Oversigt
Hvad er neutropeni?
Neutropeni refererer til lavere end normalt niveauer af neutrofiler i blodet. En neutrofil er en type hvide blodlegemer, der hovedsageligt produceres i knoglemarven. Hvide blodlegemer generelt, og neutrofiler i særdeleshed, er vigtige for infektionskontrol i kroppen.
Neutropeni kan klassificeres som mild, moderat eller svær, afhængigt af antallet af neutrofiler i en blodprøve. Efter mange standarder er den laveste acceptable grænse for voksne omkring 1.500 neutrofiler pr. mikroliter blod. (Nogle sætter grænsen til 1.800 pr. mikroliter.) Området for neutrofiltal ved mild neutropeni er 1.000-1.500; tallet ved moderat neutropeni er 500-1.000; og antallet af alvorlig neutropeni er mindre end 500.
Neutropeni kan også klassificeres som akut (midlertidig eller kortvarig) eller kronisk (langvarig), medfødt (en tilstand, man er født med) eller erhvervet (en tilstand, der sker over en periode).
Hvem er ramt af neutropeni?
Neutropeni kan ske for alle. Det skyldes nogle gange en infektion, men det er også ofte et resultat af behandling for kræft. Det anslås, at 50 procent af de mennesker, der får kemoterapi, vil udvikle neutropeni.
Nogle etniske grupper kan have neutrofiltal i området 1.200, der anses for at være normale for dem.
Symptomer og årsager
Hvad er årsagerne til neutropeni?
Neutropeni sker af en af disse grunde: neutrofilerne bliver brugt op eller ødelagt hurtigere, end de produceres, eller knoglemarven laver ikke nok neutrofiler i første omgang. Der er mange faktorer, der falder ind under disse to kategorier.
Neutropeni kan være forårsaget af:
- Infektioner, herunder hepatitis, tuberkulose, sepsis eller borreliose
- Medicin, herunder kemoterapi. Kemoterapi er en af de mest almindelige årsager til neutropeni.
- Kræft og andre blod- og/eller knoglemarvssygdomme
- Mangel på vitaminer eller mineraler, såsom vitamin B12, folat eller kobber
- Autoimmune sygdomme, herunder Crohns sygdom, lupus og reumatoid arthritis
Hvad er symptomerne på neutropeni?
Neutropeni, især i dens milde form, har muligvis ikke symptomer. Hvis der er symptomer, kan de omfatte:
- Feber
- Sår
- Hævelse
- Gentagne infektioner
Diagnose og test
Hvordan vil en læge diagnosticere neutropeni?
Den mest almindelige test er en simpel blodprøve kendt som en komplet blodtælling. I nogle tilfælde, såsom når der er mistanke om en bestemt sygdom, vil lægen måske teste din knoglemarv.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for neutropeni?
Nogle typer neutropeni kræver muligvis ingen behandling. Men i tilfælde af neutropeni med feber (febril neutropeni) er behandling nødvendig. Din læge vil ordinere medicin til at bekæmpe infektionen, såsom antibiotika. Hvis du udvikler febril neutropeni, vil din læge sandsynligvis indlægge dig på hospitalet. Du kan få dine antibiotika intravenøst (gennem en vene). Behandling af denne type neutropeni er vigtig. Ikke behandling af febril neutropeni kan resultere i døden.
Hvis neutropeni er forårsaget af medicin, kan din læge bede dig om at stoppe medicinen. Hvis årsagen er en underliggende sygdom, skal denne tilstand behandles (som i tilfælde af vitaminmangel). Din læge kan ordinere kortikosteroider, hvis du har en autoimmun lidelse.
Din læge kan også ordinere medicin, der fremmer produktionen af hvide blodlegemer. Disse lægemidler, som normalt gives som skud, kaldes vækstfaktorer eller kolonistimulerende faktorer.
Forebyggelse
Hvordan kan du forebygge neutropeni?
Generelt er det ikke muligt at forhindre neutropeni, især de typer, du er født med. Men hvis du får kemoterapi, kan din læge foreslå at få injektioner af vækstfaktorer for at fremme produktionen af hvide blodlegemer. Derudover kan kemoterapidosering forsinkes, eller tidspunktet ændres.
Hvordan kan du forebygge infektioner, hvis du har neutropeni?
Forebyggelse af infektioner, hvis du har eller er tilbøjelig til at udvikle neutropeni er nøglen. Disse forslag bør hjælpe:
- Vask dine hænder ofte med sæbe og vand. Vask dine hænder før og efter du spiser, efter du har brugt toilettet, efter du har rørt ved kæledyr eller ting uden for dit hus, og efter du har hostet eller nyser.
- Opbevar og brug en alkoholbaseret håndsprit med dig, når du forlader huset.
- Sørg for, at du får influenzaindsprøjtning så tidligt som muligt, hvis din læge siger, at du kan gøre dette.
- Hold dig væk fra mængder af mennesker og mennesker, der er syge.
- Del ikke spiseredskaber, kopper, mad eller drikkevarer med andre mennesker.
- Del ikke håndklæder, barbermaskiner eller tandbørster med andre mennesker.
- Vask rå frugter og grøntsager.
- Hold råt kød, fisk og fjerkræ væk fra andre fødevarer.
- Brug varmt vand og sæbe til at rengøre køkkenets overflader, inden du begynder at lave mad.
- Tilbered maden helt til den rette temperatur.
- Brug handsker, hvis du arbejder i haven eller arbejder i haven.
- Det er bedst ikke at samle kæledyrsaffald op. Hvis du skal gøre det, så brug handsker. Vask dine hænder, når du er færdig.
- Brug en blød tandbørste til at børste dine tænder mindst to gange om dagen.
- Tag et brusebad hver dag. Brug lotion, så din hud ikke tørrer ud og revner.
- Spis en sund kost.
- Fortæl din læge, hvis du måske har brug for tandlægearbejde, så han eller hun kan ordinere antibiotika, inden arbejdet udføres, evt.
- Få ikke kropspiercinger eller tatoveringer.
- Svøm ikke i søer eller damme.
- Undgå at blive forstoppet, hvis du kan.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for patienter, der har neutropeni?
Neutropeni kan behandles, så udsigterne er gode for de fleste patienter. Det er meget vigtigt at behandle og stoppe den infektion, der kan opstå.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen om neutropeni?
Hvis du får kemoterapi eller har en tilstand, der gør dig sårbar over for neutropeni, skal du straks kontakte din læge, hvis du:
- Har feber højere end 100,4 grader Fahrenheit eller 38 grader Celsius
- Har problemer med at trække vejret
- Har diarré
- Har ømhed, rødme eller hævelse i nogen del af kroppen
- Sveder eller har kuldegysninger
- Udvikl en ny hoste, eller din hoste bliver værre
- Har nogen problemer med vandladning: smerte, brændende eller øget vandladning
- Har ondt i halsen eller stiv nakke
- Har vaginalt udflåd eller irritation
- Har tilstoppet næse
- Har smerter i maven eller endetarmen, eller enhver form for ny smerte
- Er begyndt at kaste op
- Føl dig forvirret eller føler dig mentalt anderledes end normalt
Ressourcer
Er der ressourcer til mennesker med neutropeni?
Ja. Disse organisationer omfatter:
- National Neutropenia Network
- Internationalt register for svær kronisk neutropeni
- Neutropenia Support Association, Inc.
Discussion about this post