Seneste medicin og behandlinger til migræne

Forebyggende medicin

En forebyggende strategi er ofte den første forsvarslinje mod kronisk migræne. I stedet for blot at behandle symptomerne på en migræneepisode, sigter forebyggende medicin mod at reducere antallet af migræneepisoder, du får. Dette kan forbedre din livskvalitet og reducere dit behov for smertestillende midler og anden medicin.

Interessant nok blev de fleste af disse medikamenter ikke udviklet til at behandle migræne. Men eksperter har fundet ud af, at de hjælper med at forhindre migræneepisoder hos mange mennesker.

Selvom hver medicin har en risiko for visse bivirkninger, vil ikke alle have disse problemer, og nogle bivirkninger kan være meget milde.

Tal med din læge om disse problemer, og kom med en plan. Hvis bivirkningerne er for generende, kan du prøve at skifte medicin eller sænke dosis.

Beta-blokkere

Betablokkere er en type blodtryksmedicin. Betablokkere kan være en af ​​de første lægemidler, din læge prøver på grund af deres effektivitet.

EN 2019 gennemgang af undersøgelser fundet beviser af høj kvalitet for, at propranolol, en specifik type betablokker, virkede bedre end en placebo til episodisk migrænebehandling.

Bivirkninger omfatter:

• træthed
• depression
• svimmelhed
• kvalme

Calciumkanalblokkere

Ligesom betablokkere blev disse udviklet til forhøjet blodtryk, men kan også virke som migræneforebyggende. De tolereres godt af de fleste.

National Headache Foundation bemærker, at verapamil er den mest undersøgte af disse medicintyper mod migræne, og derfor anbefales det ofte.

Bivirkninger omfatter:

• lavt blodtryk
• vægtøgning
• forstoppelse

Antidepressiva

Disse lægemidler blev skabt til at behandle depression, men visse typer fungerer også godt til at forhindre migræneepisoder. Især lægemidler kaldet tricykliske antidepressiva (TCA’er) og selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) virker godt for nogle mennesker. En anden type, der også viser en vis effektivitet i migræneforebyggelse, er serotoninantagonister.

Bivirkninger omfatter:

• vægtøgning
• nedsat libido
• døsighed

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva er medicin, der forhindrer anfald, men de virker godt til at forhindre migræneepisoder hos nogle mennesker.

Bivirkninger omfatter:

• vægtøgning
• vægttab
• træthed

BOTOX

BOTOX er en injicerbar medicin, der kan hjælpe med at forhindre kroniske migræneepisoder. Kronisk migræne er, når migræneepisoder opstår 15 eller flere dage i mindst 3 på hinanden følgende måneder.

BOTOX-injektioner gives hver 12. uge. Du vil modtage en række injektioner i hoved- og nakkeområdet under hver behandling. Nålen er lille, og de fleste siger, at smerten er minimal.

Bivirkninger omfatter:

• nakke smerter
• nakkestivhed
• muskelsvaghed

Anti-CGRP-injektioner eller -infusioner

Disse nyere muligheder er de første lægemidler, der er specielt designet til at behandle migræne. De målretter mod et protein kaldet calcitoningen-relateret peptid (CGRP), der forårsager smerten forbundet med migræne. Disse fås i forskellige former.

Som en selvadministreret injektion er mulighederne:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)
• galcanezumab (Emgality)

Som en IV-infusion, tilgængelig gennem en sundhedsprofessionel, er den eneste mulighed eptinezumab (Vyepti).

Selvom disse medikamenter kan reducere antallet af migræneepisoder, der opleves i løbet af en måned, kommer de til en højere pris end nogle andre behandlingsmuligheder.

Naturlægemidler eller naturlægemidler

Feberfew og smørbur er to urter, der kan forhindre migræneepisoder hos nogle mennesker. Nogle kosttilskud, herunder magnesium, riboflavin (et B-vitamin) og coenzym Q10, kan også være nyttige.

Selvom disse midler betragtes som naturlige, kan de interagere med andre lægemidler. Hvis du er interesseret i disse muligheder, skal du tale med din læge, før du tager dem.

Akutte (abortive) medicin

I modsætning til forebyggende medicin tages akut medicin (nogle gange omtalt som abort), når du mærker en migræneepisode på vej.

