Hvad er en thyroglossal kanalcyste?
En thyroglossal kanalcyste opstår, når din skjoldbruskkirtel, en stor kirtel i din hals, der producerer hormoner, efterlader ekstra celler, mens den dannes under din udvikling i livmoderen. Disse ekstra celler kan blive til cyster.
Denne form for cyster er medfødt, hvilket betyder, at de er til stede i din nakke fra det tidspunkt, du er født. I nogle tilfælde er cysterne så små, at de ikke forårsager nogen symptomer. Store cyster kan på den anden side forhindre dig i at trække vejret eller synke ordentligt og skal muligvis fjernes.
Hvad er symptomerne på en thyroglossal kanalcyste?
Det mest synlige symptom på en thyroglossal kanalcyste er tilstedeværelsen af en klump midt foran på din hals mellem dit adamsæble og din hage. Klumpen bevæger sig normalt, når du sluger eller stikker tungen ud.
Klumpen bliver muligvis ikke synlig før et par år eller mere efter du er født. I nogle tilfælde bemærker du måske ikke engang en klump eller ved, at cysten er der, før du har en infektion, der får cysten til at svulme.
Andre almindelige symptomer på en thyroglossal kanalcyste omfatter:
- taler med hæs stemme
- har problemer med at trække vejret eller synke
- en åbning i din hals nær cysten, hvor slim løber ud
- følelse af ømhed nær området af cysten
- rødme af huden omkring området af cysten
Rødme og ømhed kan kun forekomme, hvis cysten bliver inficeret.
Hvordan diagnosticeres denne cyste?
Din læge kan muligvis fortælle, om du har en thyroglossal cyste ved blot at undersøge en klump på din hals.
Hvis din læge har mistanke om, at du har en cyste, kan de anbefale en eller flere blod- eller billeddiagnostiske test for at se efter cysten i halsen og bekræfte diagnosen. Blodprøver kan måle mængden af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i dit blod, hvilket indikerer, hvor godt din skjoldbruskkirtel fungerer.
Nogle billeddannelsestest, der kan bruges, omfatter:
- Ultralyd: Denne test bruger lydbølger til at generere realtidsbilleder af cysten. Din læge eller en ultralydstekniker dækker din hals i en kølig gel og bruger et værktøj kaldet en transducer til at se på cysten på en computerskærm.
- CT-scanning: Denne test bruger røntgenstråler til at skabe et 3D-billede af vævene i din hals. Din læge eller en tekniker vil bede dig om at ligge fladt på et bord. Bordet indsættes derefter i en donut-formet scanner, der tager billeder fra flere retninger.
- MR: Denne test bruger radiobølger og et magnetfelt til at generere billeder af vævene i din hals. Som en CT-scanning vil du ligge fladt på et bord og forblive stille. Bordet vil blive sat ind i en stor, rørformet maskine i et par minutter, mens billeder fra maskinen sendes til en computer til visning.
Din læge kan også udføre finnålsaspiration. I denne test indsætter din læge en nål i cysten for at udtrække celler, som de kan undersøge for at bekræfte en diagnose.
Hvad forårsager denne form for cyste?
Normalt begynder din skjoldbruskkirtel at udvikle sig i bunden af din tunge og bevæger sig gennem thyroglossalkanalen for at indtage dens plads i din hals lige under din strubehoved (også kendt som din stemmeboks). Derefter forsvinder thyroglossalkanalen, før du bliver født.
Når kanalen ikke går helt væk, kan cellerne fra det resterende kanalvæv efterlade åbninger, der bliver fyldt med pus, væske eller gas. Til sidst kan disse stoffyldte lommer blive til cyster.
Hvordan kan denne form for cyste behandles?
Hvis din cyste har en bakteriel eller viral infektion, vil din læge ordinere antibiotika for at hjælpe med at behandle infektionen.
Thyroglossal kanaloperation
Din læge vil sandsynligvis anbefale operation for at fjerne en cyste, især hvis den er blevet inficeret eller forårsager, at du har problemer med at trække vejret eller synke. Denne type operation kaldes Sistrunk-proceduren.
For at udføre Sistrunk-proceduren vil din læge eller kirurg:
- Giv dig generel anæstesi, så du kan blive i søvn under hele operationen.
- Lav et lille snit på forsiden af halsen for at åbne huden og musklerne over cysten.
- Fjern cystevævet fra din hals.
- Fjern et lille stykke fra indersiden af din hyoideknogle (en knogle over dit adamsæble, der er formet som en hestesko), sammen med eventuelt resterende væv i thyroglossalkanalen.
- Luk musklerne og vævene omkring hyoidknoglen og områder, der blev opereret med sting.
- Luk snittet på din hud med sting.
Denne operation tager et par timer. Du skal muligvis blive på hospitalet natten over bagefter. Tag et par dage fri fra arbejde eller skole, og sørg for, at en ven eller et familiemedlem er tilgængelig til at tage dig med hjem.
Mens du er ved at komme dig:
- Følg eventuelle instruktioner, som din læge giver dig for at tage sig af snittet og bandagerne.
- Gå til en opfølgende aftale, som din læge planlægger for dig.
Er der nogen komplikationer forbundet med denne cyste?
De fleste cyster er harmløse og vil ikke forårsage nogen langsigtede komplikationer. Din læge kan stadig anbefale at fjerne en harmløs cyste, hvis det får dig til at føle dig selvbevidst om udseendet af din hals.
Cyster kan vokse tilbage, selv efter at de er blevet fjernet helt, men dette sker i mindre end 3 procent af alle tilfælde. Cysteoperation kan også efterlade et synligt ar på din hals.
Hvis en cyste vokser eller bliver betændt på grund af en infektion, er du muligvis ikke i stand til at trække vejret eller sluge ordentligt, hvilket kan være potentielt skadeligt. Også, hvis en cyste bliver inficeret, skal den muligvis fjernes. Dette sker normalt efter infektionen er blevet behandlet.
I sjældne tilfælde kan disse cyster blive kræftfremkaldende og skal muligvis fjernes med det samme for at stoppe kræftcellerne i at sprede sig. Dette sker i mindre end 1 procent af alle tilfælde af thyroglossale kanalcyster.
Takeawayen
Thyroglossal duct cyster er normalt harmløse. Kirurgisk cystefjernelse har en god udsigt: over 95 procent af cyster er fuldt helbredt efter operationen. Chancen for at en cyste vender tilbage er lille.
Hvis du bemærker en klump i nakken, skal du straks kontakte din læge for at sikre dig, at klumpen ikke er kræftfremkaldende, og for at få eventuelle infektioner eller forvoksede cyster behandlet eller fjernet.
Discussion about this post