Oversigt
Hvad er en lumpektomi?
En lumpektomi (også kaldet en delvis mastektomi) er en brystkræftoperation, der fjerner en tumor plus en normal margin af omgivende sundt brystvæv. Sundhedsudbydere betragter lumpektomi som en brystbevarende operation, fordi den efterlader dit naturlige bryst intakt sammenlignet med en mastektomi, som er fjernelse af hele brystet. Normalt, efter lumpektomioperation, anbefales stråling til brystvævet for at forhindre genvækst af kræft i brystet.
Hvem har brug for en lumpektomi?
Du kan være en kandidat til en lumpektomi, hvis:
- Kræft påvirker kun ét område af dit bryst.
- En tumor er relativt lille sammenlignet med din bryststørrelse
- Din udbyder er sikker på, at du vil have nok tilbageværende væv til at omforme dit bryst efter at have fjernet tumoren.
- Du er i stand til at gennemføre strålebehandling.
Hvornår er lumpektomi ikke en mulighed?
Din sundhedsplejerske anbefaler muligvis ikke en lumpektomi af flere årsager. Hvis du har flere tumorer i det ene bryst eller har en stor kræftsygdom, er du muligvis ikke en kandidat til denne procedure.
For de fleste mennesker følger strålebehandling en lumpektomi. Hvis din udbyder anbefaler, at du ikke får strålebehandling, eller du ikke ønsker stråling, er en lumpektomi muligvis ikke det rigtige for dig. Udbydere vil måske have dig til at undgå stråling, hvis du modtog strålebehandling for tidligere brystkræft i det samme bryst eller i øjeblikket er gravid.
Din udbyder kan også fraråde en lumpektomi og stråling, hvis du har:
- En genetisk mutation (ændring), der øger dine chancer for at få brystkræft igen.
-
Inflammatorisk brystkræft.
-
Lupus eller en anden medicinsk tilstand, der øger din risiko for strålebehandlingsbivirkninger.
Hvorfor skal jeg få stråling efter operationen?
De fleste mennesker får strålebehandling efter lumpektomioperation for at ødelægge eventuelle resterende mikroskopiske kræftceller. Denne kombination er en standardbehandlingsmulighed for kvinder med brystkræft. . Den behandler effektivt kræft, mens den bevarer mere af, hvordan dit bryst ser ud og føles.
Forskning har vist, at lumpektomi plus stråling giver langsigtede overlevelsesrater, der ligner dem, der har en mastektomi (fjernelse af hele brystet).
Proceduredetaljer
Hvad skal jeg forvente før en lumpektomi?
Detaljerne i dit tilfælde (såsom en tumors størrelse eller placering) kan påvirke, hvordan dit bryst ser ud efter operationen. Din kirurg vil gennemgå din billedbehandling med radiologen og designe en kirurgisk procedure, som vil fokusere på at fjerne hele kræftområdet.
I nogle tilfælde, på grund af tumorens større størrelse, kan brystkirurgen få hjælp fra en plastisk/rekonstruktiv kirurg til at udføre kombineret teamtilgangskirurgi kaldet en onkoplastisk lumpektomi. Ved en onkoplastisk operation er kræften en smule større end egnet til en traditionel lumpektomi (fjerner mere end 20 % af brystvolumenet), så den planlagte operation tager højde for det større stykke brystvæv, der skal fjernes og giver mulighed for bedre arplacering, omformning og brystvorteposition. Ofte kræver onkoplastisk kirurgi en operation på det andet, normale bryst for også at reducere volumen for at matche kræftbryststørrelsen.
Det er vigtigt at tale med din læge før operationen om, hvordan dit bryst kan ændre sig. Din udbyder kan fortælle dig, hvilke brystoperationer der er tilgængelige.
Din udbyder vil gennemgå proceduredetaljerne før operationen for at hjælpe dig med at føle dig godt tilpas med din pleje. Bed din udbyder om at forklare noget, du ikke forstår eller er usikker på.
Det er vigtigt for din sundhed og sikkerhed, at du følger alle din udbyders instruktioner, såsom hvornår du skal stoppe med at tage visse lægemidler før operationen.
Kan en lumpektomi udføres med lokalbedøvelse?
De fleste mennesker får foretaget lumpektomioperationen ved hjælp af generel anæstesi (at blive lagt i søvn). Lejlighedsvis kan moderat sedation og lokalbedøvelse (bedøvende brystområdet) udføres.
Hvordan udføres en lumpektomi?
Lumpektomi er normalt en ambulant operation (patienterne går hjem samme dag). Selve proceduren tager normalt omkring en time at gennemføre. Brystkræft er ikke en kræftsygdom, som kirurgen kan se (brystkræft har samme farve som brystvævet), så normalt skal kræften markeres før operationen for at hjælpe med at vejlede kirurgen. Metoden til at lokalisere kræften i brystet kan udføres med en lille chipplacering eller trådindføring i brystkræften af radiologen lige før operationen. .
