Oversigt
Hvad er planocellulært karcinom (SCC)?
SCC, eller kutan pladecellekarcinom (CSCC), er den næsthyppigste form for hudkræft. Det starter i celler i det ydre lag af huden, epidermis. Normalt findes SCC’er på de dele af huden, der oftest udsættes for solen. Det betyder hænder, ansigt, arme, ben, ører, munde og endda skaldede pletter på toppen af hovedet. SCC’er kan også dannes i områder som slimhinder og kønsorganer.
Hvor almindeligt er planocellulært karcinom (SCC)?
Over 1 million mennesker diagnosticeres med SCC i USA hvert år. Forekomsten af SCC er steget omkring 200 procent i løbet af de sidste 30 år. Der er mere end 15.000 dødsfald hvert år i USA fra SCC. Eksklusiv hoved- og hals- (eller slimhinde-) SCC og CSCC in situ, diagnosticeres omkring 200.000-400.000 nye tilfælde af SCC i USA hvert år, hvilket resulterer i omkring 3.000 dødsfald.
Mænd er omkring to gange mere tilbøjelige til at udvikle SCC’er end kvinder. Mennesker over 50 år har størst sandsynlighed for at få SCC, men forekomsten har været stigende hos yngre mennesker.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager planocellulært karcinom (SCC)?
Gentagen eksponering for ultraviolet lys, enten fra solen eller fra solarier, er hovedårsagen til SCC. Indendørs garvning er forbundet med omkring 168.000 tilfælde af SCC i USA hvert år.
Mennesker med lys hud, lyst hår (blond eller rødt) og lyse øjne (blå, grønne eller grå) har en højere risiko for hudkræft generelt, såvel som SCC’er. Imidlertid er de fleste af de hudkræftformer, der udvikler sig hos afroamerikanere, SCC’er.
Andre risikofaktorer omfatter:
- At have et nedsat immunsystem, herunder:
- Kræft i blodet eller knoglemarven.
- Kroniske infektioner som HIV.
- Tager immunsuppressiv medicin, herunder kemoterapi eller nogle biologiske lægemidler.
- At have en organtransplantation: Mennesker, der har modtaget organtransplantationer, har omkring 100 gange større risiko for at få en SCC end den generelle befolkning.
- Har hudskader som forbrændinger, ar, sår og hudområder, der tidligere har været udsat for kemikalier eller røntgenstråler.
- At have den genetiske sygdom kaldet xeroderma pigmentosum, hvilket betyder, at du skal undgå solen, fordi din hud ikke kan reparere sig selv.
- At have langvarige og gentagne infektioner og betændelser i huden.
- At have et arbejde eller en hobby, der betyder, at du er udenfor i længere tid ad gangen.
Hvad er tegn og symptomer på planocellulært karcinom (SCC)?
SCC tegn og symptomer omfatter hudforandringer som:
- En ujævn bule eller vækst, som derefter kan danne skorpe og bløde.
- En vækst, der er højere end huden, men som har en fordybning i midten.
- Et sår, der ikke vil hele, eller et sår, der heler og så kommer tilbage.
- Et stykke hud, der er fladt, er skællende og rødt.
- En præcancerøs vækst kaldet aktinisk keratose, som er en bule eller klump, der kan føles tør, kløende, skællende eller være misfarvet.
- En præcancerøs hudlæsion kaldet aktinisk cheilitis, som hovedsageligt sker på underlæben. Vævet bliver blegt, tørt og revnet.
- En præcancerøs tilstand kaldet leukoplaki, hvor hvide pletter udvikler sig i munden, på tungen, tandkødet eller kinder
Diagnose og test
Hvordan vil din læge diagnosticere planocellulært karcinom (SCC)?
Din læge vil først undersøge det pågældende område og lede efter ting såsom: størrelsen, om grænserne er klart eller dårligt definerede eller ej, og placering, herunder om stedet er placeret oven på en tidligere skade. Det næste trin er en biopsi, som er fjernelse af væv til undersøgelse under et mikroskop. Hvis en tumor anses for at være højrisiko, kan din læge bestille billedscanninger for at afgøre, om nærliggende lymfeknuder er involveret, eller om tumoren har invaderet andet væv i området.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for planocellulært karcinom (SCC)?
