Rh-inkompatibilitet

Når en kvinde og hendes ufødte barn bærer forskellige Rhesus (Rh) proteinfaktorer, kaldes deres tilstand Rh-inkompatibilitet. Det opstår, når en kvinde er Rh-negativ, og hendes baby er Rh-positiv. Rh-faktoren er et specifikt protein, der findes på overfladen af ​​dine røde blodlegemer.

Ligesom din blodtype arver du din Rh-faktortype fra dine forældre. De fleste mennesker er Rh-positive, men en lille procentdel af mennesker er Rh-negative. Det betyder, at de mangler Rh-proteinet.

Et positivt eller negativt symbol efter din blodtype angiver din Rh-faktor. For eksempel kan “blodtype: AB+” være skrevet på din journal.

Din Rh-faktor påvirker ikke dit helbred direkte. Rh-faktor bliver dog vigtig under graviditeten. Hvis en kvinde er Rh-negativ og hendes baby er Rh-positiv, så vil kvindens krop nærme sig det Rh-positive protein som et fremmedlegeme, hvis hendes immunsystem udsættes for det.

Det betyder, at hvis blodceller fra din baby krydser din blodbane, hvilket kan ske under graviditet, veer og fødslen, vil dit immunsystem danne antistoffer mod din babys røde blodlegemer.

Antistoffer er dele af din krops immunsystem. De ødelægger fremmede stoffer.

Hvis du har en Rh-negativ blodtype, betragtes du som “sensibiliseret” over for positive blodtyper, når først din krop har dannet disse antistoffer.

Det betyder, at din krop muligvis sender disse antistoffer hen over moderkagen for at angribe dit barns røde blodlegemer. Din moderkage er det organ, der forbinder dig og din baby.

Symptomer på Rh-inkompatibilitet hos dit ufødte barn kan variere fra milde til livstruende. Når dine antistoffer angriber din babys røde blodlegemer, kan hæmolytisk sygdom opstå. Det betyder, at dit barns røde blodlegemer er ødelagt.

Når din babys raske røde blodlegemer ødelægges, vil bilirubin opbygges i deres blodbane.

Bilirubin er et kemikalie, der er skabt ved nedbrydning af røde blodlegemer. For meget bilirubin er et tegn på, at leveren, som er ansvarlig for at behandle gamle blodlegemer, har problemer.

Din baby kan have et eller flere af følgende symptomer, hvis deres bilirubinniveauer er høje efter fødslen:

• gulsot, en gulfarvning af huden og det hvide i øjnene

• sløvhed
• lav muskeltonus

Disse symptomer vil aftage efter endt behandling for Rh-inkompatibiliteten.

Enhver kvinde, der er Rh-negativ og får barn med en, der er Rh-positiv eller med en ukendt Rh-status, er i fare for Rh-inkompatibilitet. Men i betragtning af den lave procentdel af mennesker med rH-negative blodtyper, sker dette ikke ofte.

Ifølge Stanford Blood Center nedbrydes procentdelen af ​​blodtyper nogenlunde som følger:

Det tager tid for kroppen at udvikle antistoffer, så førstefødte børn bliver normalt ikke påvirket. Men hvis en mor blev sensibiliseret på grund af en abort eller abort, kan hendes første levende fødsel blive påvirket af Rh-inkompatibilitet.

En mor kan blive udsat for Rh-positivt blod under visse prænatale tests eller procedurer. Et eksempel er fostervandsprøver. I denne test bruger din læge en nål til at fjerne noget af væsken fra sækken omkring din baby. Denne væske kan testes for problemer i det udviklende foster.

En blodprøve for at bestemme din Rh-status vil sandsynligvis blive taget ved dit første prænatale besøg hos din læge.

Hvis du er Rh-negativ, kan din partner også blive testet. Hvis din partner også er Rh-negativ, har du ikke noget at bekymre dig om. Hvis din partner er Rh-positiv, og du er Rh-negativ, vil din læge se efter følgende tegn på Rh-inkompatibilitet.

En positiv indirekte Coombs-test er et tegn på Rh-inkompatibilitet. Denne test bruger en blodprøve til at se efter tilstedeværelsen af ​​celle-ødelæggende antistoffer i dit blods plasma.

Højere niveauer af bilirubin end normalt i dit spædbarns blod er et tegn på Rh-inkompatibilitet. Hos en fuldbåren baby, der er mindre end 24 timer gammel, bør niveauerne af bilirubin være mindre end 6,0 ​​milligram pr. deciliter.

Tegn på ødelæggelse af røde blodlegemer i dit spædbarns blod kan indikere Rh-inkompatibilitet. Dette kan bestemmes af formen og strukturen af ​​de røde blodlegemer, når de undersøges under et mikroskop.

Din læge kan teste dit barns blod for tilstedeværelsen af ​​moderantistoffer, der nedbryder de røde blodlegemer.

Behandling fokuserer på at forhindre virkningerne af inkompatibiliteten. I milde tilfælde kan barnet efter fødslen behandles med:

• en række blodtransfusioner
• fugtgivende væsker
• elektrolytter, som er elementer, der regulerer stofskiftet
• fototerapi

Fototerapi indebærer at holde din baby i nærheden af ​​fluorescerende lys for at hjælpe med at reducere bilirubin i deres blod.

Disse procedurer kan gentages, indtil de Rh-negative antistoffer og overskydende bilirubin er blevet fjernet fra dit barns blod. Om det skal gentages afhænger af sværhedsgraden af ​​din babys tilstand.

Hvis du er gravid, og din læge fastslår, at du allerede har udviklet antistoffer mod din baby, vil din graviditet blive overvåget nøje.

Du kan forhindre virkningerne af Rh-inkompatibilitet ved at få en injektion med Rh-immunglobuliner (RhIg) i løbet af dit første trimester, under en abort, eller mens du har blødninger under din graviditet.

Dette blodprodukt indeholder antistoffer mod Rh-faktoren. Hvis dit barn har Rh-positivt blod, bør du få en ny indsprøjtning et par dage efter, du har født.

I meget sjældne og alvorlige tilfælde kan en række særlige blodtransfusioner udføres, mens din baby er i din livmoder eller efter fødslen.

Succesen med RhIg-skud har imidlertid gjort denne behandling kun nødvendig i mindre end 1 procent af tilfældene af Rh-inkompatibilitet i USA.

De generelle udsigter er gode i milde tilfælde af Rh-inkompatibilitet.

Alvorlige tilfælde, hvor virkningerne af Rh-inkompatibilitet ikke forhindres, kan resultere i alvorlige komplikationer. Disse komplikationer kan omfatte:

• hjerneskade på barnet, som er kendt som kernicterus

• væskeophobning eller hævelse hos barnet

• problemer med mental funktion, bevægelse, hørelse og tale
• anfald
• anæmi
• hjertefejl

Babyens død kan også forekomme. Rh-inkompatibilitet er dog sjældent et problem i lande med god lægebehandling.

Denne tilstand kan forebygges. Hvis du tror, ​​du kan være gravid og har en Rh-negativ blodtype, bør du tale med din læge for at bestemme den bedste plan.

Hvis faderen til dit barn er Rh-positiv eller hans blodtype er ukendt, vil forebyggende behandling med immunglobuliner forhindre alvorlige virkninger.