Pesten

Typer af pest

Der er tre grundlæggende former for pest:

Byldepest

Den mest almindelige form for pest er byllepest. Det er normalt pådraget, når en inficeret gnaver eller loppe bider dig. I meget sjældne tilfælde kan man få bakterierne fra materiale, der er kommet i kontakt med en smittet person.

Byllepest inficerer dit lymfesystem (en del af immunsystemet), hvilket forårsager betændelse i dine lymfeknuder. Ubehandlet kan det bevæge sig ind i blodet (forårsager septicemisk pest) eller til lungerne (forårsager pneumonisk pest).

Septicemisk pest

Når bakterierne kommer direkte ind i blodbanen og formerer sig der, er det kendt som septicemisk pest. Når de efterlades ubehandlet, kan både bylle- og lungepest føre til septicemisk pest.

Pneumonisk pest

Når bakterierne spredes til eller først inficerer lungerne, er det kendt som lungepest – den mest dødelige form af sygdommen. Når en person med lungepest hoster, bliver bakterierne fra deres lunger udstødt i luften. Andre mennesker, der indånder den luft, kan også udvikle denne meget smitsomme form for pest, som kan føre til en epidemi.

Pneumonisk pest er den eneste form for pest, der kan overføres fra person til person.

Hvordan pest spreder sig

Folk får normalt pest gennem bid af lopper, der tidligere har fodret på inficerede dyr som mus, rotter, kaniner, egern, jordegern og præriehunde. Det kan også spredes gennem direkte kontakt med en inficeret person eller dyr eller ved at spise et inficeret dyr.

Pest kan også spredes gennem ridser eller bid af inficerede husdyr katte.

Det er sjældent, at byllepest eller septicemisk pest spreder sig fra et menneske til et andet.

Tegn og symptomer på pesten

Mennesker, der er smittet med pesten, udvikler normalt influenzalignende symptomer to til seks dage efter infektion. Der er andre symptomer, der kan hjælpe med at skelne de tre former for pesten.

Symptomer på byllepest

Symptomer på byllepest viser sig generelt inden for to til seks dage efter infektion. De omfatter:

• feber og kulderystelser
• hovedpine
• muskelsmerter
• generel svaghed
• anfald

Du kan også opleve smertefulde, hævede lymfekirtler, kaldet buboer. Disse forekommer typisk i lysken, armhulerne, halsen eller stedet for insektbid eller ridser. Buboerne er det, der giver byllepest sit navn.

Symptomer på septicemisk pest

Symptomer på septicemisk pest starter normalt inden for to til syv dage efter eksponering, men septicemisk pest kan føre til døden, før symptomer overhovedet viser sig. Symptomer kan omfatte:

• mavesmerter
• diarré
• kvalme og opkast
• feber og kulderystelser
• ekstrem svaghed
• blødning (blod kan muligvis ikke størkne)
• chok
• hud bliver sort (koldbrand)

Symptomer på lungepest

Symptomer på lungepest kan forekomme så hurtigt som en dag efter eksponering for bakterierne. Disse symptomer omfatter:

• vejrtrækningsbesvær
• brystsmerter
• hoste
• feber
• hovedpine
• generel svaghed
• blodigt opspyt (spyt og slim eller pus fra lungerne)

Hvad skal du gøre, hvis du tror, ​​du måske har pest

Pest er en livstruende sygdom. Hvis du har været udsat for gnavere eller lopper, eller hvis du har besøgt et område, hvor pest vides at forekomme, og du udvikler symptomer på pest, skal du straks kontakte din læge:

• Vær forberedt på at fortælle din læge om eventuelle nylige rejsesteder og datoer.
• Lav en liste over al håndkøbsmedicin, kosttilskud og receptpligtig medicin, du tager.
• Lav en liste over personer, der har haft tæt kontakt med dig.
• Fortæl din læge om alle dine symptomer, og hvornår de først dukkede op.

Når du besøger lægen, skadestuen eller andre steder, hvor andre er til stede, skal du bære en kirurgisk maske for at forhindre spredning af sygdommen.

Hvordan pesten diagnosticeres

Hvis din læge har mistanke om, at du kan have pest, vil de tjekke for tilstedeværelsen af ​​bakterierne i din krop:

• En blodprøve kan afsløre, om du har septicemisk pest.
• For at kontrollere for byllepest vil din læge bruge en nål til at tage en prøve af væsken i dine hævede lymfeknuder.
• For at tjekke for lungepest vil væske blive ekstraheret fra dine luftveje af et rør, der føres ned i din næse eller mund og ned i halsen. Dette kaldes en bronkoskopi.

