Mavesmerter med migræne: Hvad er årsagen, og hvad kan jeg gøre?

Mavesmerter som symptom på migræne

Forskere fra flere undersøgelser har identificeret en tæt sammenhæng mellem migræne og øget forekomst af gastrointestinale (GI) tilstande. Ifølge 2021 forskningkvalme og opkastning er almindelige hos personer med migræne.

Forskere kender endnu ikke den nøjagtige årsag til forbindelsen. Men der ser ud til at være en tæt forbindelse mellem din hjerne og tarm. De kalder dette tarm-hjerne-forbindelsen (eller tarm-hjerne-aksen).

Dette link betyder, at du kan opleve ubehagelige og endda smertefulde mavesymptomer på grund af migræne. Nogle undersøgelser tyder også på, at mavesmerter er forbundet med mere alvorlige hovedpinesymptomer.

Nogle mulige årsager for dette link inkluderer:

• Immunsystem mediatorer: Komponenter af dit immunsystem, der kontrollerer betændelse, kan bidrage til både migrænehovedpine og mavesmerter.
• Calcitoningen-relateret peptid (CGRP): Frigivelse af CGRP kan udløse migrænesmerter og påvirke syrer i din mave.
• Neurotransmittere: Mikrober i din tarm kan påvirke aktiviteten af ​​glutamat og serotonin, som spiller en vigtig rolle i dit centralnervesystem. Begge kan være involveret i hovedpinesmerter under migræne.
• Stresshormoner: Hormoner som kortisol kan forårsage hovedpine, men kan også ændre balancen mellem mikrober i din tarm.

Hvordan man administrerer

Hvis mavesmerter er et almindeligt symptom på dine migræneepisoder, kan du overveje at tale med en læge. De kan ordinere antiemetika for at hjælpe med at reducere symptomer på kvalme og opkastning. Muligheder omfatte:

• metoclopramid
• chlorpromazin
• prochlorperazin

Ifølge 2020 forskning, kan nogle kostændringer også hjælpe med at reducere mavesymptomer og migrænehovedpine generelt. Forskere foreslår:

• spise nok fibre
• begrænse dit sukker
• tager kosttilskud med D-vitamin, omega-3 og probiotika
• forbliver hydreret

Migræne medicin

Personer med migræne tager ofte håndkøbsmedicin (OTC) og receptpligtig medicin for at forebygge eller reducere deres hovedpinesymptomer. Men disse medikamenter kan nogle gange også forårsage mavesmerter.

GI-symptomer er de mest almindelige bivirkninger af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som aspirin eller ibuprofen. Mulige GI-symptomer omfatte:

• dårlig mave
• mavesår
• diarré
• GI-blødning (sjælden)

Andre almindelige migrænebehandlinger kan forårsage GI-symptomer såsom kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse. De omfatter:

• ergotaminer, såsom dihydroergotamin (DHE, Migranal)

• betablokkere, såsom propranolol

• antiepileptika, såsom topiramat (Topamax)
• calciumkanalblokkere, såsom verapamil

• antidepressiva, såsom amitriptylin

Triptaner er en almindelig form for migrænebehandling. Selvom de typisk ikke påvirker din mave direkte, kan de forårsage andre bivirkninger, der fører til en urolig mave.

Nogle undersøgelser forbinder triptaner med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Denne tilstand kan forårsage halsbrand, oppustethed og dårlig mave. Men mere forskning er nødvendig for at bestemme den nøjagtige årsag til forbindelsen.

I ovenstående undersøgelse var triptaner den mest almindelige medicin blandt dem, der havde både GERD og migræne.

Hvordan man administrerer

Hvis din migrænemedicin forårsager dine mavesmerter, kan du måske finde lindring, når du holder op med at tage medicinen. Men det er bedst at tale med en læge, før du stopper din medicin. Hvis en læge mener, at din medicin forårsager dine mavesmerter, kan de foreslå et alternativ.

Infektion

Flere små undersøgelser har fundet frem til 45 % af mennesker med migræne og mavesmerter har også Helicobacter pylori infektion. Denne bakterie kan forårsage mavesår.

Men igen, linket er uklart. Nogle undersøgelser har fundet modstridende oplysninger. Andre har fundet et link imellem H. pylori og migræne kun med aura.

Der er også begrænset forskning at antyde, at behandling af infektionen med antibiotika kunne forbedre symptomerne. Alligevel er der brug for mere forskning.

Hvordan man administrerer

En læge kan afgøre, om en infektion opstår samtidig med din migrænehovedpine. Læger behandler typisk H. pylori infektioner med tre lægemidler: en protonpumpehæmmer (PPI) til at reducere mavesyrer og to antibiotika til at dræbe bakterierne.

