Sår og Crohns sygdom

Hvilke typer sår kan opstå, hvis du har Crohns sygdom?

Sår, der opstår med Crohns sygdom, kan forekomme fra munden til anus, herunder:

• spiserør
• tolvfingertarmen
• bilag
• mave
• tyndtarm
• kolon

Crohns sygdom påvirker sjældent:

• mund
• mave
• tolvfingertarmen
• spiserør

En lignende tilstand er ulcerøs colitis, som kun påvirker tyktarmen.

For eksempel kan du have sår i hele tyktarmen, hvis du har Crohns. Du kan også have en række sår i kun en del af tyktarmen. I andre dele af GI -kanalen kan der forekomme sår i klynger adskilt af intakt, sundt væv. Kronisk betændelse kan også føre til sår i kønsområdet eller anus.

Orale sår

Aphthous sår

Lejlighedsvis vil mennesker med Crohns udvikle smertefulde sår i munden. Disse er kendt som afthus sår. Disse munnsår forekommer normalt under en opblussen af ​​tarmbetændelse. De kan ligne det almindelige kræftsår. Af og til kan der forekomme meget større sår.

Pyostomatitis vegetaner

Pyostomatitis vegetaner er sjælden. Det forårsager flere bylder, pustler og sår i munden. Det kan forekomme med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller Crohns sygdom. Du kan tage orale og aktuelle kortikosteroider samt det, der kaldes “immunmodulerende” lægemidler, til behandling af disse sår.

Orale sår på grund af medicinske bivirkninger

Nogle gange kan munnsår være en bivirkning af medicin, der behandler Crohns og IBD. Disse lægemidler kan forårsage trost, en oral svampeinfektion.

Hvad er symptomerne på sår?

Sår fra Crohns kan have flere symptomer:

Fistel

Et sår kan skabe en fistel, hvis det bryder gennem din tarmvæg. En fistel er en unormal forbindelse mellem forskellige dele af tarmen eller mellem tarmen og huden eller et andet organ, såsom blæren. En intern fistel kan få mad til at omgå områder af tarmen fuldstændigt. Dette kan føre til utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Eksterne fistler kan få tarmen til at løbe ud på huden. Dette kan forårsage en livstruende byld, hvis du ikke får behandling for det. Den mest almindelige type fistel hos mennesker med Crohns forekommer i analområdet.

Blødende

Synlig blødning er sjælden, men det kan forekomme, hvis et sår tunneller ind i et stort blodkar eller en arterie. Kroppen virker normalt hurtigt for at lukke det blødende kar af. For mange mennesker sker dette kun én gang. Kirurgi kan dog være nødvendig, hvis der ofte opstår blødning.

Sjældent vil en person med Crohns sygdom opleve pludselig, massiv blødning. Blødningen kan forekomme når som helst, herunder under en opblussen eller mens sygdommen er i remission. En massiv blødning kræver normalt livreddende operation for at fjerne det syge segment af tyktarmen eller mave-tarmkanalen eller for at forhindre endnu en livstruende blødning i fremtiden.

Anæmi

Selv når der ikke er synlig blødning, kan Crohns føre til jernmangelanæmi, hvis det forårsager flere sår i tyndtarmen eller tyktarmen. Der kan forekomme kontinuerligt, lavt, kronisk blodtab fra disse sår. Hvis du har Crohns, der påvirker ileum, eller hvis du har været opereret for at fjerne en del af din tyndtarme kaldet ileum, kan du udvikle anæmi på grund af manglende evne til at optage nok vitamin B-12.

Hvad er behandlingsmulighederne for sår?

Immunsuppressive midler

Din krops immunrespons kan forårsage betændelse. Immunsuppressiva er lægemidler, der undertrykker immunresponset.

Kortikosteroider er lægemidler, der undertrykker immunsystemet for at reducere forekomsten af ​​betændelse og sår. Du kan tage dem oralt eller rektalt. Crohns og Colitis Foundation of America rapporterer imidlertid, at de kan have bivirkninger, og læger har en tendens til ikke at ordinere dem på lang sigt, hvis det er muligt. Det er sandsynligt, at din læge vil tilføje en anden linje af lægemidler, der undertrykker dit immunsystem.

Hvis du har Crohns, der ikke har reageret på kortikosteroider eller er i remission, kan din læge ordinere en anden type immunsuppressiv medicin, såsom azathioprin eller methotrexat. Det tager normalt tre til seks måneder, før der opstår et svar fra disse lægemidler. Disse lægemidler kan øge din risiko for kræft og virusinfektioner såsom herpes og cytomegalovirus. Du bør diskutere dine risici med din læge.

Andre behandlinger

Yderligere behandlinger for Crohns omfatter følgende:

• I tilfælde af munnsår kan en lokalbedøvelse som lidokain hjælpe med at dæmpe smerten. Hvis du får en lokalbedøvelse, er det sandsynligt, at det vil blive blandet med et aktuelt kortikosteroid.
• Biologiske terapier som infliximab og adalimumab er andre mulige behandlinger for Crohns.
• Din læge kan også ordinere antibiotika, der hjælper med at reducere antallet af bakterier i tarmene og reducere betændelse.

Kirurgi

Din læge kan anbefale operation for at fjerne en del af tarmen, der har mange sår. Din læge kan ikke kurere Crohns med kirurgi, men kirurgi kan hjælpe med at lindre symptomer. En ileumresektion er en procedure, hvor din læge fjerner en del af tyndtarmen, der kaldes ileum. Hvis du har haft en ileumresektion, eller du har alvorlig Crohns i ileum, skal du tage vitamin B-12.

Tag væk

Crohns sygdom er en kronisk tilstand. Der findes ingen kur, men mange mennesker kan med succes håndtere deres symptomer. Sår er et særligt smertefuldt symptom på sygdommen. Du kan reducere, hvor ofte de forekommer, og hvor længe de varer med medicinsk behandling og livsstilsstyring. Spørg din læge om livsstilsændringer og medicinske behandlinger, der kan fungere for din tilstand.