Oversigt
Hvad er humant papillomavirus (HPV)?
HPV er en seksuelt overført virus. Der er mere end 150 undertyper af HPV, der kan inficere kønsområdet og svælget (oropharyngeal HPV).
Hvor almindelig er oropharyngeal human papilloma virus (HPV) infektion i halsen?
En nylig undersøgelse viste, at 7 procent af amerikanerne mellem 14 og 69 år er inficeret med oropharyngeal HPV. Samme undersøgelse viste, at prævalensen er steget markant i løbet af de sidste tre årtier, og at flere mænd end kvinder har oropharyngeal HPV-infektion.
Den hyppigste undertype af orofaryngeal HPV påvist er HPV-16, en højrisiko subtype af HPV for oropharyngeal (hals) cancer. Omkring 2/3 af kræft i mundhulen har HPV-DNA i sig. Infektion med HPV-16 forekommer hos omkring 1 procent af mænd og kvinder.
Hvordan erhverves oropharyngeal human papilloma virus (HPV)?
Beviser tyder stærkt på, at orofaryngeal HPV overvejende overføres ved seksuel kontakt. En stigning i oralsex mistænkes for at være årsagen til stigningen i forekomsten af orofaryngeal HPV-infektion, selvom flere seksuelle adfærd synes at være relateret til HPV-prævalens.
Risikoen for infektion stiger med et stigende antal livslange eller nylige seksuelle partnere for enhver form for seksuel adfærd (vaginal sex, oralsex). Med 20 eller flere livslange seksuelle partnere når forekomsten af orofaryngeal HPV-infektion 20 procent. Rygere er også i større risiko end ikke-rygere, med nuværende storrygere i særlig høj risiko.
Symptomer og årsager
Hvad er tegn og symptomer på oropharyngeal human papilloma virus (HPV) infektion?
De fleste mennesker med orofaryngeale HPV-infektioner har ingen symptomer og er derfor ikke klar over, at de er inficerede og kan overføre virussen til en partner.
Hvad er konsekvenserne af oropharyngeal human papilloma virus (HPV) infektion?
Tonsillar HPV-infektion kan forårsage orofaryngeal cancer. En stigning i forekomsten af orofaryngeal cancer har parallelt med den øgede forekomst af tonsillar HPV-infektion. Men langt de fleste mennesker med tonsillar HPV-infektioner udvikler ikke kræft, fordi de undertyper af HPV, som de er inficeret med, ikke er forbundet med udvikling af kræft. Selvom millioner af amerikanere har tonsillar HPV, får færre end 15.000 HPV-positive orofarynxcancer årligt.
Nogle orofaryngeale kræftformer er ikke relateret til HPV-infektion, men snarere med tobaks- og alkoholbrug. Mennesker med HPV-positive orofaryngeale kræftformer har tendens til at være yngre og er mindre tilbøjelige til at rygere og drikker.
Er der nogen tegn, der er specifikke for human papillomavirus (HPV)-positiv orofaryngeal cancer?
Det første tegn er ofte at have problemer med at synke. Andre tegn er:
- Hoster blod op
- En klump på halsen eller i kinden
- Hæshed der ikke går væk
Desværre er det sene tegn på sygdommen.
Andre potentielle tegn og symptomer på oral kræft er:
- Ondt i halsen
- En hvid eller rød plet på mandlerne
- Kæbesmerter eller hævelse
- Synkebesvær, der er nyt
Disse tegn betyder ikke nødvendigvis, at du har kræft, men hvis nogen tegn er til stede i mere end to uger, bør du kontakte din læge.
Diagnose og test
Hvordan findes oropharyngeal human papilloma virus (HPV) infektion?
Der er ingen test, der kan finde tidlige tegn på HPV-infektion i halsen. Nogle kræft- eller præcancerøse orofaryngeale HPV-læsioner kan opdages under screening eller undersøgelse af en tandlæge eller læge, men de fleste findes ved test hos personer, der allerede har tegn eller symptomer.
For at inspicere svært at se områder af halsen, strubehovedet (stemmeboksen) og bunden af tungen, kan læger bruge små spejle. For visse strukturer i halsen, som ikke let kan ses med spejle, kan fleksible laryngoskoper og pharyngoskoper trænge dybere ind for at tillade lægen at se dem direkte.
Lægen vil muligvis udføre en biopsi af områder, der ser mistænkelige ud for kræft. En biopsi er en lille prøve af celler taget med en tynd, hul nål eller pincet. Cellerne ses derefter under et mikroskop for at lede efter tegn på kræft. Biopsiprøver fra kræft i halsen kan testes for tilstedeværelsen af HPV-DNA. Tilstedeværelsen af HPV-DNA signalerer en cancer, der reagerer mere på behandling end en, der er HPV-negativ.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en oropharyngeal human papillomavirus (HPV)-positiv cancer?
Den foretrukne behandling er enten kemoterapi eller strålebehandling i forvejen eller kirurgi efterfulgt af strålebehandling med eller uden tilsætning af kemoterapi. Strålebehandling involverer levering af høje niveauer af stråling for at dræbe kræftceller eller for at forhindre dem i at vokse og dele sig. Kemoterapi er en kræftbehandling, der oftest bruges til at beskrive lægemidler, der dræber kræftceller og normalt gives intravenøst.
Efter operation for at fjerne en orofaryngeal cancer, kan yderligere operation være nødvendig for at rekonstruere dele af mundhulen, der blev fjernet som en del af behandlingen.
Forebyggelse
Kan oropharyngeal human papilloma virus (HPV) infektion forhindres?
Den eneste sikre måde at forhindre det på er at afholde sig fra sex. Der er udviklet vacciner, der reducerer risikoen for infektion med undertyper af HPV, der vides at forårsage livmoderhalskræft, selvom deres virkning til at forebygge orofaryngeal kræft, der er forbundet med de samme HPV-undertyper, er ukendt. Disse vacciner er profylaktiske vacciner, idet de kan forhindre HPV-infektion (de behandler ikke en eksisterende infektion), og anbefales derfor, før en person er seksuelt aktiv. Flere vacciner er nu tilgængelige gennem din læge.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at alle 11- eller 12-årige piger får HPV-vaccinen for at beskytte mod livmoderhalskræft, og at kvinder mellem 13 og 26 år bliver vaccineret, hvis de ikke har modtaget HPV-vaccinen. da de var yngre.
CDC anbefaler også HPV-vaccinen til alle drenge i alderen 11 eller 12 år og til mænd i alderen 13 til 21 år, som ikke modtog vaccinen, da de var yngre. Alle mænd kan modtage vaccinen til og med 26 år. HPV-vaccinen anbefales også til enhver mand, der har sex med mænd og mænd med nedsat immunforsvar til og med 26 år (hvis ikke vaccineret i en yngre alder).
Tal med din læge for at finde ud af, om det er det rigtige for dig at blive vaccineret, og hvilken vaccine der er bedst for dig.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen for human papillomavirus (HPV)-positiv orofaryngeal cancer?
Heldigvis har HPV-positive orofaryngeale kræftformer bedre resultater og færre tilbagefald efter behandling end HPV-negative kræftformer. Hos patienter med orofaryngeal cancer behandlet med stråling og kemoterapi var overlevelsen længere blandt dem med HPV-positive tumorer vs. HPV-negative tumorer.
Discussion about this post