Tracheomalaci

Oversigt

Tracheomalaci er en sjælden tilstand, der normalt viser sig ved fødslen. Typisk er væggene i dit luftrør stive. Ved tracheomalaci udvikler luftrørets brusk sig ikke ordentligt i utero, hvilket efterlader dem svage og slappe. De svækkede vægge vil sandsynligvis kollapse og forårsage en obstruktion af luftvejene. Dette fører til vejrtrækningsproblemer.

Det er muligt at erhverve tilstanden senere i livet. Dette sker normalt, når en person har været intuberet i lang tid eller har haft tilbagevendende betændelse eller infektion i luftrøret.

Tracheomalaci hos spædbørn og nyfødte

Tracheomalaci opdages ofte hos babyer mellem 4 og 8 uger. Ofte er barnet blevet født med tilstanden, men det er først, når de begynder at trække vejret nok ind til at forårsage hvæsende vejrtrækning, at tilstanden bemærkes.

Nogle gange er tilstanden ikke skadelig, og mange børn vokser fra den. Andre gange kan tilstanden forårsage alvorlige og vedvarende problemer med hoste, hvæsende vejrtrækning, apnø og lungebetændelse.

Hvad er symptomerne?

De mest almindelige symptomer på tracheomalaci er:

hvæsende vejrtrækning, der ikke forbedres med bronkodilatatorbehandling
usædvanlige lyde ved vejrtrækning
åndedrætsbesvær, der forværres ved aktivitet eller når personen er forkølet
højt åndedræt
normale vitale tegn på trods af tilsyneladende vejrtrækningsproblemer
tilbagevendende lungebetændelse
vedvarende hoste
midlertidigt vejrtrækningsophør, især under søvn (apnø)

Hvad er årsagerne?

Tracheomalaci er ekstremt sjælden i alle aldre, men det er oftest forårsaget af en misdannelse af luftrørets vægge in utero. Hvorfor denne misdannelse opstår vides ikke præcist.

Hvis tracheomalaci udvikles senere i livet, kan det være forårsaget af store blodkar, der lægger pres på luftvejene, en komplikation af kirurgi for at reparere fødselsdefekter i luftrøret eller spiserøret eller at have et åndedrætsrør på plads i lang tid.

Hvordan er det diagnosticeret?

Hvis du har symptomer på tracheomalaci, vil din læge normalt bestille en CT-scanning, lungefunktionsprøver og afhængigt af resultaterne en bronkoskopi eller laryngoskopi.

En bronkoskopi er ofte påkrævet for at diagnosticere tracheomalaci. Dette er en direkte undersøgelse af luftvejene ved hjælp af et fleksibelt kamera. Denne test giver lægen mulighed for at diagnosticere typen af tracheomalaci, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken indflydelse det har på din vejrtrækningsevne.

Behandlingsmuligheder

Børn vokser ofte fra tracheomalaci, når de er 3 år. På grund af dette overvejes invasive behandlinger normalt ikke, før denne tid er gået, medmindre tilstanden er ekstremt alvorlig.

Et barn skal overvåges nøje af deres medicinske team og kan have gavn af en luftfugter, brystfysioterapi og muligvis en CPAP-anordning (Continuous Positive Airway Pressure).

Hvis barnet ikke vokser ud af tilstanden, eller hvis det har et alvorligt tilfælde af tracheomalaci, så er der mange kirurgiske muligheder tilgængelige. Den form for operation, der tilbydes, vil afhænge af typen og placeringen af deres tracheomalaci.

Behandlingsmulighederne for voksne med tracheomalaci er de samme som for børn, men behandlingen er mindre vellykket hos voksne.

Outlook

Tracheomalaci er en yderst sjælden tilstand i enhver aldersgruppe. Hos børn er det normalt en overskuelig tilstand, hvor symptomerne aftager over tid og ofte er fuldstændig elimineret, når barnet er 3. Der er en række foranstaltninger, der kan tages for at hjælpe med at lindre symptomerne, indtil de forsvinder naturligt.

I sjældne tilfælde, hvor symptomerne ikke forbedres eller er alvorlige, kan det være nødvendigt at operere. Kirurgi i disse tilfælde har en høj succesrate.

Hos voksne er tilstanden ofte svær at håndtere, mere tilbøjelig til at være alvorlig og har en høj dødelighed.