Oversigt
Hvad er orkiektomi?
En orkiektomi (eller orkidektomi) er en kirurgisk procedure til at fjerne en eller begge testikler. Testikler er to små organer, der hænger i en hudsæk (pungen) under penis. Testikler (eller testikler) danner sædceller og mandlige hormoner, herunder testosteron.
Sundhedsudbydere udfører orkiektomier for at behandle eller forebygge testikelkræft, prostatacancer og mandlig brystkræft. Transkønnede kvinder kan vælge at få en orkiektomi, når de går fra mand til kvinde. Normalt er en orkiektomi en ambulant procedure, så du går hjem samme dag.
Hvem kan have brug for en orkiektomi?
Sundhedsudbydere bruger orkiektomier til at:
- Behandling af kræft: Orkiektomi er det indledende diagnostiske og behandlingstrin for testikelkræft. Dette fjerner den primære kræftsygdom og giver også patologen mulighed for at se væv til diagnose. Det bruges også som behandling for mandlig brystkræft og prostatacancer. Androgener (mandlige hormoner som testosteron) tilskynder nogle kræftceller til at vokse. Uden testiklerne falder hormonniveauet. En orkiektomi formindsker tumorer ved at afskære de mandlige hormoner, der hjælper dem med at vokse.
- Hjælp transkønnede med at skifte: Som en del af overgangsprocessen vælger mange transkønnede kvinder (eller transkvinder) at få foretaget en orkiektomi. Sundhedsudbydere kan udføre denne procedure som en enkelt operation. Eller de kan udføre det som en del af en omfattende kønsskifteoperation (eller kønsbekræftende operation). Ud over fysiske ændringer reducerer en orkiektomi i høj grad mandlige hormonniveauer i kroppen.
- Fjern beskadigede testikler: Sportsskader, motorcykelulykker andre traumer kan forårsage alvorlig skade på testiklerne. Hvis en sundhedsudbyder ikke kan reparere testiklen, fjerner de den og syr omgivende væv. I sjældne tilfælde kan udbydere være nødt til at fjerne en unedstigen testikel.
Proceduredetaljer
Hvad sker der før en orkiektomi?
Udbydere udfører orkiektomier på et kirurgisk center eller et hospital. Oftest udføres de med generel anæstesi (for at få dig til at sove til proceduren). Du vil ikke føle smerte under operationen.
Hvad sker der under en orkiektomi?
Din læge renser området og laver et snit (snit). Placeringen af snittet afhænger af den teknik, din sundhedsudbyder bruger. Snittet kan være i skambensområdet (inguinal orkiektomi) eller i pungen (simpel orkiektomi). Din sundhedsudbyder kan fjerne:
- Begge testikler (bilateral orkiektomi).
- En testikel (ensidig orkiektomi).
- Testiklerne og sædstrengen (radikal inguinal orkiektomi). Sædstrengen indeholder blodkar og nerver. Det transporterer sæd fra testiklerne til penis.
Hvis du vælger at få en testikelprotese, vil din udbyder placere den nye testikel inde i pungen. Den protetiske testikel er fyldt med saltvand (saltvand).
Ved afslutningen af proceduren lukker din udbyder snittet med sting. Normalt tager hele proceduren mellem 30 og 60 minutter. Efter operationen skal du vente på opvågningsrummet, indtil du er klar til at tage afsted. De fleste går hjem på operationsdagen.
Hvad sker der efter en orkiektomi?
Du skal bruge nogen til at køre dig hjem efter operationen. Patienterne får det hurtigt bedre, men hele genopretningsprocessen tager normalt flere uger. Du skal planlægge et opfølgningsbesøg med din sundhedsplejerske efter proceduren. Når du kommer dig, bør du:
- Undgå fysisk aktivitet: Tag løstsiddende tøj på, og tag det roligt et par dage efter operationen. I et par uger bør du ikke løfte noget tungt, løbe eller have sex. Spørg din sundhedsplejerske, hvornår du kan vende tilbage til sport og andre aktiviteter.