Almindelige antibiotikavalg omfatte:

• amoxicillin
• clarithromycin
• metronidazol

Nogle probiotika og naturmidler kan forstærke effekten af ​​antibiotika.

Lær mere om naturlige midler til H. pylori infektioner.

Irritabel tyktarm (IBS)

Der kan være en sammenhæng mellem migræne og irritabel tyktarm (IBS). Om 34 % til 50 % af mennesker med IBS har også kronisk hovedpine, dog ikke nødvendigvis migræne. Men de to deler lignende risikofaktorer, herunder at blive tildelt kvinde ved fødslen og at være en yngre alder.

Afhængigt af din type IBS kan det føre til symptomer som:

• mavesmerter og kramper
• hyppige eller sjældne afføringer
• diarré eller forstoppelse

Forskere forstår ikke helt, hvorfor mennesker med IBS og migræne oplever hver især i højere hastigheder end den generelle befolkning. Det kan være relateret til serotonin, et hormon, der spiller en rolle i begge tilstande.

Hvordan man administrerer

Overvej at tale med en læge, hvis du har symptomer på IBS med migræne. De vil måske afgøre, om noget andet forårsager din IBS. I så fald kan de anbefale visse kost- eller livsstilsændringer for at hjælpe med at reducere symptomer.

Da der ikke er nogen kur mod IBS, kan en læge foreslå OTC eller receptpligtig medicin til at behandle specifikke symptomer.

Lær om hjemmemedicin mod IBS.

Gastroparese

Gastroparese er en tilstand, der får mad til at blive i maven længere, end den burde. Dette forårsager ubehagelige symptomer såsom:

• kvalme
• oppustethed
• uforklarligt vægttab
• opkastning

Nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem hovedpinesmerter og en øget forekomst af gastroparese under en migræneepisode.

Læger ved ikke præcist, hvorfor dette opstår, men de tror, ​​at migræne kan aktivere det sympatiske nervesystem. Dette system forårsager en “kæmp-eller-flugt”-reaktion, som arbejder for at lede blod væk fra din mave til nøgleorganer som hjernen og hjertet. Som et resultat kan din fordøjelse bremse, hvilket fører til mavesmerter.

Hvordan man administrerer

Hvis du har gastroparese på grund af migræne, vil din læge først forsøge at finde behandlinger for at reducere antallet af migrænedage. De kan også anbefale eller ordinere medicin for at hjælpe med at reducere dine GI-symptomer.

Men medicin, du tager gennem munden, er muligvis ikke effektiv, hvis den bevæger sig for langsomt gennem din mave til, at din tarm kan absorbere dem hurtigt nok. En læge kan anbefale en anden måde at administrere din medicin på, såsom ved injektion.

Gluten

Gluten er et protein, der naturligt findes i mange kornholdige fødevarer. Fødevareproducenter tilføjer det ofte til andre fødevarer som fortykningsmiddel.

Mennesker med cøliaki har en betydelig intolerance over for gluten. Dette kan føre til oppustethed, ubehag i maven og hovedpine, der ligner migræne.

Men forskerne mangler endnu at identificere en sammenhæng mellem en glutenfri diæt og reduceret forekomst af migræne hos dem, der ikke har cøliaki.

Hvordan man administrerer

Hvis gluten er kilden til dine mavesmerter med migræne, er dit bedste bud at undgå gluten. Forskning fra 2019 tyder på, at eliminationsdiæter kan være effektive til at forebygge migræne.

Lær mere om, hvilke fødevarer der indeholder gluten (og hvilke der ikke gør).

Graviditet

At have en historie med migræne kan øge din risiko for kvalme og opkastning under graviditet. Denne risiko kan være større på grund af en stigning i hormonerne østrogen og progesteron. Andre risikofaktorer for kvalme under graviditet omfatter en historie med køresyge.

Hvordan man administrerer

Hvis du er gravid og oplever betydelig kvalme, kan du overveje at tale med en læge om mulige behandlinger. Det er vigtigt at bruge medicin og metoder, der er sikre for både dig og din baby.

Lær mere om at håndtere migræne under graviditet.

Migræne kan være en alvorlig og invaliderende tilstand, der resulterer i nedsat livskvalitet og manglende arbejde eller skoledage. En forbindelse mellem din hjerne og tarm kan også forklare, hvorfor migræne kan føre til mavesmerter og andre GI-symptomer.

Hvis du oplever kvalme eller andre abdominale gener med migræne, skal du overveje at tale med en læge om behandlingsmuligheder og underliggende tilstande, der kan forværre dine symptomer. Ideelt set kan du finde en behandlingsplan, der hjælper med at reducere både dine migrænedage og eventuelle tilknyttede mavesmerter.