Lobulær brystkræft, også kaldet invasiv lobulær carcinom (ILC), forekommer i brystlapperne, kaldet lobuler. Lobuler er de områder af brystet, der producerer mælk. ILC er den næsthyppigste form for brystkræft.
ILC påvirker omkring 10 procent af mennesker med invasiv brystkræft. De fleste mennesker med brystkræft har det i deres kanaler, som er de strukturer, der bærer mælk. Denne type kræft kaldes invasivt duktalt karcinom (IDC).
Ordet “invasiv” betyder, at kræft har spredt sig til andre områder fra oprindelsesstedet. I tilfælde af ILC er udgangspunktet en bestemt brystlob.
For nogle mennesker har kræftcellerne spredt sig til andre dele af brystvævet. For andre har sygdommen spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen.
Hvad er prognosen?
Din prognose vil afhænge af mange faktorer, herunder graden og stadiet af din kræftsygdom, såvel som dine langsigtede plejeplaner. Opfølgningsaftaler og test kan hjælpe din læge med at opdage en gentagelse af kræft eller andre komplikationer.
Som andre kræftformer er ILC iscenesat på en skala fra 0 til 4. Iscenesættelse har at gøre med størrelsen af tumorerne, lymfeknude involvering, og om tumorer har spredt sig til andre områder af kroppen. Højere tal repræsenterer mere avancerede stadier.
Denne reaktionsevne over for behandling er gunstig for din prognose. De fleste af disse typer kræft er hormonreceptor-positive, normalt østrogen (ER) positive. Det betyder, at kræftcellerne skal have hormonet for at vokse. Så medicin, der blokerer virkningerne af østrogen, kan hjælpe med at forhindre tilbagevenden af sygdom og forbedre din prognose.
Men ILC-tumorer kan ofte spredes aggressivt. Personer med diagnosen ILC er i gennemsnit 3 år ældre ved diagnosen sammenlignet med dem med IDC. ILC diagnosticeres også oftest på et mere fremskredent stadium.
Hvis du er blevet behandlet for ILC, er det især vigtigt at planlægge en fysisk undersøgelse og en mammografi hvert år efter din behandling. Den første bør finde sted 6 måneder efter operationen eller strålebehandlingen er afsluttet.
Overlevelsesrater for invasive lobulære karcinomer
Overlevelsesrater for kræft er typisk beregnet ud fra, hvor mange mennesker der lever mindst 5 år efter deres diagnose. Det
Stadiet af kræften er vigtigt, når man overvejer overlevelsesrater. For eksempel, hvis kræften kun er i brystet, er 5-års overlevelsesraten 99 procent. Hvis det har spredt sig til lymfeknuderne, falder hastigheden til 85 procent.
Fordi der er mange variabler baseret på typen og spredningen af kræft, er det bedst at tale med din læge om, hvad du kan forvente.
Symptomer på lobulær brystkræft
Lobulær brystkræft begynder nogle gange uden symptomer. Det kan vise sig som et unormalt område på en mammografi, hvilket fører til yderligere undersøgelse.
At spotte ILC på et mammografi kan være svært, fordi kræftcellerne spredes i en linje snarere end i en karakteristisk klump, som i IDC. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er rapporteret at give mere følsomme billeder, der kan vise kræften bedre.
Det første symptom på ILC er nogle gange en fortykkelse eller hærdning af en del af brystet. Denne fortykkelse kan mærkes ved berøring, men den føles anderledes end den klassiske klump forbundet med IDC, den mere almindelige brystkræft.
Andre symptomer på ILC kan omfatte:
- hævelse eller fylde i en del af brystet eller i hele brystet
- en ændring i hudteksturen i en del af brystet
- fordybning i brystet
- en brystvorte, der vender indad
- smerter i brystet eller brystvorten
Årsager og risikofaktorer for invasivt lobulært karcinom
Den nøjagtige årsag til ILC er i øjeblikket ukendt. Men der er nogle risikofaktorer, der er forbundet med ILC. Disse kan omfatte:
- at være kvinde
- ældre alder
- tager hormonerstatninger, for eksempel i overgangsalderen
Selvom folk kan blive diagnosticeret med lobular brystkræft i alle aldre, er det mest almindeligt hos kvinder i alderen 55 år og ældre. Forskning tyder på, at hormonbehandling efter overgangsalderen, især med progesteron, kan øge risikoen for denne type kræft.
Hvor spredes invasivt lobulært karcinom?
Ordet “invasiv” i ILC-navnet betyder, at kræften har spredt sig. Det kan have spredt sig til brystvæv, der omgiver lobulerne, hvor det begyndte, eller ud over det til andre organer i kroppen. Hvis kræftcellerne endnu ikke har spredt sig, omtales kræften som lobulært carcinoma in situ (LCIS).
Over tid kan ILC spredes til lymfeknuder og til andre dele af kroppen. Når ILC spreder sig til andre organer, kalder læger dette for metastasering. Det spreder sig oftest til:
- knogle
- livmoder
- æggestok
- mave
- hjerne
- lever
- lunger
Invasive lobulære karcinomgrader
Det er vigtigt at forstå forskellen mellem stadiet og karakternumrene, der tildeles under en kræftdiagnose. Kræftens stadie refererer til dens størrelse og hvor meget den har spredt sig. Graden er et mål for kræftcellerne – udseende og forudsagt tendens til at sprede sig.
Specifikt refererer karakter til, hvor ens eller forskellige dine kræftceller er til en normal celle. Denne karakter vil blive noteret efter dine kræftceller er blevet undersøgt under et mikroskop. Dette vil kræve en biopsi. Du vil sandsynligvis se en tildelt karakter på
Den laveste – grad 1 – refererer til kræftceller, der ligner normale brystceller, er langsomt voksende og mindst tilbøjelige til at sprede sig. Grad 2-celler ligner mindre normale celler og vokser en smule hurtigere. Grad 3-celler ser meget anderledes ud og vil sandsynligvis vokse og sprede sig hurtigst.