- Hold området rent og tørt: Følg din læges anvisninger, når du plejer dit snit. Brug sæbe og vand, når du bruser, og hold området dækket med gaze. Du skal muligvis bære en speciel beklædningsgenstand for at støtte din pung i omkring 48 timer efter operationen.
- Håndter smerte: Du vil have en vis smerte, ubehag eller ømhed efter proceduren. Tag acetaminophen i håndkøb eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at lindre smerter og hævelse. Påfør isposer på området hvert 20. minut den første dag eller to.
- Hold dig hydreret og spis rigtigt: Det er vigtigt at undgå at presse for hårdt, når du har afføring (pooping). Drik masser af vand og spis fiberrige fødevarer for at hjælpe med at holde dig regelmæssig og forhindre forstoppelse.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved orkiektomi?
For patienter med testikelkræft er orkiektomi en effektiv behandling til at fjerne tumoren og stille en diagnose. I tilfælde af andre kræftformer er det en effektiv behandling at sænke hormonniveauet som led i en større behandlingsstrategi.
For transkønnede reducerer proceduren behovet for langvarig hormonbehandling. Hormonbehandling til transkønnede kvinder omfatter ofte lægemidler eller kosttilskud, der sænker androgenniveauer (androgendeprivationsterapi eller ADT) eller øger østrogen. Selvom risikoen ved østrogentilskud er lav, kan langvarig brug føre til blodpropper og andre sundhedsproblemer. Disse risici er højere hos mennesker, der ryger.
Hvad er risiciene eller bivirkningerne ved orkiektomi?
Som med enhver kirurgisk procedure omfatter risikoen for en orkiektomi blødning og infektion. Patienter kan også udvikle generende hævelse i pungen. Komplikationer og bivirkninger af en orkiektomi afhænger af den type operation, du havde. De kan også variere baseret på, om din udbyder fjernede den ene eller begge testikler.
Mennesker, der har fjernet begge testikler (en bilateral orkiektomi), kan ikke producere sædceller. Denne procedure gør dem infertile.
Nogle af bivirkningerne fra orkiektomi skyldes et fald i hormonniveauet. Selvom det er sjældent, kan et fald i testosteron og andre mandlige hormoner føre til:
-
Lav sexlyst.
-
Depression.
-
Træthed.
- Hedeture.
- Lav muskelmasse.
-
Osteoporose.
- Problemer med seksuel funktion eller evnen til at få erektion (erektil dysfunktion).
Gendannelse og Outlook
Hvornår kan jeg vende tilbage til mine sædvanlige aktiviteter efter en orkiektomi?
Det er vigtigt at sikre, at dit snit er helt helet, før du genoptager fysiske aktiviteter, inklusive sex. Sundhedsudbydere anbefaler normalt, at du venter tre til fire uger. Indtil da bør du ikke dyrke sport, løbe eller løfte noget tungt. Spørg din sundhedsplejerske, hvornår du kan vende tilbage til de aktiviteter, du nyder.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske om en orkiektomi?
Efter en orkiektomi skal du kontakte din læge med det samme, hvis du:
- Udvikle feber eller stærke smerter.
- Har problemer med at tisse.
- Mister følelse eller fornemmelse i din pung.
- Bemærk enhver rødme i nærheden af snittet eller en lilla plet på pungen. Dette kan være blod, der samler sig under huden (hæmatom).
- Se blod eller pus komme fra snittet.
Hvis du har hedeture, træthed, depression eller problemer med seksuel funktion, skal du ringe til din læge. Disse symptomer kan skyldes et fald i hormonniveauet. Tal med din læge om at tage hormontilskud, som kan lindre disse symptomer.
En orkiektomi er en effektiv behandling af testikelkræft, og bruges også til andre former for kræft. For mange transkønnede kan en orkiektomi være et vigtigt aspekt af overgangsprocessen. Fordi en orkiektomi kan få mandlige hormonniveauer til at falde, kan du få bivirkninger efter operationen. Tal med din læge om regulering af dine hormonniveauer for at undgå langsigtede komplikationer.
Discussion about this post