Entyvio og omkostninger: Hvad du behøver at vide

Introduktion

Hvis du ser på behandlingsmuligheder for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), vil du måske lære mere om Entyvio (vedolizumab). Det er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at behandle følgende former for moderat til svær IBD hos voksne:

  • colitis ulcerosa
  • Crohns sygdom

Entyvio er et biologisk stof (et lægemiddel fremstillet i et laboratorium ved hjælp af levende celler). Det arbejder sammen med dit immunsystem til at behandle din IBD. Entyvio indeholder den aktive ingrediens vedolizumab. (En aktiv ingrediens er det, der får et lægemiddel til at virke.)

Entyvio kommer som en flydende opløsning i et hætteglas. Det gives af en sundhedspersonale som en intravenøs (IV) infusion (en injektion i en vene givet over tid).

Fortsæt med at læse for detaljer om Entyvio og omkostninger, og hvordan du sparer penge på recepter.

Bemærk: For flere detaljer om Entyvio, se denne dybdegående artikel.

Hvor meget koster Entyvio-infusioner?

Prisen, du betaler for Entyvio-infusioner, kan variere. Prisen kan afhænge af din behandlingsplan, din forsikringsdækning (hvis du har det) og det apotek, du bruger. Det vil også afhænge af, hvor meget du skal betale for et kontorbesøg hos din læge for at modtage Entyvio.

For at finde ud af, hvor meget du vil betale for Entyvio, skal du tale med din læge eller forsikringsudbyder.

Bemærk: Hvis du har en forsikring, skal du muligvis have forhåndstilladelse, før din forsikringsudbyder dækker Entyvio. Det betyder, at dit forsikringsselskab og din læge vil diskutere Entyvio i forbindelse med din behandling. Derefter vil forsikringsselskabet afgøre, om der skal godkendes dækning for lægemidlet. Hvis du starter behandlingen, før den forudgående tilladelse er godkendt (eller hvis dækning nægtes), kan du blive opkrævet for den fulde pris for Entyvio.

Sørg for at spørge dit forsikringsselskab, om Entyvio kræver forudgående tilladelse.

Ofte stillede spørgsmål om omkostninger og Entyvio

Nedenfor er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Entyvio og omkostninger.

Hvor meget koster Entyvio med forsikring og uden forsikring?

Hvis du har en privat forsikring, vil prisen på Entyvio afhænge af din specifikke plans fordele og dækning. Afhængigt af din forsikringsplan kan du betale den fulde pris, en fast pris eller en procentdel af prisen for hver dosis Entyvio.

Spørg din læge eller forsikringsselskab for at finde ud af, om din plan dækker Entyvio (nogle forsikringsordninger er muligvis ikke). Hvis det ikke gør det, tilbyder lægemiddelproducenten et hjælpeprogram kaldet Start-programmet*, der kan hjælpe dig med at begynde behandling med Entyvio. Dette giver tid for din læge og forsikringsplan til at gennemgå en appelproces, hvis det er muligt, for at få lægemidlet dækket.

Producenten af ​​Entyvio tilbyder også et copay-opsparingsprogram*, der kan hjælpe med at betale for lægemidlet, hvis du har en privat forsikring.

Hvis du ikke har forsikring, kan du betale mere for Entyvio. Lægemiddelproducenten tilbyder assistance gennem Bridge-programmet*, som muligvis kan hjælpe dig med at få Entyvio, mens du midlertidigt er uden forsikringsdækning.

Tal med din læge eller forsikringsudbyder (hvis du har forsikring) for at se, hvad Entyvio vil koste dig.

* Se ofte stillede spørgsmål lige nedenfor og “Kan jeg få hjælp til at betale for Entyvio?” afsnittet i denne artikel for flere detaljer om de forskellige omkostningsbesparende programmer, der er tilgængelige for dette lægemiddel.

Er der et copay-kort eller et spareprogram tilgængeligt for at hjælpe med at sænke Entyvios pris?

Ja, der er et copay-opsparingsprogram til rådighed for at hjælpe med udgifterne til Entyvio, hvis du har en privat forsikring. Hvis du er berettiget, kan du betale så lidt som $5 pr. dosis af lægemidlet. Med dette program kan du få op til $20.000 i Entyvio-dækning om året.