Disse kan være en del af din behandlingsplan sammen med forebyggende medicin. Hvis du kun får lejlighedsvise migræneepisoder, kan mislykket medicin være alt, hvad du behøver.

Generelle smertestillende midler

Du har sikkert taget disse typer smertestillende midler mod hovedpine eller muskelsmerter. De kan være håndkøbs eller receptpligtige og kommer i en række forskellige mærker og former.

Nogle smertestillende midler omfatter andre ingredienser såsom koffein. I moderate mængder kan koffein lindre hovedpine. Men når det overforbruges, kan det forårsage abstinenshovedpine og gøre en migræneepisode værre.

Hvis du kun bruger disse medikamenter lejlighedsvis, er der meget lille risiko for bivirkninger. Regelmæssig brug, eller to gange om ugen eller mere, giver dig risiko for bivirkninger såsom maveblødning. De kan også forårsage rebound eller medicinoverforbrugshovedpine (MOH’er), hvis du bruger dem for meget.

Tal med din læge om forebyggende muligheder, hvis du bruger smertestillende medicin mere end to gange om ugen.

Triptaner

Disse er receptpligtig medicin, der fungerer godt til behandling af migræneepisoder. Hvis generelle smertestillende midler ikke hjælper dig, kan din læge anbefale en triptan.

Triptaner trækker blodkarrene sammen og stopper smertesignaler i hjernen. De fås som piller, næsespray og injektioner.

Bivirkninger omfatter:

• svimmelhed
• døsighed
• svaghed

Ergots

Disse lægemidler er ikke så populære som triptaner, fordi de er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger som kvalme og opkastning. De kan også føre til MOH’er hos nogle mennesker.

Imidlertid ser en form for ergot kendt som dihydroergotamin ud til at være mindre tilbøjelige til at forårsage disse problemer. Hvis du ikke kan tage triptaner, eller de ikke virker for dig, kan ergots være en anden mulighed at prøve.

Gepants

Denne nyere medicinmulighed ligner triptaner, idet de blokerer et protein, der initierer smertesignaler kaldet calcitoningen-relateret peptid (CGRP) i at binde sig til dets receptor.

De to muligheder, der i øjeblikket er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til akut migrænebehandling er tabletformen ubrogepant (Ubrelvy) og en oralt opløselig form for rimedgepant (Nurtec).

Bivirkninger af disse lægemidler har tendens til at blive rapporteret som milde og kan omfatte træthed og kvalme. Disse kan interagere med andre lægemidler og er ikke indiceret til brug under graviditet, så det er vigtigt at tale med din læge om dine muligheder.

Ditans

Ditaner virker på samme måde som triptaner med at stoppe smertesignaler, men de trækker ikke blodkarrene sammen, hvilket gør dem til en tiltalende mulighed for dem med en højere risiko for hjertesygdomme eller slagtilfælde.

De virker ved at påvirke smertereceptorerne i hjernen, hvilket betyder, at de kan forårsage flere bivirkninger, såsom svimmelhed og sedation.

Medicin mod kvalme

Mange mennesker oplever kvalme og opkastning med en migræne. Hvis dette sker for dig, kan en recept mod kvalme hjælpe dig med at finde lindring. De vil sandsynligvis blive ordineret sammen med en anden medicin, der behandler migrænesmerter. Bivirkninger kan omfatte ekstrem døsighed.

Nerveblokeringer

Nogle mennesker har migræne-episoder, der ikke stopper, selv efter at have brugt medicin, der er mislykket. Migræneepisoder kan vare dage uden lindring.

I disse tilfælde kan en nerveblokade være nyttig. En nerveblokade er en indsprøjtning, der gives på lægens kontor. Det bedøver nerverne i hovedet og forårsager migræne.

Bivirkninger omfatter smerte eller en brændende fornemmelse, hvor injektionen blev givet.

At finde den rigtige behandling

Med de mange forskellige effektive behandlinger, der er tilgængelige i dag, er der en god chance for, at du og din læge finder en effektiv migrænebehandling til dig.

Der er ingen enkelt behandling, der virker for alle, så vær forberedt på at prøve forskellige behandlingsplaner, indtil du finder den rigtige. God kommunikation med din læge vil hjælpe dig med at finde den bedste løsning til dine migræneepisoder.