Stamcelleterapi er ikke godkendt til behandling af dissemineret sklerose (MS). Men denne eksperimentelle terapi gennem kliniske forsøg kan reducere tilbagefald og forsinke sygdomsprogression hos nogle mennesker med tilstanden.
Stamcelleterapi betragtes stadig som eksperimentel, men det viser meget lovende hos nogle mennesker med multipel sklerose (MS).
Denne artikel diskuterer forskningen og potentielle fordele, risici og omkostninger ved at bruge stamcelleterapi til behandling af MS.
Hvorfor kan stamcelleterapi hjælpe MS-symptomer?
Ved MS angriber immunsystemets celler fejlagtigt myelin. Med stamcellebehandling bruger læger kemoterapi til at ødelægge disse eksisterende immunceller. Derefter introducerer de de nye stamceller, som ikke er klaret til at angribe myelin. Dette ser ud til at bremse eller stoppe sygdomsprogression.
For nu er stamcelleterapi mest tilbøjelig til at hjælpe mennesker, der har aktiv betændelse eller hyppige tilbagefald. Det har endnu ikke vist sig at reparere alvorlige skader eller hjælpe dem, der allerede har et højt handicap.
Vilkår på et øjeblik
MS er en immunmedieret sygdom, der involverer demyelinisering i centralnervesystemet. Symptomer kan omfatte:
- træthed
- balance- og koordinationsproblemer
- synsproblemer
Behandling kan involvere sygdomsmodificerende terapi (DMT) og symptomhåndtering.
Stamceller er udifferentierede celler. De er i stand til at udvikle sig til enhver form for celle. Forskere kan manipulere stamceller til specialiserede celler. Når de er implanteret, kan de erstatte eller hjælpe med at reparere beskadigede celler. Stamcelleterapi kan nulstille immunsystemet hos mennesker med MS.
Hæmatopoietiske stamceller kan udvikle sig til alle typer blodceller i blodet og immunsystemet. Autolog betyder, at terapien bruger dine egne stamceller frem for donorceller.
Findes der forskellige typer stamcellebehandling for MS?
Ja, der er forskellige typer af stamcelleterapier, der lover.
Bortset fra hæmatopoietiske stamceller, der kan udvikle sig til alle typer blodceller, er der også
Mindre kliniske forsøg i mere end et årti har udforsket
Er stamcellebehandling effektiv til MS?
Forskere undersøger mange typer stamceller, der kan hjælpe mennesker med MS.
Men de fleste undersøgelser fokuserer på autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (aHSCT).
- En 2017-analyse så på 15 aHSCT-forsøg, der involverede mennesker med MS. To år efter behandlingen havde 83 % af deltagerne ingen tegn på sygdomsaktivitet. Efter 5 år havde 67 % stadig ingen tegn på sygdomsaktivitet.
- En oversigtsartikel fra 2021 viste, at aHSCT kan gavne mennesker med tilbagefald og aktive former for MS. Undersøgelsesforfattere nævnte behovet for større, mere stringente forsøg for at sammenligne fordelene ved stamcelleterapi i forhold til de seneste DMT’er.
- Et klinisk forsøg i 2020 involverede mesenkymal stamcellebehandling (MSC) hos 48 personer med progressiv MS. Læger behandlede noget intratekalt (IT), hvilket betyder, at de indgives i rygmarven. De behandlede andre intravenøst (IV). Under en 1-års opfølgning udviste 58,6 % af MSC-IT-gruppen og 40,6 % af MSC-IV-gruppen ingen tegn på sygdomsaktivitet. Dette sammenlignet med 9,7 % i en placebogruppe.
Stamcelleterapi kan være mere
Hvordan virker stamcelleterapi?
Terapien kendt som aHSCT er en engangsbehandling, selvom processen har mange trin. Det er en eksperimentel behandling, så detaljerne varierer afhængigt af behandlingsstedet. Her er det grundlæggende:
- Forberedelse: Du vil tage medicin, der stimulerer produktionen af blodproducerende stamceller. En anden medicin vil hjælpe med at flytte dem fra knoglemarv til blodbanen. Din læge vil høste de nye stamceller fra dit blod og fryse dem. Dette tager fra 5 til 15 dage.
- Kemoterapi: På hospitalet får du intensiv kemoterapi for at ødelægge eksisterende immunceller.
- Transplantation: Din læge vil introducere stamcellerne i en vene.
- Genopbygning af immunsystemet: Din krop vil begynde at producere nye hvide blodlegemer. Det tager omkring 3 til 6 måneder for immunsystemet at genopbygge sig selv.
Dit hospitalsophold kan vare 3 uger eller deromkring. Du skal også have opfølgningsbesøg i flere år. Dette omfatter medicinske evalueringer, MR’er og blodprøver.
Hvem er berettiget til stamterapi, hvis du har MS?
Mennesker, der er mest tilbøjelige til at få gavn af stamcelleterapi, er personer, der:
- har recidiverende MS
- er under 45 år
- kan komme rundt selvstændigt
- har haft MS i mindre end 10 år
- på trods af brugen af DMT’er, har haft mindst to kliniske tilbagefald i det foregående år, med tegn på sygdomsaktivitet på MR
Hvis du overvejer stamcellebehandling for MS, er det bedst at tale med en MS-specialist først. De kan hjælpe med at finde ud af sikkerhedsovervejelser og pege dig mod et akkrediteret sted.
Før du kan komme videre, skal du bruge en række tests for at sikre, at du har et godt helbred generelt. Dette kan omfatte:
- elektrokardiogram (ECT)
- billeddiagnostiske tests
- blodprøver
Er der risici eller bivirkninger?
Det anses generelt for at være sikkert, men der er bivirkninger og risici.
Kemoterapi dæmper immunsystemet, hvilket øger chancerne for alvorlige infektioner og andre helbredsproblemer. Potentiel
-
myelosuppression med neutropeni
- anæmi
- lavt blodpladetal
- sår i munden
-
graft-versus-host-sygdom (hvis donorceller anvendes)
EN
Til dato har
Hvad koster stamcellebehandling?
EN
Men anden forskning peger på en omkostning mellem $7.000 og $10.000 pr. behandling.
Da disse behandlinger endnu ikke er godkendt af FDA, er de muligvis ikke dækket af forsikring. Det kan betyde, at selv de typisk fluktuerende egenbetalinger og fradrag ikke engang gælder.
Målet med stamcelleterapi er at genstarte immunsystemet og forhindre MS-angreb.
Selvom det viser meget lovende og er tilgængeligt gennem kliniske forsøg, er det ikke FDA-godkendt til at behandle MS.
Hvis du er interesseret i stamcelleterapi, kan en MS-specialist besvare dine spørgsmål og give vejledning. Du vil gerne sikre dig, at du er en god kandidat og har at gøre med en akkrediteret institution.
Discussion about this post