Medicare dækning for røntgenstråler

Medicare vil dække røntgenbilleder bestilt af din læge.
Røntgenbilledet skal være medicinsk nødvendigt; det betyder, at det er nødvendigt for at diagnosticere eller behandle en sygdom eller skade.
Den del af Medicare, der dækker dit røntgenbillede, afhænger af, hvor testen er udført, og din status som indlagt eller ambulant.

Hvis din læge bestiller et røntgenbillede, er der en god chance for, at du har smerter eller har en sygdom, du er bekymret for. Den sidste ting, du vil bekymre dig om, er, om din Medicare-plan dækker denne afgørende test.

Vær sikker på, at Medicare i de fleste situationer vil dække alle medicinsk nødvendige røntgenbilleder for at diagnosticere en sygdom eller vurdere en skade.

Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvilke dele af Medicare der dækker røntgenstråler, hvornår de er dækket, og hvilken del af omkostningerne du muligvis skal betale.

Dækker Medicare røntgenstråler?

Det enkle svar er ja.

Som de fleste ting under Medicare varierer dækningen dog afhængigt af, hvor du får røntgenbilledet, og hvorfor du har brug for det. Dette vil påvirke, hvilken del af regningen du kan ende med at betale.

Dækning under del A

I nogle tilfælde vil Medicare Part A dække dit røntgenbillede, men du skal indlægges som indlagt på hospitalet, når testen er færdig.

Det er nogle gange uklart, om du er blevet indlagt som indlagt patient, eller om du blot er under observation. Selvom du overnatter på et hospital, kan du blive observeret som ambulant.

Spørg din læge direkte om din indlæggelsesstatus, når du opholder dig på hospitalet, og hvordan denne status vil påvirke din Medicare-dækning.

Medicare Part A dækker alle tests eller tjenester, du har brug for under et indlagt ophold. Men hvis du bliver på hospitalet til observation i stedet for som indlagt patient, kan Medicare Part B-dækning dog gælde i stedet.

Dækning under del B

Medicare Part B vil normalt betale for al den diagnostiske og medicinsk nødvendige test, som din læge bestiller, inklusive røntgenstråler. Medicare vil dække dit røntgenbillede på de fleste ambulatorier eller som en ambulant service på et hospital.

Nogle af de steder, du kan få et røntgenbillede med din Medicare Part B-dækning, inkluderer:

et ambulant kirurgisk center
en læges kontor
skadestuen
et akut plejecenter
et døgnhospital, der tilbyder ambulant radiologi

Dækning under del C

Hvis du har Medicare Advantage, også kendt som Medicare Part C, vil dækningen for røntgenstråler være den samme som med original Medicare (del A og B).

Med Medicare Advantage-planer kan du dog vælge at betale for yderligere dækning, der kunne opveje din andel af de egenomkostninger, du ville betale med original Medicare.

Der kan også være grænser for din dækning med en Medicare Advantage-plan, som du ikke ville have med original Medicare. For eksempel kan din dækning være begrænset til faciliteter eller sundhedsudbydere inden for dit abonnements netværk.

Dækning under Medigap

Medicare tillægsforsikring eller en Medigap-plan kan hjælpe med at dække din andel af eventuelle omkostninger efter at have fået en røntgen. Dette kan omfatte coinsurance, copayments og plan selvrisiko.

Hvornår er røntgenbilleder dækket af Medicare?

Din læge kan bestille et røntgenbillede af en række årsager.

Røntgenbilleder viser knogler, væv og luftrum inde i din krop i forskellige nuancer af sort, grå og hvid. Dette hjælper en læge med at bestemme sundheden for forskellige dele af din krop.

Denne test kan bestilles til at vurdere medicinske tilstande som:

brud eller infektioner i knogler
gigt
osteoporose
knoglekræft
lungeinfektioner
brystkræft
forstørret hjerte
blokerede eller forsnævrede blodkar
fordøjelseskanalen eller andre maveproblemer
synkebesvær
urinvejsproblemer

Hvad er ikke dækket?

Mens røntgenbilleder af knoglerne i din ryg eller rygsøjle normalt er dækket af Medicare, vil de ikke være dækket, hvis de er bestilt af en kiropraktor.

Medicare dækker kun kiropraktik til manuel manipulation af rygsøjlen til behandling af subluksation. Ingen andre tests eller ydelser bestilt af en kiropraktor er dækket af Medicare.

Røntgenbilleder udført til tandpleje er heller ikke dækket af original Medicare. Din Medicare Advantage-plan kan dog have tandlægedækning, hvis du vælger en plan, der inkluderer disse tjenester.

Hvor meget koster røntgenbilleder?

Hvis du modtager et røntgenbillede som indlagt patient, vil dækningen falde ind under Medicare Part A.

Du betaler din Medicare Part A fradragsberettiget for hver ydelsesperiode. I 2020 er selvrisikoen 1.408 USD. Når dette beløb er opfyldt, dækkes medicinsk nødvendige ydelser bestilt af din læge.

Medicare Part B vil dække 80 procent af omkostningerne til medicinsk nødvendige røntgenbilleder, der bestilles af din læge og tages i ambulant regi.

Du skal opfylde din Medicare Part B-fradragsberettigelse, før din dækning begynder. I 2020 er selvrisikoen $198. Derefter skylder du kun en egenbetaling, der er 20 procent af de Medicare-godkendte omkostninger for tjenesten.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil din dækning være den samme som under den originale Medicare (del A og B), men du kan være ansvarlig for forskellige egenbetalingsomkostninger afhængigt af den plan, du har valgt. Du kan også være begrænset til visse sundhedsudbydere eller faciliteter, der er i dit abonnements netværk.

Tjek før din test

For røntgenbilleder – eller enhver medicinsk service – tjek altid, at din sundhedsplejerske eller den facilitet, du går til, er en godkendt Medicare-udbyder. Hvis udbyderen eller faciliteten ikke deltager i Medicare, kan du sidde fast med den fulde regning, uanset din Medicare-dækning.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil du gerne bekræfte, at udbyderen eller faciliteten er i dit dækningsnetværk. Ellers kan du blive nødt til at betale mere – eller alle – af omkostningerne.

Du kan altid tjekke om din udbyder eller facilitet er dækket af Medicare ved at klikke her.

Hvilke andre typer rutinemæssige billeddiagnostiske tests er dækket?

Generelt vil Medicare dække enhver test eller procedure, der er bestilt af din læge og er medicinsk nødvendig. Dette kan omfatte:

Røntgenstråler
MR-scanninger
CT-scanninger
ultralyd
andre billeddiagnostiske undersøgelser

Du skal muligvis opfylde visse kriterier for at få din test dækket. Du bør altid tjekke din dækning, før du planlægger disse test, hvis det er muligt.

Billeddiagnostiske undersøgelser er et vigtigt værktøj til at diagnosticere en række tilstande, herunder:

Kræft
brud
hjerteanfald
forhindringer
lungebetændelse
slag

Du kan tjekke om Medicare dækker en bestemt service eller test her.

Røntgenbilleder er typisk dækket af Medicare, men du skal sandsynligvis betale en del af omkostningerne.
Som hovedregel dækker Medicare alle medicinsk nødvendige tests og tjenester bestilt af en sundhedsudbyder.
Undtagelser fra Medicare-dækning for røntgenstråler omfatter dem, der er bestilt under kiropraktik og tandpleje.
Tjek altid for at se, om din test, din sundhedsplejerske og den facilitet, hvor du vil få testen udført, er dækket af Medicare eller din Medicare Advantage-plan, før du går til din røntgen.