Hurtige fakta
- Den forreste skuffetest er en fysisk undersøgelse, læger bruger til at teste stabiliteten af knæets forreste korsbånd (ACL).
- Læger kan bruge denne test sammen med billeder og andre undersøgelser til at afgøre, om en person har skadet deres ACL og anbefale behandlingsmuligheder.
- Denne test er muligvis ikke så nøjagtig til at diagnosticere en ACL-skade som nogle andre diagnostiske muligheder.
Hvad kan man forvente
En læge kan normalt udføre en forreste skuffetest på mindre end fem minutter. Trinnene til den forreste skuffetest er normalt som følger:
- Du vil lægge dig på et eksamensbord.
- En læge vil bede dig om at bøje dit knæ og efterlade din fod på undersøgelsesbordet.
- Lægen vil lægge deres hænder på hver side af dit nedre knæled. De vil lægge et blidt pres bag dit knæ og forsøge at flytte underbenet lidt fremad. Din fod vil blive på eksamensbordet i det tidsrum.
- Hvis din tibia (underben) bevæger sig ud af plads under testen, indikerer dette en skade i ACL. Din ACL er ansvarlig for at opretholde stabiliteten af skinnebenet. Hvis skinnebenet bevæger sig fremad, indikerer dette for en læge, at ACL ikke fungerer korrekt.
- En læge vil vurdere eller vurdere, hvor alvorlig skaden er, hvor langt de kan fortrænge ACL. De graderer riven fra en til tre (I, II eller III), hvor tre er den værste rift. En grad I-rivning bevæger sig 5 millimeter, en grad II-rivning bevæger sig mellem 5 og 10 millimeter, og en grad III-rivning bevæger sig mere end 10 millimeter.
En læge kan også udføre denne undersøgelse, mens du sidder med fødderne fladt på gulvet. Ideelt set bør eksamen ikke være smertefuld, og du behøver normalt ikke gøre noget særligt for at forberede dig.
Nøjagtighed
Ifølge en artikel i
Nogle ældre undersøgelser noterer et lavere følsomhedsniveau (nøjagtighed) til at opdage ACL-skader – så lavt som
En anden test, der bruges til at diagnosticere ACL-skader, er Lachman-testen. Den samme undersøgelse fra 2013 rapporterer, at Lachman-testen har en følsomhed på omkring 94 procent.
Begge tests forbedrede deres nøjagtighed, når folk var under generel anæstesi.
Når testen er positiv
Læger vil bruge de forreste skuffetestresultater sammen med andre vurderinger for at bekræfte, om du har skadet din ACL.
Hvis den forreste skuffetest er positiv, og ledbåndene ikke er så støttende, som de burde være, kan en person have brug for en række forskellige behandlinger baseret på sværhedsgraden af deres skader.
Eksempler på behandlinger efter positive testresultater inkluderer:
- hjemmepleje, såsom hvile, is, kompression og elevation
- beskyttende seler
- og fysioterapi for at styrke musklerne omkring det skadede ben
I nogle tilfælde kan en læge anbefale operation. Dette gælder især, hvis en person har skadet flere ledbånd eller er meget fysisk aktiv og ønsker at vende tilbage til spillebanen.
Andre tests for ACL-skade
Den forreste skuffetest er en test for ACL-skader, men den er ikke den eneste.
Lachman test
Læger kan også bruge en fysisk undersøgelse kaldet Lachman-testen til at evaluere ACL. Denne test involverer at føle bagsiden af knæet, mens du bevæger leddet. De beskadigede ledbånd føles ofte “grødet” for undersøgeren.
Pivot test
Pivottesten er en anden test, som en læge kan bruge. Denne test involverer at forlænge, rotere og bøje knæet. En læge vil føle knæleddet og bestemme, hvordan skinnebenet interagerer med lårbenet (øvre benknogle).
McMurray test
McMurray-testen er en anden mulighed. Denne test involverer at manipulere benet på en sådan måde, at en læge vil høre eller føle et “snap” af knæets menisk, når knæet er strakt.
Billeddiagnostiske tests
Læger anbefaler ofte billeddannelsesundersøgelser for at visualisere ACL-skaden såvel som knogle- eller bløddelsskader. En MR-scanning er normalt særlig nyttig.
Fysisk eksamen
En læge vil også tage hensyn til, om en person har oplevet en skade. At høre et “pop” under skaden kunne indikere, at en person havde en ledbåndsskade. Øjeblikkelig smerte eller ustabilitet kan også indikere en ACL-rivning. En læge vil også bede en person om at gå og se, hvor ustabilt knæet er.
Med flere af disse diagnostiske metoder kombineret vil en læge stille en diagnose.
Den forreste skuffetest kan hjælpe med at bekræfte, om du har skadet din ACL. Læger vil sandsynligvis bruge det sammen med andre tests for at være grundige.
Hvis din skade er alvorlig, vil en læge anbefale en kombination af behandlinger, der spænder fra træning til operation. Hvis du tror, du kan have skadet din ACL eller knæ, skal du tale med din læge, som sandsynligvis vil henvise dig til en ortopædkirurg.
Discussion about this post