Sepsis: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Sepsis er en alvorlig medicinsk tilstand forårsaget af kroppens reaktion på en infektion. Bakterielle infektioner er den mest almindelige årsag til sepsis. Sepsis kan være livstruende.

Oversigt

Hvad er sepsis?

Sepsis er en medicinsk nødsituation forårsaget af kroppens reaktion på en infektion og kan være livstruende. Sepsis er konsekvensen af udbredt betændelse (hævelse) i kroppen. Betændelse og blodpropper under sepsis forårsager nedsat blodgennemstrømning til lemmer og vitale organer og kan føre til organsvigt og endda død. Over 1,5 millioner mennesker i USA diagnosticeres med sepsis årligt, og cirka 30% af patienterne overlever ikke.

Hvem er i risiko for sepsis?

Sepsis kan påvirke alle, men de, der er i særlig risiko, omfatter:

De meget gamle (ældre end 65 år) eller meget unge eller gravide kvinder
Mennesker med allerede eksisterende infektioner eller medicinske tilstande som diabetes, lungesygdomme, kræft og nyresygdomme
Mennesker med svækket immunforsvar
Patienter, der er på hospitalet
Personer med alvorlige skader, såsom store forbrændinger eller sår
Patienter med katetre (IV’er, urinkatetre) eller et åndedrætsrør

Symptomer og årsager

Hvad forårsager sepsis?

Bakterielle infektioner er den mest almindelige årsag til sepsis. Sepsis kan også være forårsaget af svampe-, parasit- eller virusinfektioner. Kilden til infektionen kan være et hvilket som helst af en række steder i hele kroppen. Almindelige steder og typer af infektion, der kan føre til sepsis omfatter:

Underlivet: En infektion i blindtarmen (appendicitis), tarmproblemer, infektion i bughulen (peritonitis) og galdeblære- eller leverinfektioner.
Centralnervesystemet: Infektioner i hjernen eller rygmarven.
Lungerne: Infektioner såsom lungebetændelse.
Huden: Bakterier kan trænge ind i huden gennem sår eller hudbetændelse eller gennem åbninger lavet med intravenøse (IV) katetre (rør indsat i kroppen for at give eller dræne væsker). Tilstande som cellulitis (betændelse i hudens bindevæv) kan også forårsage sepsis.
Urinvejene (nyrer eller blære): Urinvejsinfektioner er især sandsynlige, hvis patienten har et urinkateter til at dræne urinen.

Hvad er symptomerne på sepsis?

På grund af de mange steder på kroppen, hvorfra sepsis kan stamme, er der en række symptomer. De mest fremtrædende er:

Hurtig puls
Feber eller hypotermi (meget lav kropstemperatur)
Ryster eller kuldegysninger
Varm eller klam/svedende hud
Forvirring eller desorientering
Hyperventilation (hurtig vejrtrækning) eller åndenød

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres sepsis?

En person kan have sepsis, hvis han eller hun har:

Et højt eller lavt antal hvide blodlegemer
Et lavt blodpladetal
Acidose (for meget syre i blodet)
En blodkultur, der er positiv for infektion
Unormal nyre- eller leverfunktion

Ledelse og behandling

Hvordan behandles sepsis?

Den vigtigste bekymring ved sepsis er hurtig diagnose og hurtig behandling. Patienter diagnosticeret med svær sepsis placeres normalt på intensivafdelingen (ICU) på hospitalet til særlig behandling. Lægen vil først forsøge at identificere kilden og typen af infektion, indhente blod- og urinprøver og røntgen- eller CT-scanninger og give patienten antibiotika til at behandle infektionen. (Bemærk: Antibiotika er ineffektive mod infektioner forårsaget af vira.)

IV (intravenøs eller i venen) væsker administreres for at forhindre blodtrykket i at falde for lavt. I nogle tilfælde kan patienten have brug for vasopressormedicin (som strammer blodkarrene) for at nå et passende blodtryk. Og endelig, hvis der opstår organsvigt, vil patienten modtage den passende støttende behandling (for eksempel dialyse for nyresvigt, mekanisk ventilation for respirationssvigt osv.).