Hvad skal du vide om behandling af blødt vævssarkom i barndommen

Målet med behandlingen af ​​barndoms-STS afhænger af omfanget af kræften ved diagnosen. Dette kaldes kræftstadiet.

Hvis kræften findes, mens den stadig er i et tidligt stadie, kan det være muligt at fjerne den helt. I dette tilfælde ville målet være at helbrede kræften.

Men hvis kræften er mere fremskreden, kan målet med behandlingen være rettet mere mod at håndtere symptomer og forhindre kræften i at udvikle sig yderligere.

Det er vigtigt at bemærke, at STS generelt er meget forskelligartet. På grund af dette vil behandlingsmetoder variere baseret på den specifikke type og omfang af dit barns kræftsygdom.

Kirurgi er en meget fremtrædende del af behandling af barndoms STS. Ifølge American Cancer Societykirurgisk fjernelse giver den bedste chance for at helbrede STS.

Hvorvidt en tumor kan fjernes sikkert ved hjælp af kirurgi afhænger af flere faktorer. Disse omfatter:

• størrelsen af ​​tumoren
• hvor tumoren er placeret
• hvis tumoren er tæt på vitale organer eller væv

Generelt involverer tumorfjernelse en procedure kaldet bred lokal excision. Dette fjerner kræften såvel som en lille smule af det sunde væv omkring den.

I meget sjældne tilfælde kan en del af hele et lem amputeres for fuldstændigt at fjerne kræften.

Bivirkninger og risici ved operation

De specifikke bivirkninger og risici forbundet med operation for barndoms-STS kan variere baseret på operationsstedet. Nogle generelle bivirkninger og risici er dog:

• en dårlig reaktion på de anvendte bedøvelsesmidler
• blødende
• infektioner efter operationen
• alvorlige blodpropper
• beskadigelse af omgivende organer eller væv
• langsigtede virkninger på funktion, afhængigt af det involverede område

Kemoterapi (kemoterapi) bruger lægemidler, der påvirker væksten og delingen af ​​hurtigt delende celler som kræftceller. Der er et par scenarier, hvor kemo bruges til STS i barndommen:

• før operation for at formindske størrelsen af ​​tumoren (neoadjuverende terapi)
• efter operation for at hjælpe med at dræbe eventuelle resterende kræftceller (adjuverende terapi)
• som hovedbehandling, når kræften ikke kan behandles med operation

Den type kemomedicin, der bruges, afhænger af den nøjagtige type STS. Nogle typer af barndoms-STS er mere lydhøre over for kemo end andre. Eksempler på kemomedicin, der kan bruges til barndoms-STS er:

• vincristine
• dactinomycin
• cyclophosphamid
• doxorubicin
• ifosfamid
• docetaxel
• gemcitabin
• trabectedin

Bivirkninger og risici ved kemoterapi

Fordi kemo retter sig mod hurtigt delende celler, kan det også påvirke raske celler, der vokser og deler sig hurtigt. Disse omfatter celler i knoglemarven, hårsækkene og fordøjelseskanalen. De kortsigtede bivirkninger af kemo er:

• lavt antal blodlegemer, som kan føre til:
  • anæmi
  • hyppige infektioner
  • let blå mærker eller blødning
• hårtab
• fordøjelsessymptomer som:
  • nedsat appetit
  • sår i munden
  • kvalme og opkast
  • forstoppelse
  • diarré

Der er også langtidsvirkninger af kemo. Dette er især vigtigt hos børn, da de stadig vokser, hvilket betyder, at mange celletyper vokser og deler sig hurtigere. Eksempler på potentielle langsigtede virkninger af kemo er:

• en afmatning i væksten
• problemer med visse organer og væv, herunder, men ikke begrænset til, hjertet, tænderne og fordøjelseskanalen
• fremtidige problemer med fertilitet
• øget risiko for anden kræftsygdom

Strålebehandling bruger højenergistråling til at dræbe kræftceller. Der er et par måder, hvorpå strålebehandling kan bruges til barndoms STS:

• som neoadjuverende terapi
• som en adjuverende terapi
• som hovedbehandling, når kræften ikke kan behandles med operation
• at hjælpe med at lindre symptomer, når kræft har spredt sig

Mange gange leveres strålebehandling fra en maskine uden for kroppen. Dette kaldes ekstern strålestråling.

I nogle scenarier kan brachyterapi bruges. Dette involverer at placere et kateter, en nål eller et andet implantat, der indeholder radioaktivt materiale, i kroppen i nærheden af ​​kræften.

Nogle gange hjælper kemomedicin strålebehandling til at virke bedre. Som sådan kan strålebehandling også bruges sammen med kemo. Dette kaldes kemoradiation.

