Oversigt
Hvad er hyponatriæmi?
Hyponatriæmi opdages normalt ved laboratorieprøver som et lavere natriumniveau end normalt i blodet. Det vises som natrium eller Na+ i dine laboratorieresultater. Faktisk er hovedproblemet i det store antal situationer for meget vand, der fortynder Na+ værdien snarere end for meget natrium. Som et resultat bevæger vand sig ind i kroppens celler, hvilket får dem til at svulme. Denne hævelse forårsager det store problem, som er en ændring i mental status, der kan udvikle sig til anfald eller koma.
Hyponatriæmi kan skyldes flere sygdomme, der ofte påvirker lungerne, leveren eller hjernen, hjerteproblemer som kongestiv hjertesvigt eller medicin. De fleste mennesker kommer sig fuldt ud med deres læges hjælp.
Hvem har størst risiko for hyponatriæmi?
Alle kan udvikle hyponatriæmi. Hyponatriæmi er mere sandsynligt hos mennesker, der lever med visse sygdomme, såsom nyresvigt, kongestiv hjertesvigt og sygdomme, der påvirker lunger, lever eller hjerne. Det opstår ofte med smerter efter operationen. Også folk, der tager medicin som diuretika og nogle antidepressiva, er mere udsatte for denne tilstand.
Hvor almindelig er hyponatriæmi?
Hyponatriæmi er meget almindelig. Hyponatriæmi er den mest almindelige kemiske abnormitet, der ses blandt patienter på hospitalet. Hyponatriæmi er højere blandt personer, der er indlagt på hospitalsafdelinger eller med de medicinske tilstande, der er nævnt ovenfor.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager hyponatriæmi?
Generelt er for meget vand i din krop normalt hovedproblemet, og dette fortynder natriumniveauerne. Meget sjældnere skyldes hyponatriæmi et betydeligt natriumtab fra din krop.
For meget vand i din krop får dit blod til at blive “udvandet”. Et godt eksempel er folk, der løber i lange løb eller løber på varme dage. De mister både salt og vand i sveden og erstatter ofte disse tab med mest vand. Denne kombination kan være dødelig, fordi den fortynder det resterende natrium i kroppen.
Det er også muligt at miste for meget natrium fra din krop. Medicin, som diuretika, kan få dine nyrer til at øge mængden af natrium, der udskilles i urinen. Medicinske problemer som diarré kan forårsage for stort natriumtab, hvis de ikke behandles. Kronisk eller overstadigt alkoholforbrug kan få folk til at miste for meget natrium gennem øget vandladning og opkastning. Du kan have hyponatriæmi uden at føle dig dehydreret eller udtømt volumen. Dette er oftest tilfældet hos indlagte patienter.
Hvad er symptomerne på hyponatriæmi?
Hyponatriæmi forårsager neurologiske symptomer lige fra forvirring til anfald til koma. Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af, hvor lavt natriumniveauet er i blodbanen, og hvor hurtigt de falder. I mange tilfælde falder natriumniveauet i blodet gradvist, hvilket kun giver milde symptomer, da kroppen har tid til at foretage justeringer. Symptomerne er mere alvorlige, når natriumniveauet i blodet falder hurtigt.
Andre symptomer på moderat til svær hyponatriæmi omfatter:
-
Muskelkramper eller svaghed
- Kvalme og opkast
- Sløvhed eller lav energi
-
Hovedpine og forvirring
- Mental status ændres
- Anfald
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres hyponatriæmi?
Den eneste måde, din læge kan vide, at hyponatriæmi er til stede, er med blodprøver, der måler mængden af natrium (Na+) i blodbanen. Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse for at påvise sværhedsgraden og årsagerne til hyponatriæmi.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hyponatriæmi?
Behandling for hyponatriæmi afhænger af den underliggende årsag og sværhedsgraden af dine symptomer. Hvis du har milde symptomer, foretager din læge små justeringer af din behandling for at rette op på problemet. Dette involverer normalt begrænsning af vandindtag, justering af medicin og fjernelse eller behandling af årsagerne. Terapi kan være kortvarig eller langsigtet. På kort sigt kan vi begrænse vandindtaget, justere eller stoppe medicin og behandle eventuelle underliggende problemer. På lang sigt kan vi fortsætte de kortvarige behandlinger og tilføje salt til din kost eller prøve nogle nyere medicin.
Mennesker med moderat til svær hyponatriæmi kræver grundig medicinsk evaluering og behandling, normalt på hospitalet. For de mest syge patienter kan vi erstatte natrium intravenøst (lige ind i en vene) og virkelig begrænse vandforbruget. Visse nyere medicin, såsom tolvaptan (Samsca®), kan bruges til at korrigere natriumniveauer i blodet.
Behandling for at korrigere eventuelle underliggende medicinske problemer – såsom kongestiv hjertesvigt (når dårlig hjertefunktion forårsager væskeophobning i kroppen) – bruges også til at forbedre hyponatriæmi.
Hvilke komplikationer er forbundet med hyponatriæmi?
I mange tilfælde forårsager hyponatriæmi, at ekstra vand bevæger sig ud af blodbanen og ind i kroppens celler, herunder hjerneceller. Alvorlig hyponatriæmi får dette til at ske hurtigt, hvilket resulterer i hævet hjernevæv. Hvis de ikke behandles, kan komplikationer omfatte:
- Mental status ændres
- Anfald
- Koma
- Død
Forebyggelse
Kan hyponatriæmi forebygges?
Hvis du har visse underliggende medicinske tilstande, især involverer nyrer, hjerte, lunger, lever eller hjerne, er hyponatriæmi mere sandsynlig. Du kan sænke din risiko for hyponatriæmi ved at følge din behandlingsplan og begrænse dit vandindtag til niveauer anbefalet af din læge. Underret også straks din læge om eventuelle nye symptomer. Overvågning skal omfatte blodprøver.
Outlook / Prognose
Hvad er resultaterne efter behandling for hyponatriæmi?
Med behandling kommer mange mennesker helt over hyponatriæmi. Selv langvarig hyponatriæmi kan håndteres og problemer forebygges.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min læge?
Hvis du udvikler symptomer på hyponatriæmi, skal du straks kontakte din læge. Hyponatriæmi kan blive en nødsituation, hvis dit natriumniveau falder for meget eller for hurtigt.
Discussion about this post