Sådan diagnosticeres højt blodtryk

Hypertension eller højt blodtryk kaldes ofte en “tavs sygdom”, fordi du normalt ikke ved, at du har det. Højt blodtryk forårsager normalt ikke symptomer eller tegn. Ikke desto mindre skader et højt blodtryk kroppen og kan til sidst medføre problemer som hjertesygdomme.

Derfor er det vigtigt regelmæssigt at overvåge dit blodtryk, især hvis det nogensinde har været højt eller over det “normale” interval, eller hvis du har en familiehistorie af hypertension. Læger anbefaler, at alle voksne, der er 18 år eller ældre, screenes for hypertension med blodtryksmåling på kontoret.

Diagnostiser højt blodtryk

Din læge vil stille spørgsmål om din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Lægen, en sygeplejerske eller anden medicinsk assistent placerer en oppustelig armmanchet omkring din arm og måler dit blodtryk ved hjælp af en trykmåler.

Dit blodtryk skal generelt måles i begge arme for at afgøre, om der er en forskel. Det er vigtigt at bruge en armmanchet i passende størrelse.

En blodtryksværdi, angivet i millimeter kviksølv (mm Hg), har to tal. Det første tal måler trykket i dine arterier, når dit hjerte slår (systolisk tryk). Det andet tal måler trykket i dine arterier mellem slag (diastolisk tryk). For eksempel, hvis dit blodtryk er “140 over 90” eller 140/90 mmHg, betyder det, at du har et systolisk tryk på 140 mmHg og et diastolisk tryk på 90 mmHg.

Blodtryksmåling værdier falder i flere kategorier:

• Normalt blodtryk. Dit blodtryk er normalt, hvis det er under 120/80 mm Hg.
• Forhøjet blodtryk. Forhøjet blodtryk har et systolisk tryk i området fra 120 til 129 mm Hg og har et diastolisk tryk under (ikke over) 80 mm Hg. Forhøjet blodtryk har tendens til at blive værre over tid, medmindre der tages skridt til at kontrollere blodtrykket. Forhøjet blodtryk kan også kaldes præhypertension.
• Trin 1 hypertension. Trin 1 hypertension har et systolisk tryk i området fra 130 til 139 mm Hg eller har et diastolisk tryk i området fra 80 til 89 mm Hg.
• Trin 2 hypertension. Dette er mere alvorlig hypertension. Trin 2 hypertension har et systolisk tryk på 140 mm Hg eller højere eller har et diastolisk tryk på 90 mm Hg eller højere.
• Hypertensiv krise. Et blodtryksmåleresultat højere end 180/120 mm Hg er en nødsituation, der kræver akut lægehjælp. Hvis du får dette resultat, når du måler dit blodtryk derhjemme, skal du vente 5 minutter og prøve igen. Hvis dit blodtryk stadig er så højt, skal du straks kontakte din læge. Hvis du også har brystsmerter, synsproblemer, følelsesløshed eller svaghed, åndedrætsbesvær eller andre tegn og symptomer på slagtilfælde eller hjerteanfald, skal du ringe til et medicinsk nødnummer.

Begge tal i en blodtryksværdi er vigtige. Men efter 50 år er den systoliske værdi endnu mere signifikant. Isoleret systolisk hypertension er en tilstand, hvor det diastoliske tryk er normalt (mindre end 80 mm Hg), men det systoliske tryk er højt (større end eller lig med 130 mm Hg). Dette er en almindelig type højt blodtryk blandt mennesker ældre end 65 år.

Din læge vil sandsynligvis måle dit blodtryk ved 3 eller flere separate aftaler, før du diagnosticerer dig med højt blodtryk. Årsagen er, at blodtrykket normalt varierer hele dagen, og det kan være forhøjet under besøg hos lægen (hypertension i hvid frakke).

Din læge kan bede dig om at registrere dit blodtryk derhjemme for at give yderligere oplysninger og bekræfte, om du har forhøjet blodtryk.

Din læge kan anbefale en 24-timers blodtryksovervågningstest kaldet ambulant blodtryksovervågning for at bekræfte, om du har forhøjet blodtryk. Enheden, der bruges til denne test, måler dit blodtryk med jævne mellemrum over en 24-timers periode og giver et mere præcist billede af blodtryksændringer over en normal dag og nat. Disse enheder er dog ikke tilgængelige i alle medicinske centre.

Hvis du har nogen form for forhøjet blodtryk, vil din læge gennemgå din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse.

Din læge kan også anbefale rutinemæssige tests, såsom en urintest (urinanalyse), blodprøver, en kolesteroltest og et elektrokardiogram – en test, der måler dit hjertes elektriske aktivitet. Din læge kan også anbefale yderligere tests, såsom et ekkokardiogram, for at kontrollere flere tegn på hjertesygdomme.

Overvåg dit blodtryk derhjemme

En vigtig måde at kontrollere, om din blodtryksbehandling er effektiv eller ej, at bekræfte, om du har forhøjet blodtryk eller ej, eller at diagnosticere forværring af højt blodtryk, er at overvåge dit blodtryk derhjemme.

Hjemmeblodtryksmålere er bredt tilgængelige og billige, så du kan købe det ganske let. Hjemmeblodtryksovervågning er ikke en erstatning for besøg hos din læge, og blodtryksmålere i hjemmet kan have nogle begrænsninger.

Sørg for at bruge en valideret enhed, og kontroller, om armmanchetten passer eller ej. Tag monitoren med dig til din læge for at kontrollere dens nøjagtighed en gang om året. Spørg din læge om, hvordan du kontrollerer dit blodtryk derhjemme.

Læger anbefaler ikke enheder, der måler dit blodtryk ved håndled eller finger, fordi de kan give mindre pålidelige resultater.