Prøverne vil blive sendt til et laboratorium til analyse. Foreløbige resultater kan være klar på kun to timer, men bekræftende test tager 24 til 48 timer.

Ofte, hvis der er mistanke om pesten, vil din læge begynde behandling med antibiotika, før diagnosen er bekræftet. Dette skyldes, at pesten skrider hurtigt frem, og at blive behandlet tidligt kan gøre en stor forskel i din bedring.

Behandling for pesten

Pesten er en livstruende tilstand, der kræver akut behandling. Hvis det fanges og behandles tidligt, er det en sygdom, der kan behandles ved hjælp af antibiotika, der er almindeligt tilgængelige.

Uden behandling kan byllepest formere sig i blodbanen (forårsager septicemisk pest) eller i lungerne (forårsager lungepest). Døden kan forekomme inden for 24 timer efter forekomsten af ​​det første symptom.

Behandling involverer normalt stærke og effektive antibiotika såsom gentamicin eller ciprofloxacin, intravenøse væsker, ilt og nogle gange vejrtrækningsstøtte.

Mennesker med lungepest skal isoleres fra andre patienter.

Medicinsk personale og plejepersonale skal tage strenge forholdsregler for at undgå at få eller sprede pest.

Behandlingen fortsættes i flere uger, efter at feberen er forsvundet.

Enhver, der er kommet i kontakt med mennesker med lungepest, bør også overvåges, og de får normalt antibiotika som en forebyggende foranstaltning.

Udsigter for pestpatienter

Pest kan føre til koldbrand, hvis blodkar i dine fingre og tæer forstyrrer blodgennemstrømningen og forårsager død for væv. I sjældne tilfælde kan pest forårsage meningitis, en betændelse i membraner, der omgiver din rygmarv og hjerne.

At få behandling så hurtigt som muligt er afgørende for at stoppe pesten i at blive dødelig.

Hvordan man forebygger pest

At holde gnaverbestanden under kontrol i dit hjem, arbejdsplads og rekreative områder kan i høj grad reducere din risiko for at få de bakterier, der forårsager pest. Hold dit hjem fri for stakke af rodet brænde eller bunker af sten, børster eller andet affald, der kan tiltrække gnavere.

Beskyt dine kæledyr mod lopper ved hjælp af loppekontrolprodukter. Kæledyr, der går frit omkring udendørs, kan være mere tilbøjelige til at komme i kontakt med pest-inficerede lopper eller dyr.

Hvis du bor i et område, hvor pesten vides at forekomme, anbefaler CDC, at du ikke tillader kæledyr, der går frit udenfor, for at sove i din seng. Hvis dit kæledyr bliver sygt, skal du straks søge pleje hos en dyrlæge.

Brug insektmidler eller naturlige insektmidler (som f olie af citron eukalyptus) når du tilbringer tid udendørs.

Hvis du har været udsat for lopper under et pestutbrud, skal du straks besøge din læge, så dine bekymringer kan løses hurtigt.

Der er i øjeblikket ingen kommercielt tilgængelig vaccine mod pest i USA.

Pest rundt om i verden

Pestepidemier dræbte millioner af mennesker (ca. en fjerdedel af befolkningen) i Europa i middelalderen. Det blev kendt som “den sorte død”.

I dag er risikoen for at udvikle pest ret lav, med kun 3.248 tilfælde og 584 dødsfald rapporteret til Verdenssundhedsorganisationen (WHO) fra 2010 til 2015.

Udbrud er generelt forbundet med angrebne rotter og lopper i hjemmet. Overfyldte levevilkår og dårlige sanitære forhold øger også risikoen for pest.

I dag forekommer de fleste menneskelige tilfælde af pesten i Afrika, selvom de optræder andre steder. De lande, hvor pesten er mest almindelig, er Madagaskar, Den Demokratiske Republik Congo og Peru.

Pesten er sjælden i USA, men sygdommen er det stadig nogle gange fundet i det sydvestlige landdistrikt og især i Arizona, Colorado og New Mexico. Den sidste pestepidemi i USA fandt sted i 1924 til 1925 i Los Angeles.

I USA, rapporteret sager i gennemsnit syv om året. De fleste har været i form af byllepest. Der har ikke været tilfælde af person-til-person-overførsel af pesten i amerikanske byområder siden 1924.