Karakternummeret, der er tildelt din kræftsygdom, vil hjælpe din læge med at beslutte det bedste behandlingsforløb for dig og måle din prognose.
Diagnose af invasivt lobulært karcinom
Jo tidligere du bliver diagnosticeret med ILC og starter behandling, desto bedre er dine udsigter. Som med andre typer kræft vil tidlige stadier af ILC sandsynligvis blive behandlet lettere med færre komplikationer. Dette fører typisk – men ikke altid – til en fuldstændig bedring og lave gentagelsesrater.
Men sammenlignet med den meget mere almindelige IDC kan tidlig diagnose af ILC være en udfordring. Det skyldes, at vækst- og spredningsmønstrene for ILC er sværere at opdage på rutinemammogrammer og brystundersøgelser. ILC-tumorer har sandsynligvis flere oprindelser, og de vokser i enkeltfilslinjer snarere end en klump.
Det første trin i en diagnose af ILC er en brystundersøgelse. Din læge vil mærke dit bryst for en fortykkelse eller hærdning af vævet. De vil også se efter hævelse i lymfeknuderne under dine arme eller omkring dit kraveben.
Andre diagnostiske tests kan omfatte:
- Mammogram. Disse tests producerer røntgenbilleder af brystet. Begge bryster vil blive røntgenfotograferet. Der kan tages flere billeder for at fokusere på områder, der giver anledning til bekymring.
- Ultralyd. Denne test afviser lydbølger fra brystet for at give yderligere visninger af brystet. Ultralyd giver nogle gange mere nøjagtige billeder af ILC end et mammografi, men de to tests bruges normalt i kombination.
- Bryst MR. En MR bruger magnetiske bølger til at producere billeder af brystvævet, som nogle gange er de mest følsomme visninger for ILC.
- Biopsi. Når billeddannelse antyder muligheden for ILC, vil din læge lave en biopsi for at undersøge selve vævet. Dette involverer udtrækning af noget eller alt det muligvis kræftvæv, som vil blive vurderet af en patolog.
Undertyper af invasivt lobulært karcinom
De klassiske eller mest almindelige ILC-celler er små. De spredes gennem brystvævet en efter en, i linjedannelse, nogle gange forgrenede de sig som lemmerne på et træ. Cellerne har en tendens til at ligne hinanden, og de har små kerner, der ligner hinanden.
Ud over de klassiske ILC-celler er der også undertyper af ILC-celler. Disse celler dannes ikke i dette enkeltfilsmønster, som kan ses under et mikroskop. Disse undertyper kan omfatte:
- Solid: Disse celler dannes i store arkformationer i stedet for enkeltfilslinjerne i klassisk celledannelse.
- Alveolær: Disse ILC-celler vokser i grupper på 20 eller flere, snarere end enkeltvis, som de klassiske celler gør.
- Tubulolobulær: Disse celler dannes i små rørlignende strukturer, ud over den enkelt-fil struktur, der ses i klassiske ILC-celler.
Der er yderligere ILC-undertyper, hvis celler ikke ligner de klassiske ILC-kræftceller. Disse undertyper omfatter:
- Pleomorf: Disse kræftceller er større end den klassiske type, og deres kerner ligner ikke hinanden.
- Signetringcelle: Disse celler er fyldt med slim og har en form, der ligner en signetring.
Hvad er behandlingsmulighederne for invasivt lobulært karcinom?
ILC kan være sværere at diagnosticere end andre former for brystkræft, fordi det spredes i et unikt mønster, der ikke altid er mærkbart i billeddiagnostiske tests. Den gode nyhed er, at det er en relativt langsomt voksende kræftsygdom, som giver dig tid til at lave en behandlingsplan med dit kræftteam.
Der er flere behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at øge dine chancer for en fuld bedring.
Kirurgi
Behandlingen varierer afhængigt af kræftstadiet. Små tumorer i brystet, der endnu ikke har spredt sig, kan fjernes ved en lumpektomi. Denne procedure er en nedskaleret version af en fuld mastektomi. Ved en lumpektomi fjernes kun en del af brystvævet.
Ved en mastektomi fjernes et helt bryst med eller uden den underliggende muskel og bindevæv.
Andre terapier
Hormonal terapi, også kaldet anti-østrogen terapi, eller kemoterapi kan bruges til at skrumpe tumorer før operation. Du kan få brug for stråling efter en lumpektomi for at sikre, at alle kræftcellerne er blevet ødelagt.
Din læge vil hjælpe dig med at danne en plejeplan, der er personlig baseret på dit helbred, ved hjælp af de nyeste teknologier til rådighed.
En diagnose af ILC kan være udfordrende, fordi den er svær at se på billeddiagnostiske tests, og den er ikke blevet så velundersøgt som den mere almindelige duktale brystkræft kaldet IDC. Men efter diagnosen er behandling tilgængelig, og de 5-årige overlevelsesrater er opmuntrende, især når de fanges tidligt.
Prognoserne varierer afhængigt af kræftens grad og stadie. Den gode nyhed er, at ILC har en tendens til at være langsomt voksende og reagerer på hormonbehandling. Men det har også en tendens til at metastasere aggressivt, så tidlig opdagelse er vigtig.
Den bedste vej til tidlig opdagelse involverer regelmæssig mammografi og rapportering af eventuelle ændringer, du bemærker i dine bryster, til din læge med det samme.
Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app.
Discussion about this post