Søvnforstyrret vejrtrækning: Hvad du behøver at vide

Hvad er søvnforstyrret vejrtrækning?

SBD, eller åndedrætsbesvær under søvn, er forbundet med forskellige sundhedsproblemer og risikofaktorer for sundhed, som påvirker din livskvalitet.

Typer af SDB omfatter:

• øvre luftvejsmodstand – svært ved at få luft gennem de øvre luftveje
• hyponø– overfladisk vejrtrækning
• apnø – vejrtrækningspause under søvn
• katathreni – stønnen eller stønnen under udånding
• kraftig snorken

At vide mere om SDB’er og få en præcis diagnose er afgørende for at finde en effektiv behandling. Søvnforstyrrelser forbundet med SBD omfatter:

Obstruktiv søvnapnø

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en søvnrelateret vejrtrækningsforstyrrelse, der opstår, når en person ikke får nok luft, selvom de forsøger at trække vejret. Det sker, når musklerne i halsen og nakken slapper af under søvnen, og det bløde væv bagerst i halsen kollapser og blokerer de øvre luftveje. Denne obstruktion får vejrtrækningen til at reducere eller stoppe under søvn og kan vare op til 10 sekunder.

Central søvnapnø

Central søvnapnø (CSA) er karakteriseret ved manglen på at trække vejret under søvn, hvilket normalt er en ufrivillig funktion af din krop. Denne manglende drift til at trække vejret forårsager nedsat ventilation og en reduktion af ilt til lungerne. Det er anderledes end OSA – i OSA forsøger kroppen at trække vejret; under CSA reduceres kroppens indsats for at trække vejret.

Øvre luftvejsmodstandssyndrom

Øvre luftvejsmodstandssyndrom (UARS) ligner OSA, idet halsen slapper af og ikke tillader ordentlig luftstrøm, mens du sover, hvilket blokerer luftvejene. Det er dog ikke alvorligt nok til at opfylde de diagnostiske kriterier for OSA.

Hvad er symptomerne på søvnforstyrret vejrtrækning?

Mennesker med SDB kan have symptomer i dagtimerne som følge af dårlig søvnkvalitet, herunder:

• søvnighed, som nogle gange er overdreven
• nedtrykt humør
• irritabilitet
• kognitiv dysfunktion (hukommelses- eller koncentrationsproblemer)

Symptomer i løbet af natten kan omfatte:

• snorken højlydt
• rapporterer fra din sengepartner, at du nogle gange holder op med at trække vejret ud over snorken
• vågner op med tør mund/halsbetændelse/hovedpine
• vågner pludselig, åndenød
• har svært ved at sove
• stønne eller stønne under søvn
• nedsat interesse for sex

Hvordan diagnosticeres søvnforstyrret vejrtrækning?

Diagnose involverer forskellige faktorer, og hver persons diagnostiske proces vil være forskellig afhængig af dine symptomer og mønsteret af symptomer. En sygehistorie, fysisk undersøgelse og søvnundersøgelser kan alle bruges til at hjælpe med at stille en diagnose. De vil også lave andre tests eller eksamener for at udelukke andre potentielle lidelser, der forårsager disse symptomer.

Hvad er behandlingen for søvnforstyrret vejrtrækning?

Behandlingen kan variere afhængigt af din diagnose, dit generelle helbred og eventuelle andre tilstande, du måtte have.

Livsstilsændringer

Mange gange er den første ting, der vil blive implementeret, livsstilsændringer. Disse kan omfatte vægttab for dem, der har fedme, rygestop, reduktion af alkoholforbrug og positionsterapi for symptomer, mens de kun er på ryggen.

Maskiner

Nogle gange kan maskiner med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller bilevel positivt luftvejstryk (BiPAP) hjælpe. Disse terapier involverer at bære en maske, mens du sover. Masken er forbundet til en enhed, der giver konstant luftstrøm, og denne luftstrøm holder dine luftveje åbne.

Mundtlige apparater

Selvom CPAP- og BiPAP-maskiner normalt er guldstandarden, kan folk undgå at bruge dem eller bruge dem forkert, hvilket mindsker deres effektivitet.