Din læge vil hjælpe dig med at beslutte den bedste type behandling. Faktorer i beslutningen inkluderer dit generelle helbred og din alder, placeringen af kræften, og hvor invasiv kræften er.
Behandlingsmuligheder omfatter:
- Ridser af med en curette, et instrument, der kan ende i en ring eller en ske, og brænde derefter med en speciel elektrisk nål. Denne metode kaldes elektrodessication og curettage.
- Kirurgisk fjernelse:
-
Mohs kirurgi: Dette er en specialiseret teknik. Lægen fjerner først den synlige kræft og begynder derefter at skære rundt om kanterne. Vævene undersøges under operationen, indtil der ikke findes flere kræftceller i væv omkring såret. Hvis det er nødvendigt, kan en hudtransplantation eller -klap påføres for at hjælpe såret med at hele.
- Excisionskirurgi: Væksten og en smule omgivende hud fjernes med en skalpel.
-
- Frysning (kryoterapi eller kryokirurgi).
- Påføring af kemoterapimedicin på huden.
- Brug af lasere.
- Brug af blåt lys og et lysfølsomt middel påført huden (fotodynamisk terapi eller PDT).
- Brug af stråling (sjældent til den primære behandling af CSCC).
Hvis du har en eller anden form for fremskreden eller meget invasiv SCC, kan du opleve, at den vender tilbage eller metastaserer (flytter til et andet sted i kroppen). Der er flere medikamenter, som er blevet godkendt til behandling af lokalt fremskredne kræftformer, der ikke bare kan behandles, eller dem, der har spredt sig til andre områder af kroppen.
Hvad er komplikationerne/bivirkningerne ved behandlinger af planocellulært karcinom (SCC)?
De fleste af komplikationerne i forbindelse med SCC-behandlinger er kosmetiske, såsom ardannelse eller rødme.
Forebyggelse
Hvordan kan du forebygge planocellulært karcinom (SCC)?
At praktisere solsikkerhed er den bedste måde at forebygge SCC og andre hudkræftformer. Her er nogle tips:
- Undgå at være i solen fra 10.00 til 16.00.
- Undgå solarier.
- Brug en bredspektret solcreme med en SPF på 15 eller højere hver dag. Hvis du skal være udenfor i længere tid, skal du bruge en bredspektret solcreme, der er vandafvisende og har en SPF på 30 eller højere. Påfør solcremen 30 minutter før du går udenfor. Påfør solcreme igen hver anden time, eller oftere, hvis du har svømmet eller svedt meget.
- Brug beskyttelsestøj, der har indbygget solbeskyttelse, som måles i UPF. Brug også bredskyggede hatte og solbriller.
- Lav din egen hud-selvundersøgelse cirka en gang om måneden, og se en hudlæge cirka en gang om året for en professionel hudundersøgelse.
- Få eventuelle hudforandringer undersøgt hurtigst muligt af en sundhedsudbyder.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen/udsigterne for patienter, der har pladecellekarcinom (SCC)?
Når SCC findes og behandles tidligt, er udsigterne meget gode. Det er dog vigtigt at finde disse tidligt, fordi større tumorer kan forårsage mere skade og kan sprede sig.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen om planocellulært karcinom (SCC)?
Hvis du aldrig har haft hudkræft, eller hvis du har haft SCC, skal du kontakte din læge, hvis:
- Du har nogen hudforandringer, der forårsager dig bekymringer, inklusive en ny klump, muldvarp eller sår, der ikke heler, eller ændringer i en muldvarp eller plet, du har haft i nogen tid.
- Du skal planlægge din årlige hudkontrolaftale.
- Du har problemer relateret til din behandling for SCC, som bekymrer dig, såsom overdreven smerte, blødning eller kløe.
Ressourcer
Er der ressourcer til mennesker med planocellulært karcinom (SCC)?
Disse organisationer kan måske være nyttige.
-
American Cancer Society
https://www.cancer.org/treatment/support-programs-and-services.html -
Cancer Financial Assistance Coalition
https://www.cancerfac.org/ -
Cancer Care Inc.
https://www.cancercare.org/diagnosis/squamous_cell_cancer -
Cancer Hope Network (tidligere kendt som CHEMOCare)
https://www.cancerhopenetwork.org/
Discussion about this post