Medfødt toxoplasmose

De fleste inficerede spædbørn fremstår raske ved fødslen. De udvikler ofte ikke symptomer før måneder, år eller endda årtier senere i livet.

Spædbørn med svær medfødt toxoplasmose har normalt symptomer ved fødslen eller udvikler symptomer inden for de første seks måneder af livet.

Symptomer kan omfatte:

• for tidlig fødsel – så mange som halvdelen af ​​spædbørn med medfødt toxoplasmose fødes for tidligt
• unormalt lav fødselsvægt
• øjenskader
• gulsot, gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
• diarré
• opkastning
• anæmi
• besvær med at fodre
• hævede lymfeknuder
• forstørret lever og milt
• makrocefali, et unormalt stort hoved
• mikrocefali, et unormalt lille hoved
• udslæt
• synsproblemer
• høretab
• motoriske og udviklingsmæssige forsinkelser
• hydrocephalus, en ophobning af væske i kraniet
• intrakranielle forkalkninger, tegn på områder med skader på hjernen forårsaget af parasitterne
• anfald
• let til svær mental retardering

Hvis du bliver smittet med parasitterne i løbet af dit første trimester af graviditeten, har din baby 15-20 procents chance for at få medfødt toxoplasmose. Men hvis du bliver smittet i løbet af dit tredje trimester, har dit ufødte barn omkring 60 procents chance for at blive smittet, ifølge estimater fra Boston Children’s Hospital.

Du kan få T. gondii parasitter på flere måder:

• ved at spise ukogt eller underkogt kød
• fra uvaskede varer
• ved at drikke vand, der er forurenet med parasitterne eller deres æg, selvom det er sjældent at få parasitterne fra vand i USA
• ved at røre ved forurenet jord eller katteafføring og derefter røre ved din mund

Hvis du bliver smittet med parasitterne under din graviditet, kan du give dem videre til dit ufødte barn under graviditeten eller fødslen.

Du kan beholde din kat, selvom den har parasitterne. Risikoen for at få parasitterne fra din kat er meget lav, ifølge Centre for Disease Control and Prevention. Sørg dog for at få en anden til at skifte din kats kattebakke under hele din graviditet.

Din læge kan udføre en blodprøve for at opdage parasitterne. Hvis du tester positiv for parasitterne, kan de udføre de yderligere tests under din graviditet for at afgøre, om dit ufødte barn også er inficeret. Disse tests omfatter:

• ultralyd for at kontrollere fosterets abnormiteter, såsom hydrocephalus
• polymerase kædereaktion eller PCR, fostervandstest, selvom denne test kan give falsk negative eller falsk positive resultater
• føtal blodprøve

Hvis din baby viser symptomer på medfødt toxoplasmose efter fødslen, kan din læge udføre en eller flere af følgende tests:

• antistoftest på navlestrengsblodet
• antistoftest på din babys cerebrospinalvæske
• blodprøve
• øjenundersøgelse
• neurologisk undersøgelse
• CT- eller MR-scanning af dit barns hjerne

En form for medicin bruges typisk til behandling af medfødt toxoplasmose:

Medicin givet under graviditet

• spiramycin eller Rovamycin for at forhindre overførsel af parasitter fra dig til dit foster
• pyrimethamin eller Daraprim og sulfadiazin kan gives til dig efter første trimester, hvis det er blevet bekræftet, at dit foster er inficeret med parasitterne
• folinsyre for at beskytte mod knoglemarvstab hos dig og dit foster forårsaget af pyrimethamin og sulfadiazin
• pyrimethamin, sulfadiazin og folinsyre, normalt taget i et år
• steroider, hvis din babys syn er truet, eller hvis din baby har høje proteinniveauer i rygmarvsvæsken

Medicin givet til en baby efter fødslen

Ud over medicin kan din læge ordinere andre behandlinger, afhængigt af din babys symptomer.

Din babys langsigtede udsigter afhænger af sværhedsgraden af ​​deres symptomer. Parasitinfektionen forårsager generelt mere alvorlige helbredsproblemer for fostre, der får den tidligt i graviditeten frem for sent i graviditeten. Hvis det opdages tidligt, kan medicin gives, før parasitterne skader dit foster. Op til 80 procent af spædbørn med medfødt toxoplasmose vil udvikle syns- og indlæringsvanskeligheder senere i deres liv. Nogle spædbørn kan opleve synstab og læsioner i deres øjne tredive år eller mere efter fødslen.

Medfødt toxoplasmose i USA kan forebygges, hvis du som kommende mor:

• lave mad grundigt
• vask og skræl alle frugter og grøntsager
• vask dine hænder ofte og eventuelle skærebrætter, der bruges til at tilberede kød, frugt eller grøntsager
• Bær handsker, når du arbejder i haven, eller undgå helt havearbejde for at undgå kontakt med jord, der kan indeholde katteaffald
• undgå at skifte kattebakken

At følge disse enkle retningslinjer vil hjælpe dig med at undgå at blive inficeret af parasitterne, der forårsager toxoplasmose og derfor ikke kan overføre dem til dit ufødte barn.