Hvad er synovial sarkom?
Synovialt sarkom er en sjælden type bløddelssarkom eller kræftsvulst.
Omkring en til tre mennesker ud af en million modtager en diagnose af denne sygdom hvert år. Alle kan få det, men det har en tendens til at ramme i ungdomsårene og ung voksen alder. Det kan begynde i alle dele af din krop, men starter normalt i benene eller armene.
Fortsæt med at læse for at lære mere om symptomerne og behandlingsmulighederne for denne særligt aggressive form for kræft.
Hvad er symptomerne?
Synovialt sarkom forårsager ikke altid symptomer i de tidlige stadier. Efterhånden som den primære tumor vokser, kan du have symptomer, der ligner dem ved arthritis eller bursitis, såsom:
- hævelse
- følelsesløshed
- smerte, især hvis tumoren trykker på en nerve
- begrænset bevægelsesområde i en arm eller et ben
Du kan også have en klump, du kan se og mærke. Hvis du har en masse i nakken, kan det påvirke din vejrtrækning eller ændre din stemme. Hvis det opstår i dine lunger, kan det føre til åndenød.
Låret nær knæet er det mest almindelige oprindelsessted.
Hvad forårsager det?
Den nøjagtige årsag til synovial sarkom er ikke klar. Men der er en genetisk sammenhæng. Faktisk involverer mere end 90 procent af tilfældene en særlig genetisk ændring, hvor dele af kromosom X og kromosom 18 skifter plads. Hvad der foranlediger denne ændring er ukendt.
Dette er ikke en germinal mutation, som er en mutation, der kan overføres fra en generation til en anden. Det er en somatisk mutation, hvilket betyder, at den ikke er arvelig.
Nogle potentielle risikofaktorer kan omfatte:
- har visse arvelige tilstande såsom Li-Fraumeni syndrom eller neurofibromatose type 1
- udsættelse for stråling
- eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer
Du kan få det i alle aldre, men det er mere almindeligt hos teenagere og unge voksne.
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Inden en behandlingsplan fastlægges, vil din læge overveje en række faktorer såsom:
- din alder
- dit generelle helbred
- størrelsen og placeringen af den primære tumor
- om kræften har spredt sig eller ej
Afhængigt af dine unikke omstændigheder kan behandlingen involvere en kombination af operation, stråling og kemoterapi.
Kirurgi
Det meste af tiden er operation den primære behandling. Målet er at fjerne hele tumoren. Din kirurg vil også fjerne noget sundt væv omkring tumoren (margener), hvilket mindsker chancen for, at kræftceller bliver efterladt. Størrelsen og placeringen af tumoren kan nogle gange gøre det sværere for kirurgen at få klare marginer.
Det er muligvis ikke muligt at fjerne tumoren, hvis den involverer nerver og blodkar. I disse tilfælde kan amputering af lemmen være den eneste måde at fjerne hele tumoren på.
Stråling
Strålebehandling er en målrettet behandling, der kan bruges til at hjælpe med at skrumpe tumoren inden operation (neoadjuverende terapi). Eller det kan bruges efter operation (adjuverende terapi) til at målrette mod eventuelle tilbageværende kræftceller.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Kraftige lægemidler bruges til at ødelægge kræftceller, hvor end de måtte være. Kemoterapi kan hjælpe med at stoppe kræft i at sprede sig eller bremse sygdomsprogression. Det kan også hjælpe med at forhindre gentagelse. Kemoterapi kan forekomme før eller efter operationen.
Hvad er prognosen?
Den samlede overlevelsesrate for mennesker med synovial sarkom er 50 til 60 procent efter fem år og 40 til 50 procent efter 10 år. Husk, at disse simpelthen er generelle statistikker, og de forudsiger ikke dine individuelle udsigter.
Din onkolog kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente baseret på faktorer, der er unikke for dig, såsom:
- kræftstadiet ved diagnosen
- lymfeknudepåvirkning
- grad af tumor, hvilket antyder, hvor aggressiv den er
- størrelse og placering af tumoren eller tumorerne
- din alder og generelle helbredstilstand
- hvor godt du reagerer på terapi
- om dette er en gentagelse eller ej
Generelt gælder det, at jo tidligere en kræftsygdom diagnosticeres og behandles, jo bedre er prognosen. For eksempel kan en person med en enkelt lille tumor, der kan fjernes med klare marginer, have en fremragende prognose.
Når du er færdig med behandlingen, har du brug for periodiske scanninger for at kontrollere for gentagelse.
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge vil begynde med at vurdere dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Diagnostisk test vil sandsynligvis omfatte fuldstændig blodtælling og blodkemi.
Billeddannelsestest kan hjælpe med at give et detaljeret kig på det pågældende område. Disse kan omfatte:
- Røntgen
- CT-scanning
- ultralyd
- MR-scanning
- knoglescanning
Hvis du har en mistænkelig masse, er den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af kræft på ved at tage en biopsi: En prøve af tumoren fjernes med en nål eller gennem et kirurgisk snit. Derefter sendes det til en patolog til analyse under et mikroskop.
En genetisk test kaldet cytogenetik kan bekræfte omlejringen af kromosom X og kromosom 18, som er til stede i de fleste tilfælde af synovial sarkom.
Hvis der findes kræft, vil tumoren blive graderet. Synovialt sarkom er typisk en højgradig tumor. Det betyder, at cellerne ikke minder meget om normale, raske celler. Højgradige tumorer har tendens til at sprede sig hurtigere end lavgradige tumorer. Det metastaserer til fjerne steder i omkring halvdelen af alle tilfælde.
Alle disse oplysninger bruges til at hjælpe med at beslutte det bedste behandlingsforløb.
Kræften vil også blive iscenesat for at indikere, hvor langt den har spredt sig.
Er der nogen komplikationer?
Synovialt sarkom kan spredes til andre dele af din krop, selv når det har været i dvale i nogen tid. Indtil det vokser til en betydelig størrelse, har du muligvis ikke symptomer eller bemærker en klump.
Det er derfor, det er så vigtigt at følge op med din læge, selv efter behandlingen er afsluttet, og du ikke har tegn på kræft.
Det mest almindelige sted for metastase er lungerne. Det kan også spredes til lymfeknuder, knogler og din hjerne og andre organer.
Tag væk
Synovialt sarkom er en aggressiv form for kræft. Så det er vigtigt at vælge læger, der har specialiseret sig i sarkom og at fortsætte med at arbejde med din læge, efter behandlingen er afsluttet.
Discussion about this post