Under en lumpektomi fjerner din kirurg forsigtigt tumoren plus en margin af sundt brystvæv. Kirurger tager en tynd kant af sundt brystvæv omkring tumoren for at efterlade ingen kræftceller. Men udbydere sørger for kun at fjerne det væv, der er nødvendigt for at behandle kræft, for at bevare så meget af dit naturlige bryst som muligt. Desværre kan kirurgen ikke se kræften, og patologen kan ikke nøjagtigt vurdere kræften på operationstidspunktet, så patologiske resultater af operationen (kræftens endelige størrelse og om der er klare marginer eller ej) tager cirka syv til 10 dage at bestemme.
Kirurgen vil sandsynligvis derefter injicere medicin i det kirurgiske område for at hjælpe med at reducere mængden af smerte, du vil opleve efter operationen. Kirurgen vil også placere små markeringsklemmer på lumpektomistedet for at hjælpe strålingsonkologen med at vide, hvor strålingen skal fokuseres. Brystvævet sys derefter sammen igen med opløselige, indre sting.
Fortæller en lumpektomi min læge, hvis kræft har spredt sig?
Under proceduren kan din kirurg også kontrollere eller fjerne lymfeknuder for at se, om kræften har spredt sig ud over brystet.
Du kan få en indsprøjtning af blåt farvestof eller en lille mængde radioaktivt materiale omkring brystvortens område. Dette hjælper din kirurg med at vide, hvilke lymfeknuder der skal fjernes (sentinel lymfeknudebiopsi). Under operationen vil kirurgen lave et separat, lille snit i armhuleområdet for at fjerne nogle få lymfeknuder, som patologen kan kontrollere.
Vævet går derefter til et laboratorium. Specialiserede tests identificerer, om kræft har spredt sig til lymfeknuderne eller ej. . Disse oplysninger hjælper din udbyder med at vide, hvilke behandlinger der med størst sandsynlighed vil være effektive for dig. Du kan få testresultater flere dage efter din operation.
Hvad skal jeg forvente efter lumpektomioperation?
Efter operationen vil dit plejeteam overvåge dit helbred på et opvågningsrum, indtil de får dig klar til at tage hjem. Din sundhedsplejerske kan give dig en recept på smertestillende medicin, før du tager afsted. Denne medicin kan lindre ethvert ubehag, du måtte føle kort efter operationen. De fleste patienter kan dog klare deres smerter med acetaminophen (såsom Tylenol®) eller ibuprofen og is.
Din udbyder vil fortælle dig, hvordan du bedst kommer dig derhjemme, og forklarer:
- Sådan plejer du snitstedet, herunder hvor ofte du skal skifte forbindinger.
- Hvor meget og hvor ofte skal du tage smertestillende medicin.
- Hvordan man laver (og hvornår man skal starte) skulderøvelser, som kan mindske enhver stivhed, du føler.
- Hvornår skal du ringe til din udbyder, inklusive de mest bekymrende symptomer, du skal passe på.
- Når det er sikkert at bære en bh, tag et brusebad eller vend tilbage til normale aktiviteter.
Risici / fordele
Hvad er de potentielle risici eller komplikationer ved lumpektomi?
Hver operation har en vis risiko. Men lumpektomi er en almindelig procedure, der tilbyder et højt niveau af sikkerhed og effektivitet. Det er mindre invasivt end mastektomi, en brystkræftoperation, der fjerner hele brystet.
Potentielle komplikationer af lumpektomikirurgi omfatter infektion, blå mærker og hævelse (kaldet lymfødem) i din arm eller hånd tættest på det berørte bryst.
Gendannelse og Outlook
Hvor lang tid tager en lumpektomi at hele?
Alle heler i deres eget tempo. Du kan blive ekstra træt lige efter operationen. At hvile i et par dage kan give din krop den tid, den har brug for til at komme sig. Mange mennesker føler sig fuldt restituerede to uger efter lumpektomioperationen.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
En infektion nær snitstedet kan være en alvorlig sundhedsrisiko. Du bør ringe til din læge med det samme, hvis du har nogle af disse symptomer i eller i nærheden af det berørte bryst:
- Hævelse.
- Væske, der ophobes i eller omkring brystet.
- Rødme.
- Smerter, der bliver værre efter operationen.
Lumpektomi kan fjerne brystkræft og samtidig bevare naturligt brystvæv, hvilket kan hjælpe dig til at føle dig mere som dig selv efter kræftbehandling. Hvis det er vigtigt for dig at bevare noget af dit brysts udseende og form, så spørg din læge, om en lumpektomi kan gavne dig. Visse faktorer (såsom en stor tumor eller ikke at kunne få strålebehandling efter operationen) kan få din udbyder til at anbefale en anden behandlingsvej. Din brystkræftbehandling bør være meget personlig til dine behov.
Discussion about this post