Metastatisk melanom

Hvad er metastatisk melanom?

Melanom er den sjældneste og farligste form for hudkræft. Det begynder i melanocytterne, som er de celler i din hud, der producerer melanin. Melanin er det pigment, der er ansvarlig for hudfarven.

Melanom udvikler sig til vækster på din hud, som ofte ligner modermærker. Disse vækster eller tumorer kan også komme fra eksisterende modermærker. Melanomer kan dannes på huden overalt på din krop, inklusive inde i munden eller skeden.

Metastatisk melanom opstår, når kræften spredes fra tumoren til andre dele af din krop. Dette er også kendt som stadium 4 melanom. Melanom er den mest sandsynlige af alle hudkræftformer for at blive metastaserende, hvis den ikke fanges tidligt.

Hyppigheden af melanom har været stigende i de sidste 30 år. Det anslås det 10.130 mennesker vil dø af melanom i 2016.

Hvad er symptomerne på metastatisk melanom?

Usædvanlige modermærker kan være den eneste indikation på melanom, der endnu ikke er metastaseret.

Muldvarpe forårsaget af melanom kan have følgende egenskaber:

Asymmetri: Begge sider af en sund muldvarp ligner meget, hvis du trækker en streg gennem den. To halvdele af en muldvarp eller vækst forårsaget af melanom ser meget forskellige ud fra hinanden.

Grænse: En sund muldvarp har glatte, jævne kanter. Melanomer har takkede eller ujævne kanter.

Farve: En kræftsyg muldvarp vil have mere end én farve, herunder:

Brun
tan
sort
rød
hvid
blå

Størrelse: Melanomer er mere tilbøjelige til at være større i diameter end godartede muldvarpe. De vokser normalt til at blive større end viskelæderet på en blyant

Du bør altid få en læge til at undersøge en muldvarp, der ændrer sig i størrelse, form eller farve, fordi det kan være tegn på kræft.

Symptomer på metastatisk melanom afhænger af, hvor kræften har spredt sig. Disse symptomer opstår normalt kun, når kræften allerede er fremskreden.

Hvis du har metastatisk melanom, kan du opleve symptomer som:

hærdede klumper under din hud
hævede eller smertefulde lymfeknuder
åndedrætsbesvær eller hoste, der ikke forsvinder, hvis kræften har spredt sig til dine lunger
forstørret lever eller tab af appetit, hvis kræften har spredt sig til din lever eller mave
knoglesmerter eller brækkede knogler, hvis kræften har spredt sig til knoglen
vægttab
træthed
hovedpine
krampeanfald, hvis kræften har spredt sig til din hjerne
svaghed eller følelsesløshed i dine arme eller ben

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for metastatisk melanom?

Melanom opstår på grund af en mutation i melanin-producerende hudceller. Læger mener i øjeblikket, at for meget eksponering for ultraviolet lys enten fra soleksponering eller solarier er den førende årsag.

Metastatisk melanom opstår, når melanomet ikke opdages og behandles tidligt.

Risikofaktorer

Flere risikofaktorer kan bidrage til at udvikle melanom. Dem med en familiehistorie af melanom har en højere risiko end dem, der ikke har. Rundt regnet 10 procent af mennesker, der udvikler melanom, har en familiehistorie med sygdommen. Andre risikofaktorer omfatter:

lys eller lys hud
et stort antal muldvarpe, især uregelmæssige muldvarpe
hyppig udsættelse for ultraviolet lys

De, der er ældre, er mere tilbøjelige til at udvikle melanom end yngre personer. På trods af dette er melanom en af de mest almindelige kræftformer hos mennesker under 30 år, især hos unge kvinder. Efter 50 års alderen har mænd en højere risiko for at udvikle melanom.

Risikoen for at melanomer bliver metastaserende er højere hos dem, der har:

primære melanomer, som er synlige hudvækster
melanomer, der ikke fjernes
et undertrykt immunsystem

Hvordan diagnosticeres metastatisk melanom?

Hvis du bemærker en usædvanlig muldvarp eller vækst, skal du bestille tid for at få det tjekket af en hudlæge. En hudlæge er en læge, der er specialiseret i hudsygdomme.

Diagnosticering af melanom

Hvis din muldvarp ser mistænkelig ud, vil din hudlæge fjerne en lille prøve for at tjekke for hudkræft. Hvis det kommer positivt tilbage, vil de sandsynligvis fjerne muldvarpen helt. Dette kaldes en excisionsbiopsi.

De vil også evaluere tumoren baseret på dens tykkelse. Generelt gælder det, at jo tykkere tumoren er, jo mere alvorlig er melanomet. Dette vil påvirke deres behandlingsplan.

Diagnosticering af metastatisk melanom

Hvis der opdages melanom, vil din læge køre test for at sikre, at kræften ikke har spredt sig.

En af de første tests, de kan bestille, er en skildvagtsknudebiopsi. Dette involverer indsprøjtning af farvestof i det område, melanomet blev fjernet fra. Farvestoffet flytter til de nærliggende lymfeknuder. Disse lymfeknuder fjernes derefter og screenes for kræftceller. Hvis de er kræftfri, betyder det typisk, at kræften ikke har spredt sig.

Hvis kræften er i dine lymfeknuder, vil din læge bruge andre tests for at se, om kræften har spredt sig andre steder i din krop. Disse omfatter:

Røntgenstråler
CT-scanninger
MR-scanninger
PET-scanninger
Blodprøver

Hvordan behandles metastatisk melanom?

Behandling for en melanomvækst vil begynde med excisionskirurgi for at fjerne tumoren og kræftcellerne omkring den. Kirurgi alene kan behandle melanom, der endnu ikke har spredt sig.

Når kræften har metastaseret og spredt sig, er andre behandlinger påkrævet.

Hvis kræften har spredt sig til dine lymfeknuder, kan de berørte områder fjernes gennem lymfeknudedissektion. Læger kan også ordinere interferon efter operationen for at reducere sandsynligheden for spredning af kræften.

Din læge kan foreslå stråling, immunterapi eller kemoterapi til behandling af metastatisk melanom. Kirurgi kan bruges til at fjerne kræft i andre dele af din krop.

Metastatisk melanom er ofte svært at behandle. Imidlertid er mange kliniske forsøg i gang, som leder efter nye måder at behandle tilstanden på.

Komplikationer forårsaget af behandling

Behandlingerne for metastatisk melanom kan forårsage kvalme, smerter, opkastning og træthed.

Fjernelse af dine lymfeknuder kan forstyrre lymfesystemet. Dette kan føre til væskeophobning og hævelse i dine lemmer, kaldet lymfødem.

Nogle mennesker oplever forvirring eller “mental uklarhed” under kemoterapibehandling. Dette er midlertidigt. Andre kan opleve perifer neuropati eller beskadigelse af nerverne fra kemoterapien. Dette kan være permanent.

Hvad er udsigterne for metastatisk melanom?

Melanom kan helbredes, hvis det fanges og behandles tidligt. Når melanom er blevet metastatisk, er det meget sværere at behandle. Det gennemsnitlig fem års overlevelsesrate for fase 4 metastatisk melanom er omkring 15 til 20 procent.

Hvis du tidligere har haft metastatisk melanom eller melanom, er det vigtigt at fortsætte med at få regelmæssige opfølgninger hos din læge. Metastatisk melanom kan opstå igen og kan endda komme tilbage i andre dele af din krop.

Tidlig påvisning er afgørende for at behandle melanom med succes, før det bliver metastatisk. Aftal tid hos din hudlæge til årlige hudkræfttjek. Du bør også ringe til dem, hvis du bemærker nye eller skiftende modermærker.