Rekonstruktion af brystvorten
For de fleste patienter, der gennemgår en mastektomi, fjernes brystvorten og areola. Derfor vælger mange kvinder at gennemgå en brystvortens genopbygningsoperation. Efter en brystrekonstruktionsoperation, som genopbygger brysthøjen, forsøger en brystvortens rekonstruktionsprocedure at genskabe den mørkere farvede areola og den forhøjede brystvorte. Det er vigtigt at bemærke, at hvis din brystkræft blev behandlet med stråling, er du mere tilbøjelig til at få post-kirurgiske komplikationer.
Kirurgiske metoder til rekonstruktion af brystvorten
Der kan bruges flere metoder til rekonstruktion af din brystvorte, afhængigt af tilstanden af dit nye brystvæv og din kirurgs præferencer.
Hudklap
Små hudflapper fra dit rekonstruerede bryst foldes og sys sammen for at bygge en høj, der bliver til brystvorten. Huden manipuleres for at give brystvorten et forhøjet udseende sammenlignet med brysthøjen. Yderligere hud, fedt eller syntetiske fyldstoffer bruges nogle gange til at gøre brystvorten mere oprejst.
Hudtransplantation
Hvis der ikke er nok væv til at skabe en brystvorte fra det nye bryst, kan din kirurg bruge en hudtransplantation. Transplantater tages normalt fra maven, låret, baldernes fold eller lysken, hvor ben og torso mødes.
Hudtransplantater har en
Autolog graft/nippeldeling
Hvis brystvorten på dit upåvirkede bryst er stor nok, kan en del af det blive podet på dit nye bryst. Dette kaldes en autolog graft eller brystvortedeling.
Medicinsk tatovering
Tatovering er meget brugt til at genskabe en naturligt udseende areola og brystvorte. Hudtransplantater kan også bruges som supplement til tatoveringsproceduren. Kvinder, der ønsker at undgå yderligere operationer, kan vælge kun at have en tatovering. Det er vigtigt at bemærke, at i denne situation vil brystvorten ikke blive forhøjet.
Plastikkirurger og deres kliniske personale udfører medicinsk tatovering, men mange anerkender, at dygtige tatovører bruger tredimensionelle teknikker til at producere en meget mere naturtro brystvorte og areola.
Pigmenter er valgt, så de passer til din anden brystvorte. Tatovering udføres normalt efter genopbygning af brystvorten. Over tid kan pigmenter falme eller ændre sig. Dette kan gøre det nødvendigt for dig at få repareret tatoveringen.
Forsikring betaler ikke altid for medicinsk tatovering, især hvis den ikke udføres af en læge.
Hvornår kan man få brystvorter rekonstruktion og hvor lang tid tager det?
Hvis silikone- eller saltvandsimplantater blev brugt til at rekonstruere dit bryst, udføres brystvorten normalt efter, at dit bryst er helet fra rekonstruktiv kirurgi. Dette sker normalt om ca
Afhængigt af den anvendte teknik, kan brystvortens genopbygningskirurgi tage alt fra
Komplikationer
Alvorlige komplikationer fra brystvortens genopbygning er sjældne. Lejlighedsvis vil det nye væv nedbrydes og skal udskiftes. De nyligt rekonstruerede brystvorter har en tendens til at blive flad med tiden og kan kræve yderligere operation.
Sådan forbereder du dig til operation
Normalt udføres brystvortens genopbygning ambulant på din læges kontor ved hjælp af lokalbedøvelse. Spørg din kirurg for at se, hvilken slags bedøvelse der vil blive brugt i dit tilfælde. Du vil gerne arrangere at have nogen til at køre dig hjem bagefter.
Din læge vil give dig instruktioner om, hvordan du forbereder dig til operationen. Følgende kan anbefales:
- Drik eller spis ikke i en bestemt periode før proceduren.
- Tag ikke medicin dagen for operationen.
- Du kan blive bedt om at vaske med en antimikrobiel sæbe natten før eller morgenen efter operationen.
- Påfør ikke deodorant, lotion eller duftprodukter efter du har taget et bad.
- Bær behageligt, løstsiddende tøj til din operation.
Efter operation og bedring
Mens du heler, vil din brystvorte være øm og let skades. Det kan se mere spidst ud i starten, men det vil blive fladt, når det heler.
Hvis din brystvorte er bygget af et hudtransplantat, kan en brystvortebeskytter i plastik syes på for at beskytte den. Din læge vil fjerne stingene og brystvortebeskytteren efter cirka en uge.
Du bliver sendt hjem i en kirurgisk bh eller sports-bh. Dette vil holde den kirurgiske forbinding på plads. Din kirurg vil have dig til at bære bh’en og bandagerne i et par dage. Normalt fjernes de, når du har din post-kirurgiske eksamen.
Hvis du har fået tatoveret din brystvorte og areola, kan du opleve nogle afskalninger og skorper i et par dage.
Din læge vil rådgive dig om, hvordan du plejer dine nye brystvorter. Typisk anbefales en antibakteriel salve.
Brug bomuld eller gaze inde i din bh til at polstre dine nye brystvorter, mens de heler.
Brug ikke hårde sæber eller skrub ikke dine brystvorter, før de er helet.
Udgift til genopbygning af brystvorten
De fleste forsikringsselskaber er i henhold til føderal lov forpligtet til at dække brystrekonstruktionskirurgi og proteser. Dette inkluderer følgende planer, hvis de startede den 1. oktober 1998 eller senere, og hvis de dækker medicinske og kirurgiske omkostninger til din mastektomi:
- gruppesygesikringsordninger og HMO’er
- individuelle sygesikringsordninger, der ikke er relateret til din beskæftigelse
Nogle stater har yderligere love, der udvider dækningen.
Forsikringsoplysninger
Selvom dækningen varierer, er nogle forsikringsselskaber ikke forpligtet til at dække genopbygning.
- regeringens planer
- kirkelige planer
- Medicare dækker genopbygning, selvom det ikke er forpligtet til at gøre det i henhold til føderal lovgivning
- Medicaid dækning varierer fra stat til stat
For forsikringer, der skal betale for brystrekonstruktion, skal følgende være dækket:
- rekonstruktion af brystet fjernet ved mastektomi
- indvendige proteser, såsom saltvand eller silikoneimplantater
- procedurer for at oprette en ny brystvorte eller genoprette en brystvorte, der blev gemt under din mastektomi
- kirurgiske procedurer for at matche dit andet bryst til det rekonstruerede bryst
- eksterne proteser, som er brystformer, der bæres under din bh
Selvrisiko og egenbetaling
Husk på, at du med alle medicinske ydelser muligvis skal opfylde dit årlige fradragsbeløb og egenbetaling.
Det er altid klogt at tjekke med dit forsikringsselskab og din kirurgs forsikringsskadepersonale, før du foretager nogen medicinske procedurer.
Tredimensionel tatovering, som normalt udføres i en tatoveringssalon i stedet for en læges kontor, er typisk ikke dækket af forsikringsselskaber.
Discussion about this post