Bivirkninger og risici ved strålebehandling

De nøjagtige bivirkninger af strålebehandling kan afhænge af kroppens placering, hvor den gives, samt den anvendte strålingsdosis. Nogle af de potentielle bivirkninger og risici omfatter:

• træthed
• fordøjelsessymptomer som kvalme og opkastning og diarré

• hudforandringer, såsom rødme, blærer eller afskalning

• hårtab
• hovedpine
• problemer med hals og mund, såsom synkebesvær
• stakåndet
• urin- eller blæreproblemer
• problemer med hukommelse og koncentration
• fremtidige problemer med fertilitet
• øget risiko for anden kræftsygdom

Målrettet terapi bruger lægemidler, der er designet til at målrette mod specifikke markører fundet på eller i kræftceller. De bruges ofte til kræft, der er mere avanceret, eller som har metastaseret.

Lægemidler til målrettet terapi gives typisk til barndoms-STS som en del af et klinisk forsøg.

Eksempler på lægemidler til målrettet terapi, der undersøges for barndoms STS er:

• crizotinib (Xalkori)
• imatinib (Gleevec)
• larotrectinib (Vitrakvi)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• temsirolimus (Torisel)

Bivirkninger og risici ved målrettet terapi

Mens målrettet terapi ofte er mindre skadelig for raske celler end kemo- eller strålebehandling, har den stadig nogle potentielle bivirkninger. Disse kan variere meget baseret på det specifikke målrettede terapilægemiddel, der anvendes.

Nogle generelle bivirkninger kan omfatte:

• træthed
• fordøjelsessymptomer som:
  • nedsat appetit
  • kvalme og opkast
  • forstoppelse
  • diarré
• mavesmerter
• hovedpine
• smerter i kroppen
• stakåndet
• højt blodtryk

Immunterapi hjælper immunsystemet til at reagere på kræft. Ligesom lægemidler til målrettet terapi kan immunterapi bruges til mere avanceret eller metastatisk STS.

Immunterapier er i øjeblikket ved at blive godkendt til børn med STS baseret på resultaterne af lovende kliniske forsøg. Disse nyligt godkendte immunterapilægemidler omfatter:

• pembrolizumab (Keytruda)
• atezolizumab

Bivirkninger og risici ved immunterapi

De potentielle bivirkninger og risici ved immunterapi kan omfatte:

• en reaktion, mens du modtager lægemidlet, kaldet en infusionsreaktion
• træthed
• fordøjelsessymptomer som:
  • nedsat appetit
  • kvalme og opkast
  • forstoppelse
  • diarré
• mavesmerter
• smerter i kroppen
• hud kløe eller udslæt
• feber
• hoste
• stakåndet
• autoimmune reaktioner (immunsystemangreb på kroppen)

Hvis dit barn har fået diagnosen STS, kan du have mange spørgsmål, der hvirvler rundt i dit hoved. Det er vigtigt at stille disse spørgsmål til dit barns plejeteam, så du kan få så meget information som muligt om deres behandling.

Nogle eksempler på spørgsmål at stille inkluderer:

• Hvilken type STS har mit barn? Hvilken fase er det?
• Hvilken slags behandling anbefaler du til mit barns STS?
• Er operation en mulighed for mit barn? Hvis ja, hvad vil det indebære? Vil andre former for behandling også blive brugt?
• Hvis mit barn ikke er berettiget til operation, hvilken slags behandling vil blive brugt?
• Hvordan vil mit barns behandling påvirke deres udsigter?
• Hvornår skal mit barn påbegynde behandling?
• Hvor vil mit barn modtage behandling og hvor ofte?
• Hvad er de potentielle bivirkninger af mit barns behandling? Hvordan kan jeg hjælpe med at håndtere eller forebygge dem?
• Er der nogen langsigtede bivirkninger forbundet med denne behandling? Hvis ja, hvad er de?
• Vil sygesikringen dække udgifterne til mit barns behandling? Hvis ikke, hvad kan jeg gøre?

Sigt efter at skrive dine spørgsmål ned og tag dem med til dit barns aftale. Det anbefales at efterlade lidt plads under hvert spørgsmål, så du kan tage noter til reference senere.

Hvor almindeligt er bløddelssarkom i barndommen?

Mens STS er sjælden hos voksne, er det mere almindeligt hos børn. Faktisk gør STS op omkring 8 % af alle kræftformer hos børn og unge. Omkring halvdelen af ​​barndommens STS-diagnoser er rhabdomyosarkomer.

Hvem får bløddelssarkom fra barndommen?

Nogle faktorer kan sætte et barn i en højere risiko for STS. Disse omfatter at have arvelige lidelser, såsom Li-Fraumeni syndrom og familiær adenomatøs polypose, samt at have tidligere været udsat for strålebehandling.

Hvor alvorlig er bløddelssarkom i barndommen?

Nogle typer af barndoms-STS er mere aggressive end andre. Som sådan er det bedst at diskutere dit barns individuelle syn med deres plejeteam.

Behandling for barndoms STS involverer ofte kirurgi for at fjerne kræften. Kemo- og strålebehandling kan også bruges.

Andre behandlinger, såsom målrettet terapi og immunterapi, bruges ofte til STS i barndommen i forbindelse med et klinisk forsøg.

Den anbefalede type behandling, og hvordan den påvirker dit barns udsigter, afhænger af den specifikke type STS dit barn har. Sørg for at spørge dit barns plejeteam om fordele og risici forbundet med den eller de anbefalede behandlinger.