Oversigt
Hvad er en lungeemboli (PE)?
En lungeemboli (PE) opstår, når der er en blokering i lunge (lunge) arterierne. Ved en lungeemboli bryder en blodprop af fra en anden del af blodbanen og bevæger sig til arterierne i lungerne.
Når en blodprop er i en dyb vene – sædvanligvis i låret eller underbenet – kaldes tilstanden dyb venetrombose (DVT). En lungeemboli er den mest alvorlige komplikation af en dyb venetrombose.
Hvem er i risiko for at udvikle lungeemboli (PE)?
Mennesker med risiko for PE er dem, der:
- Har været inaktiv eller immobil i lange perioder.
- Har visse arvelige tilstande, såsom blodpropper eller faktor V Leiden.
- Er under operation eller har brækket en knogle (risikoen er højere uger efter en operation eller skade).
- Har kræft, en historie med kræft eller modtager kemoterapi.
Andre risikofaktorer for PE er:
- At være overvægtig eller fede.
- Rygning af cigaretter.
- At være gravid eller have født inden for de foregående seks uger.
- Tager p-piller (p-piller) eller hormonbehandling.
- At have sygdomme som slagtilfælde, lammelser, kronisk hjertesygdom eller forhøjet blodtryk.
- Har haft nylig skade eller traume i en vene.
- Har haft alvorlige skader, forbrændinger eller brud på hofter eller lårben.
- At være over 60 år.
Hvis patienten har nogen af disse risikofaktorer og har haft en blodprop, bør han eller hun mødes med en sundhedsplejerske, så passende skridt kan tages for at reducere den personlige risiko.
Hvor alvorlig er en lungeemboli (PE)?
En PE er en meget alvorlig tilstand, der kan:
- Forårsage svigt af højre hjerte.
- Forårsage lavt iltniveau i blodet.
- Skader andre organer i kroppen på grund af iltmangel.
- Forårsage døden, hvis blodproppen bliver for stor, eller hvis der er flere blodpropper.
- Føre til permanent skade på lungearterierne og senere højt lungetryk (pulmonal hypertension).
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på lungeemboli (PE)?
Symptomerne på en PE varierer baseret på individet og sværhedsgraden af blodproppen. Symptomerne omfatter:
- Pludselig åndenød
- Problemer med vejrtrækning
- Brystsmerter
- Hoste med eller uden blodigt opspyt (slim)
- En arytmi (uregelmæssig hjerterytme)
- Hævelse af benet eller langs en vene i benet
- Smerter eller ømhed i benet
- Øget varme i et ben, der er hævet eller smertefuldt
- Rød eller misfarvet hud på det berørte ben
- Følelser af angst eller frygt
- Blålig hud (cyanose)
- Stivhed eller besvimelse
- Hurtig vejrtrækning
- Svedende, klam hud
- Øget puls
Patienten bør straks søge læge, hvis han oplever nogen af disse symptomer. Men i nogle tilfælde er det muligt, at patienten ikke har symptomer med en lungeemboli.
Diagnose og test
Hvordan opdages en lungeemboli (PE)?
En PE detekteres baseret på patientens sygehistorie, en fysisk undersøgelse og testresultater. Testene, der bruges til at påvise en lungeemboli er:
- Ultralyd af benet
- Computertomografi (CT) scanning
- Lungeventilationsperfusionsscanning
- Pulmonal angiografi
- Blodprøver
- Ekkokardiografi
- Elektrokardiogram
- Røntgen af thorax
- Bryst MR
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en lungeemboli (PE)?
PE-behandling gives normalt på hospitalet. PE kan behandles med medicin, procedurer og andre terapier. Hovedformålet med disse behandlinger er at stoppe blodproppen i at vokse og forhindre nye blodpropper i at dannes.
Antikoagulationsmedicin
Behandlinger består af antikoagulerende lægemidler, også kendt som blodfortyndende midler. Blodfortyndende midler nedsætter kroppens evne til at størkne. De bruges til at forhindre blodpropper i at blive større og for at forhindre dannelse af blodpropper. Blodfortyndende medicin kan gives som en pille, en injektion eller intravenøst (gennem en vene; IV).
- Heparin gives som en injektion eller gennem et IV-rør og virker hurtigt.
- Warfarin (Coumadin®), dabigatran etexilat (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®) og apixaban (Eliquis®) gives i pilleform og tages gennem munden.
- Trombolytika er lægemidler, der bruges til at opløse og behandle store blodpropper. Trombolytika bruges kun i livstruende situationer.
Andre behandlingsmuligheder
- Vena cava filter: Et filter kaldet vena cava filteret er placeret inde i en stor vene kaldet inferior vena cava. Dette filter fanger blodproppen, før den bevæger sig til lungerne, hvilket forhindrer en lungeemboli.
Forebyggelse
Hvordan kan lungeemboli (PE) forebygges?
Følgende trin kan hjælpe en patient med at forhindre PE:
- Bevægelse af underekstremiteterne, mens du sidder i lange perioder under rejsen
- At få regelmæssig motion
- Spise en sund kost og drikke masser af væske; undgå overskydende alkohol og koffein
- At komme ud af sengen og bevæge sig så meget som muligt efter en nylig operation eller sygdom
- Ikke ryger
- Opfølgning med læge
Hvis en patient har en historie med dyb venetrombose (DVT) eller PE, er der trin til at forhindre nye blodpropper i at dannes. Patienten bør besøge en læge for regelmæssige kontroller og bruge forebyggende metoder, som lægen rådgiver. Patienten bør kontakte en læge med det samme, hvis han har tegn eller symptomer på DVT eller PE.
At leve med
Hvilke skridt kan tages efter en lungeemboli (PE)?
Personer, der har haft dyb venetrombose (DVT) eller PE har større risiko for at få tilstanden igen. Under og efter behandlingen skal patienten fortsætte med at tage skridt til at forhindre DVT og PE. Disse trin inkluderer at være opmærksom på kroppen og kontrollere benene for eventuelle symptomer på DVT. Fortsat rutinemæssig kontrol med en læge bør planlægges. Et besøg hos lægen anbefales, hvis patienten har symptomer på DVT eller PE.
Discussion about this post