
Hvad er pannus?
Hvad er pannus?
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der
Dette væv kan spredes til dine knogler og brusk, hvilket forårsager bruskødelæggelse, knogleforringelse, smerte og betændelse.
Selvom denne lidelse kan påvirke ethvert led i kroppen, er de, der normalt er ramt af RA, leddene i hænder, håndled og fingre.
Reumatoid pannus dannelse
Når RA angriber dine led, angriber den også det omgivende væv. Det væv, der forer dine led, er synovialmembranen eller synovium. Det normale synovium, der smører dine led, er kun et par blodlegemer tykt.
Når du udvikler RA, angriber dine hvide blodlegemer synovium og frigiver proteiner, der får blodkarrene i synovium til at formere sig. Denne øgede blodgennemstrømning fremmer vævsvækst med en accelereret hastighed.
I de tidlige stadier af RA er der større sandsynlighed for, at pannus vokser i små led, såsom håndled, hænder og fødder.
Pannus kan også vokse i øjets hornhinde, hjerteklapprotese og mave. Over tid kan det ligne en tumor og kan dannes i større led i senere stadier af sygdommen, herunder knæ eller skuldre.
Pannus bivirkninger
Pannusvækst kan forårsage knogle- og bruskskader over tid. Uden ordentlig behandling kan det forårsage:
- smerte
- uoprettelig skade på dine sener
- skade på knoglemarv
- knogleforringelse
- permanent deformitet
Pannus kan også forårsage overskydende væskeproduktion.
Din synoviale membran producerer små mængder væske for at holde dine led smurt. Hvis pannus vokser, producerer den også mere væske. Dette kan forårsage betændelse, ledhævelse og vævsforringelse.
Behandlingsmuligheder
Behandling for RA afhænger af sværhedsgraden af din tilstand. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er almindelige behandlingsmuligheder, der hjælper med at reducere smerte og betændelse. NSAID’er er tilgængelige som en pille, hudplaster eller topisk.
Læger kan ordinere kortikosteroidmedicin for at mindske inflammation og hjælpe med at bremse pannusvækst. Nogle almindelige kortikosteroidlægemidler, der bruges til RA inkluderer:
- prednison
- prednisolon
- methylprednisolon
Din læge vil kun anbefale disse lægemidler på kort sigt. Selvom de er effektive, kan kortikosteroider forårsage en række bivirkninger over tid, herunder:
-
glaukom eller forhøjet øjentryk
- hævelse eller ødem i underbenene
- højt blodtryk
- vægtøgning
- kognitive problemer
- højt blodsukker
- udtynding af knogler
- let blå mærker
Medicin
Mere endegyldigt
DMARD’er bruges til at blokere betændelse og forhindre yderligere ledskader. Der er forskellige typer DMARD’er, og hver kan fungere forskelligt.
Hydroxychloroquin, tilgængelig som et oralt supplement, er en DMARD, der oprindeligt blev brugt til at behandle malaria og nu til at behandle lupus, Sjogrens og RA. Det reducerer hævelse fra RA og kan også hjælpe med at forhindre ledskader.
Forskere forsøger yderligere at forstå, hvorfor det er effektivt, men det er kendt, at hydroxychloroquin nedsætter inflammatoriske proteiner (cytokiner) og hæmmer tidlige aktiveringstrin i immunresponset.
Methotrexat er en af de
Andre DMARD’er er:
- azathioprin (Imuran)
- cyclophosphamid
- leflunomid (Arava)
- mycophenolatmofetil
- sulfasalazin (Azulfidin)
- apremilast (Otezla)
- tofacitinib (Xeljanz)
- baricitinib (Olumiant)
En anden klasse af DMARD’er er biologiske lægemidler. Biologiske lægemidler, der bruges til at behandle RA inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- anakinra (Kineret)
- tocilizumab (Actemra)
- rituximab (Rituxan)
-
abatacept (Orencia)
Steroider injiceres nogle gange også i leddene for at give hurtig lindring af symptomer, især når behandlingen først påbegyndes, da de fleste medicin tager flere uger om at virke.
Disse injektioner giver målrettet smertelindring til et eller to led med minimale kortsigtede bivirkninger. Effektiviteten af disse behandlinger kan dog falde over tid, og at tage steroider kontinuerligt i lange perioder kan forårsage negative bivirkninger.
I mere alvorlige tilfælde kan din læge anbefale operation for at erstatte de berørte led eller fjerne pannus (gennem synovektomi). Dette genopretter mobiliteten og lindrer smerter. I ledderstatningsproceduren erstatter din læge dine beskadigede led med metal- og plastdele.
Hjemmemidler
Der er flere måder at hjælpe med at reducere symptomer på RA derhjemme.
Styring af valg i din kost og livsstil er en effektiv måde at minimere symptomer på. Faktisk en
Af denne grund kan det være gavnligt at spise en række anti-inflammatoriske fødevarer og regelmæssigt øve øvelser med lav effekt som at gå eller svømme. Nogle
Du kan også overveje at anvende en varm eller kold kompress på dine led for at reducere smerte, stivhed og hævelse. Din læge kan give personlig vejledning om, hvilken specifik behandling der passer til dig.
Andre komplementære terapier som akupunktur og massage
Hvad er udsigterne?
RA forårsager ledsmerter på grund af betændelse og vækst af pannus. Dette fører til bruskødelæggelse, knogleforringelse, tab af ledfunktion og tab af mobilitet.
Behandlingsmuligheder omfatter anti-inflammatorisk medicin, sygdomsmodificerende medicin, målrettet behandling med biologiske lægemidler og kirurgiske muligheder.
Du kan også tage en aktiv rolle i din behandling med nogle egenomsorgspraksis. Vedligeholdelse af en kost rig på antioxidanter
Hvis du begynder at opleve ubehag i dine led, skal du ringe til din læge for at få en præcis diagnose og diskutere behandlingsmuligheder.
Discussion about this post