Hvad er May-Thurners syndrom?
May-Thurners syndrom er en tilstand, der får venstre hoftebensvene i dit bækken til at indsnævres på grund af tryk fra højre hoftebensarterie.
Det er også kendt som:
- iliac vene kompressionssyndrom
- iliocaval kompressionssyndrom
- Cockett syndrom
Venstre hoftebensvene er hovedvenen i dit venstre ben. Det virker til at føre blod tilbage til dit hjerte. Den højre iliaca arterie er hovedpulsåren i dit højre ben. Det afgiver blod til dit højre ben.
Den højre hoftebensarterie kan nogle gange hvile oven på den venstre hoftevene, hvilket forårsager tryk og May-Thurners syndrom. Dette tryk på venstre hoftevene kan få blodet til at flyde unormalt, hvilket kan have alvorlige konsekvenser.
Hvad er symptomerne på May-Thurners syndrom?
De fleste mennesker med May-Thurner syndrom oplever ingen symptomer, medmindre det forårsager dyb venetrombose (DVT).
Men fordi May-Thurners syndrom kan gøre det vanskeligt for blodet at cirkulere tilbage til dit hjerte, kan nogle mennesker opleve symptomer uden DVT.
Disse symptomer forekommer overvejende i venstre ben og kan omfatte:
- smerter i benene
- hævelse af ben
- følelse af tyngde i benet
- bensmerter ved gang (venøs claudicatio)
- misfarvning af huden
- bensår
-
forstørrede vener i benet
En DVT er en blodprop, der kan bremse eller blokere blodgennemstrømningen i venen.
Symptomer på DVT omfatter:
- smerter i benene
- ømhed eller dunkende i benet
- hud, der ser misfarvet, rød ud eller føles varm at røre ved
- hævelse i benet
- følelse af tyngde i benet
- forstørrede vener i benet
Kvinder
Hvad er årsagerne til og risikofaktorerne for May-Thurner syndrom?
May-Thurners syndrom er forårsaget af, at højre hoftebensarterie er oven på og lægger pres på venstre hoftevene i dit bækken. Sundhedsudbydere er ikke sikre på, hvorfor dette sker.
Det er svært at vide, hvor mange mennesker der har May-Thurners syndrom, fordi det normalt ikke har nogen symptomer. Ifølge en undersøgelse fra 2015 anslås det dog
Ifølge en undersøgelse fra 2018 opstår May-Thurner syndrom
Risikofaktorer, der kan øge risikoen for DVT hos personer med May-Thurner syndrom omfatter:
- langvarig inaktivitet
- graviditet
- kirurgi
- dehydrering
- infektion
- Kræft
- brugen af p-piller
Hvordan diagnosticeres det?
May-Thurner syndroms mangel på symptomer kan gøre det svært for sundhedsudbydere at diagnosticere. Din sundhedsplejerske vil starte med at anmode om din sygehistorie og give dig en fysisk undersøgelse.
Din sundhedsplejerske vil bruge billeddiagnostiske tests til at hjælpe med at se forsnævring i din venstre hoftebensvene. Enten en ikke-invasiv eller en invasiv tilgang kan anvendes.
Nogle eksempler på billeddiagnostiske tests, som din sundhedsudbyder kan udføre, omfatter:
Ikke-invasive tests:
- ultralyd
- CT-scanning
- MR-scanning
- venogram
Invasive tests:
- kateterbaseret venogram
- intravaskulær ultralyd, som bruger et kateter til at udføre en ultralyd fra indersiden af et blodkar
Hvordan behandles May-Thurner syndrom?
Ikke alle, der har May-Thurners syndrom, vil vide, at de har det. Tilstanden kan dog kræve behandling, hvis den begynder at give symptomer.
Det er vigtigt at vide, at det er muligt at have May-Thurner syndrom uden at have DVT.
Reduktionen i blodgennemstrømningen forbundet med forsnævringen af venstre hoftebensvene kan forårsage symptomer som:
- smerte
- hævelse
- bensår
Behandling af May-Thurner syndrom
Behandling af May-Thurners syndrom fokuserer på at forbedre blodgennemstrømningen i venstre hoftevene. Denne behandlingsmetode hjælper ikke kun med at lindre symptomer, men den kan også sænke din risiko for at udvikle DVT.
Der er et par måder, hvorpå dette kan opnås:
- Angioplastik og stenting: Et lille kateter med en ballon på spidsen føres ind i venen. Ballonen pustes op for at åbne venen. Et lille mesh-rør kaldet en stent er placeret for at holde venen åben. Ballonen tømmes for luft og fjernes, men stenten bliver på plads.
- Bypass operation: Blodet omdirigeres rundt i den komprimerede del af venen med et bypass-transplantat.
- Genplacering af højre iliacarterie: Den højre hoftebensarterie flyttes bag den venstre hoftevene, så den ikke lægger pres på den. I nogle tilfælde kan væv placeres mellem venstre hoftebensvene og højre arterie for at lette trykket.
Behandling for DVT
Hvis du har DVT på grund af May-Thurners syndrom, kan din sundhedsplejerske også bruge følgende behandlinger:
- Blodfortyndere: Blodfortyndere kan hjælpe med at forhindre blodpropper.
- Blodprop-sprængende medicin: Hvis blodfortyndende midler ikke er nok, kan blodprop-sprængende medicin leveres via et kateter for at hjælpe med at bryde op. Det kan tage alt fra et par timer til et par dage, før blodproppen er opløst.
- Vena cava filter: Et vena cava-filter hjælper med at forhindre blodpropper i at flytte til dine lunger. Et kateter indsættes i en vene i din nakke eller lyske og derefter ind i den nedre hulvene. Filteret fanger blodpropper, så de ikke når dine lunger. Det kan ikke forhindre nye blodpropper i at dannes.
Hvilke komplikationer er forbundet med May-Thurners syndrom?
DVT er den vigtigste komplikation May-Thurner syndrom forårsager, men det kan også have sine egne komplikationer. Når en blodprop i benet løsner sig, kan den bevæge sig gennem blodbanen. Hvis det når dine lunger, kan det forårsage en blokering kendt som en lungeemboli.
Dette kan være en livstruende tilstand, der kræver akut medicinsk behandling.
Få øjeblikkelig hjælp, hvis du oplever:
- stakåndet
- brystsmerter
- hoste en blanding af blod og slim op
Hvordan er restitution fra operation?
Nogle af de operationer, der er forbundet med May-Thurners syndrom, udføres ambulant, hvilket betyder, at du kan gå hjem samme dag efter at have haft dem. Du bør være i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter inden for et par dage til en uge.
For den mere involverede bypass-operation vil du have lidt ømhed bagefter. Det kan tage flere uger til et par måneder at komme sig helt.
Din sundhedsplejerske vil instruere dig om, hvor ofte du skal følge op. Hvis du har en stent, kan du få brug for et ultralydstjek omkring en uge efter operationen, plus periodisk overvågning efter det.
At leve med May-Thurner syndrom
Mange mennesker med May-Thurner syndrom går gennem livet uden nogensinde at vide, at de har det. Hvis det forårsager DVT, er der flere effektive behandlingsmuligheder. Det er vigtigt at sikre, at du kender tegnene på en lungeemboli, så du kan få øjeblikkelig hjælp.
Hvis du har kroniske symptomer på May-Thurners syndrom, skal du tale med din læge om dine bekymringer. De kan arbejde tæt sammen med dig for at diagnosticere din tilstand og rådgive dig om de bedste måder at behandle og håndtere den på.
Discussion about this post