tilgang til levering af stråling, der ødelægger trigeminusnerven. Det vokser i popularitet på grund af dets præcision, effektivitet og det faktum, at det anses for at være mere sikkert end andre kirurgiske behandlinger og er den mindst invasive mulighed.

Mikrovaskulær dekompression

Dette er en større medicinsk procedure, der involverer hjernekirurgi. Proceduren virker ved at lette trykket fra de berørte nerver og lade dem hele. Undersøgelser har vist, at 90 procent af patienterne rapporterer smertelindring.

Andre muligheder

Andre kirurgiske muligheder omfatter adskillelse af nerven eller flytning af blodkar, der kan lægge pres på nerven. Alle operationer medfører risiko for midlertidig til permanent følelsesløshed i ansigtet. I nogle tilfælde kan smerte i sidste ende vende tilbage.

Din læge kan give oplysninger om fordele og risici forbundet med enhver form for behandling. Efter at have evalueret dine symptomer, sygehistorie og personlige præferencer, vil din læge hjælpe dig med at beslutte, hvilken behandlingsmulighed der er bedst for dig.

Sådan forbereder du dig til din aftale

Hold en daglig journal over symptomer, og noter, hvor længe de varer, og hvad der udløser dem. Informer din læge om eventuelle hjemmemedicin, du har prøvet, og sørg for at liste enhver receptpligtig og håndkøbsmedicin og kosttilskud, du tager. Bemærk også eventuelle kendte allergier over for medicin.

Angiv også alle sygdomme, du bliver behandlet for, og eventuelle ansigtsskader, operationer eller procedurer, der er blevet udført på dit ansigt.

At leve med trigeminusneuralgi

Korrekt behandling er afgørende for behandling af TN. At diskutere behandlingsmulighederne med din læge vil hjælpe dig med at beslutte den mest passende løsning. Komplementære teknikker som akupunktur, ernæringsterapi og meditation kan også hjælpe med nogle af dine symptomer. Tal med din læge, før du starter alternative behandlinger, da disse kan interagere med andre lægemidler.