Spinal Tap: Lumbalpunktur, Meningitis, Leukæmi, Diagnose

Under et spinaltryk (lumbalpunktur) trækker en sundhedsudbyder cerebrospinalvæske. Denne test kan påvise meningitis, leukæmi og anden sygdom. Udbydere bruger også spinal tap til at give spinal anæstesi (epidural) og medicin. Nogle mennesker udvikler spinal hovedpine efter en spinal tap, men de samlede procedurerisici er lave.

Oversigt

Hvad er en spinal tap (lumbalpunktur)?

Spinal Tap: Lumbalpunktur, Meningitis, Leukæmi, Diagnose

For at udføre et spinaltryk (også kaldet en lumbalpunktur), indsætter din læge en nål i din lænd for at få en prøve af cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske er den klare væske, der omgiver din rygsøjle og hjerne. Et laboratorium tester væskeprøven for at kontrollere:

Tilstedeværelse af bakterier, svampe eller unormale celler.
Glucose (blodsukker) niveauer.
Proteintyper og niveauer.
Hvide blodlegemer og niveauer.

Hvorfor udfører sundhedsudbydere spinal tap (lumbale punkteringer)?

Din sundhedsplejerske udfører muligvis et spinaltryk for at teste for:

Blødning i hjernen (intrakraniel blødning).
Demens.
Leukæmi eller andre kræftformer.
Meningitis og encephalitis (hjerne- og rygmarvsinfektioner).
Multipel sklerose eller andre autoimmune lidelser.
Myelitis (rygmarvsbetændelse).
Overskydende cerebrospinalvæske.

Sundhedsudbydere bruger også spinal taps til at:

Administrer regional anæstesi, såsom en epidural for at blokere smerter i den nederste del af kroppen.
Injicer farvestof til en røntgendiagnostisk test (myelogram).
Injicer kræftmedicin eller muskelafslappende midler.
Aflast intrakranielt (hoved) tryk.

Test detaljer

Hvordan skal jeg forberede mig på et rygmarvsstik (lumbalpunktur)?

Du kan få taget en blodprøve før proceduren for at sikre, at dit blod størkner normalt. Du bør følge din læges anvisninger om, hvad du skal gøre før proceduren. Generelt skal du:

Giv en aktuel liste over medicin og kosttilskud.
Stop med at tage blodfortyndende medicin, såsom aspirin og warfarin.
Fortæl din læge, hvis du er allergisk over for povidon-jod (et antiseptisk middel) eller procain (et bedøvelsesmiddel).

spinal tap, lændepunktur, rygmarv, subaraknoidalrum, muskel, hud, hul nål, ryghvirvler

Hvordan udføres et spinaltryk (lumbalpunktur)?

Afhængigt af din situation kan et rygmarvstryk foregå som et ambulant indgreb (du går hjem samme dag) eller på hospitalet. Hvis du har en ambulant procedure, skal nogen køre dig hjem bagefter. Proceduren tager 15 til 30 minutter.

Til proceduren kan din udbyder få dig til at ligge på venstre side med knæene trukket op til hagen (fosterstilling). Eller du kan sidde og læne dig frem med dine arme og hoved hvilende på et bord.

Under en spinal tap, din udbyder:

Renser din hud med et antiseptisk middel.
Injicerer en lokalbedøvelse i lænden for at bedøve området. Du kan føle en let brændende fornemmelse.
Indsætter en tynd, hul nål mellem to ryghvirvler (spinalknogler) i den nederste del af rygsøjlen. Du kan føle et vist pres.
Trækker væske ind i nålen eller injicerer medicin eller farvestof.
Trækker forsigtigt nålen tilbage.
Renser huden igen med et antiseptisk middel og dækker stikstedet med en bandage.

Hvad skal jeg forvente efter et spinaltryk (lumbalpunktur)?

Når din udbyder har afsluttet proceduren, skal du forblive i denne fosterstilling (eller ligge ned, hvis du sad) i mindst en time. Du bør få masser af hvile og væske bagefter. Med din udbyders OK, kan du muligvis vende tilbage til arbejdet. Men du bør undgå anstrengende motion eller aktiviteter i 24 til 48 timer.

Hvad er de potentielle risici eller komplikationer ved en spinal tap (lumbalpunktur)?

Rygmarvskomplikationer, såsom infektioner og blødninger, er sjældne. Der er ingen risiko for rygmarvsskade. Snoren sidder højere end det område af lændehvirvelsøjlen, hvor rygmarvstappen finder sted.

Omkring 10 % af mennesker, der får en spinal tap, udvikler en spinal hovedpine (intense smerter, når de sidder eller står). Denne hovedpine kan komme inden for timer eller flere dage efter proceduren. Smerterne går typisk over af sig selv i løbet af et par dage, men de kan blive ved i en uge eller mere. Sammen med spinal hovedpine kan du opleve:

Hurtig puls (takykardi).
Lavt blodtryk (hypotension).
Kvalme.

Resultater og opfølgning

Hvornår skal jeg få mine testresultater?

Timingen af spinal tap-resultater afhænger af årsagen til, at du fik testen. Hvis du har brug for en akut spinal tap for at kontrollere for livstruende tilstande som en hjerneblødning eller meningitis, vil laboratorieresultater komme hurtigt. Ellers bør din udbyder få resultater inden for en uge.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Spinal hovedpine går typisk væk i løbet af få dage. Smertestillende medicin uden håndkøb, at forblive hydreret og at drikke koffeinholdige drikkevarer hjælper med at scanne. Du bør ringe til din læge, hvis hovedpinen er ekstremt smertefuld og varer mere end et par dage, eller hvis du oplever:

Blodig udflåd eller dræning på stikstedet.
Tegn på infektion, såsom feber.

En procedure, der involverer rygsøjlen, kan lyde skræmmende, men rygsøjlen har en lille risiko. Tal med din sundhedsplejerske om eventuelle bekymringer. Hvis du udvikler en spinal hovedpine efter proceduren, kan din udbyder komme med forslag til at lindre smerten.