Mundtlige apparater er et alternativ, som folk kan bruge regelmæssigt. Mandibular advancement devices (MAD’er) eller mandibular repositioning appliances (MRA’er) ændrer kæbe- og tungeposition under søvn og kan hjælpe med at forhindre kollaps af øvre luftveje.

Kirurgi

Der er flere kirurgiske muligheder til behandling af søvnforstyrret vejrtrækning, såsom:

• Transoral robotkirurgi (TORS). Dette indebærer at give kirurgen et forbedret udsyn og et 3-D-billede, der giver dem mulighed for at fjerne væv bag tungen, der kan blokere din hals. Nogle gange trimmes epiglottis ned, da den kan falde ned i luftvejen og blokere den.

• Inspirer til hypoglossal nervestimulation. Hvis tungen har et baglæns kollaps under søvn, kan denne operation hjælpe. En vejrtrækningssensor og stimulationsledning er implanteret og overvåger vejrtrækningen, mens du sover. Det stimulerer mildt musklerne ved at flytte tungen og musklerne væk fra luftvejene under søvn.

• Uvulopalatopharyngoplasty eller UP3 (UPPP). Denne procedure fjerner overskydende væv i halsen for at gøre luftvejen bredere. Det er almindeligvis kombineret med tonsillektomi.

• Lateral pharyngoplasty/expansion sphincteroplasty. Dette er en variation af UP3-proceduren, som normalt udføres hos dem, der har forsnævring af halsen eller væv i en del af ganen. Mandler fjernes, såvel som drøvlen, og enhver vævning modificeres for at forlænge bagsiden af ​​halsen.

• Lingual tonsillektomi. For personer med svær OSA kan denne procedure være en mulighed, især hvis de har en obstruktion i bunden af ​​tungen. De linguale mandler fjernes og nogle gange en del af tungen.

• Thyrohyoidopeksi. Hvis der er en hindring bag tungen, kan dette hjælpe. Hyoidknoglen omplaceres, og tunge og epiglottis trækkes ned og frem.

• Tungereduktionsoperation. En mindre invasiv kirurgisk mulighed, tungereduktionskirurgi kan hjælpe med at forbedre luftstrømmen under søvn ved at fjerne ekstra væv fra bunden af ​​tungen.

Læs dette for mere information om kirurgiske muligheder for søvnforstyrret vejrtrækning.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle søvnforstyrret vejrtrækning?

Der er forskellige risikofaktorer for at udvikle søvnforstyrret vejrtrækning, såsom:

• fedme
• familiehistorie af tilstanden eller snorken
• at være mand
• store mandler
• drikke alkohol ved sengetid
• at være postmenopausal (for kvinder)
• hypothyroidisme
• høje niveauer af væksthormon (akromegali)
• lille underkæbe

Tal med en læge om andre risikofaktorer, og hvilke der kan være særligt relevante for dig.

Hvad er udsigterne for mennesker med søvnforstyrret vejrtrækning?

Behandlinger er tilgængelige for at lindre symptomer og hjælpe dig med at få en bedre nattesøvn. At lave en plan med en læge, specifikke behandlingsmuligheder og livsstilsændringer kan alle hjælpe dig med at håndtere symptomerne og virkningerne af søvnforstyrret vejrtrækning.

Søvnforstyrret vejrtrækning og COVID-19

Nogle forskere har foreslået, at OSA kan være en uafhængig risikofaktor for ugunstige COVID-19-relaterede resultater. Disse resultater kan dog også være relateret til andre kendte risikofaktorer såsom ældre alder, diabetes, mandligt køn og body mass index (BMI), som personer med OSA også kan have.

Selvom der ikke var nogen signifikant forskel i risikoen for at udvikle COVID-19 mellem dem med OSA og dem, der ikke havde OSA, var risikoen for hospitalsindlæggelse højere i visse undersøgelser, hvis du havde både COVID-19 og OSA.

Søvnforstyrret vejrtrækning kan have mange effekter på både dit helbred og din livskvalitet. Der findes forskellige behandlinger, som kan hjælpe med at lindre dine symptomer og forbedre dit helbred og hverdagsliv.

Tal med en læge om dine specifikke symptomer og behandlingsplan, og spørg, hvad dine muligheder er. Sammen kan I udvikle en behandlingsplan, der fungerer bedst for dig.