Producenten af ​​Entyvio tilbyder yderligere hjælpeprogrammer, der muligvis kan hjælpe dig:

  • Startprogrammet. Dette er for personer, der har en privat forsikring, men deres forsikringsselskab har afvist deres krav om dækning. Startprogrammet kan give dig op til 1 års Entyvio uden omkostninger, mens producenten og din læge arbejder på at få Entyvio dækket af din forsikring.
  • Bridge-programmet. Dette er for personer, der har haft privat forsikring, men midlertidigt er uden. Bridge-programmet kan give op til 6 måneders Entyvio uden omkostninger for dig. Efter 6 måneder vil producenten og din læge hjælpe med at finde andre hjælpemuligheder, der kan hjælpe med prisen på lægemidlet.

Tal med din læge eller en Entyvio-repræsentant for at se, om du er kvalificeret til nogen af ​​disse programmer. Hvis du gør det, kan de hjælpe dig med at tilmelde dig. Du kan ringe til 855-368-9846 for mere information.

Vil Medicare dække Entyvios omkostninger?

Det kommer an på. Hvis du har Medicare, der dækker lægemiddelomkostninger (ikke alle Medicare-planer gør det), vil dine omkostninger for Entyvio afhænge af din specifikke plans fordele. Og afgiften for brand-name receptpligtig medicin er anderledes, hvis du har Medicare Advantage versus Medicare Part D.

Tal med din læge eller en Medicare-repræsentant for at finde ud af, om din plan dækker Entyvio, og hvad prisen vil være.

Kan jeg få hjælp til at betale for Entyvio?

Hvis du har brug for hjælp til at dække udgifterne til Entyvio eller forstå din forsikring, så tjek disse websteder:

  • Trængende Meds
  • Værktøj til lægehjælp

På disse websteder kan du finde forsikringsoplysninger, detaljer om narkotikahjælpsprogrammer og links til sparekort og andre tjenester.

Et program kaldet EntyvioConnect kan også være tilgængeligt for dette lægemiddel. Se “Er der et copay-kort eller et spareprogram tilgængeligt for at hjælpe med at sænke Entyvios pris?” i sektionen med ofte stillede spørgsmål ovenfor for information om EntyvioConnects startprogram og broprogram.

Hvis du har spørgsmål om, hvordan du betaler for din recept, så tal med din læge.

Er Entyvio tilgængelig som generisk eller biosimilær?

Entyvio kommer kun som et mærkelægemiddel. Det er et biologisk lægemiddel, hvilket betyder, at det er lavet i et laboratorium ved hjælp af levende celler. Det kommer i flere biosimilære former. Biosimilars er som generiske lægemidler. Men i modsætning til generiske lægemidler, som er lavet til ikke-biologiske lægemidler, er biosimilarer lavet til biologiske lægemidler.

Hvorfor er der sådan en prisforskel mellem biologiske lægemidler og biosimilære lægemidler?

Biologiske lægemidler kan være dyre på grund af den forskning og testning, der er nødvendig for at sikre deres sikkerhed og effektivitet. Producenten af ​​et biologisk lægemiddel kan sælge det for op til 12 år. Når det biologiske lægemiddels patent udløber, kan andre lægemiddelproducenter skabe biosimilære versioner. Denne konkurrence på markedet kan føre til lavere omkostninger til biosimilars. Og fordi biosimilarer minder meget om biologiske lægemidler, behøver de ikke at blive undersøgt igen. Dette kan også føre til lavere omkostninger til biosimilars.

Hvad skal mine næste skridt være?

Tal med din læge, hvis du stadig har spørgsmål om prisen på Entyvio. De kan muligvis give dig en bedre idé om, hvad du vil betale. Men hvis du har en sygeforsikring, bliver du nødt til at tale med dit forsikringsselskab for at finde ud af de faktiske omkostninger, du ville betale for Entyvio.

Eksempler på spørgsmål, du måske ønsker at stille din læge eller forsikringsudbyder omfatter:

  • Hvad gør jeg, hvis min forsikring nægter forhåndstilladelse til Entyvio-dækning?
  • Er der andre billigere lægemidler, der kan behandle min tilstand?
  • Hvad er mine muligheder, hvis jeg ikke har råd til Entyvio?

For at lære mere om Entyvio, tjek disse artikler:

  • Alt om Entyvio
  • Bivirkninger af Entyvio: Hvad du behøver at vide
  • Doseringsoplysninger for Entyvio

Hvis du leder efter støtte og råd fra andre, der lever med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), så tilmeld dig vores Bezzy IBD-fællesskab. For nyheder om behandlinger og tips om håndtering af din tilstand, tilmeld dig Healthlines IBD-nyhedsbrev.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktuelt korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som en erstatning for en autoriseret sundhedspersons viden og ekspertise. Du bør altid konsultere din læge eller en anden sundhedsperson, før du tager nogen form for medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information om et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller alle specifikke anvendelser.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss