Oversigt
Hvad er lichen sclerosus?
Lichen sclerosus er en lidelse, der kan påvirke huden på din vulva (området uden for din vagina), anus eller penis. Det får din hud til at blive misfarvet, tynd, irriteret og kløende. Vabler og sår (normalt fra vedvarende kløe) kan også dannes på dine kønsorganer. Sjældent optræder disse symptomer på andre kropsdele.
Ubehandlet kan lichen sclerosus føre til ardannelse, hvilket gør det svært eller smertefuldt at have sex, tisse eller få afføring. Der er ingen kur mod lichen sclerosus, men symptomerne kan kontrolleres. Sundhedsudbydere kan behandle symptomer, men de kan vende tilbage efter behandlingen. At have lichen sclerosus øger dine chancer for at udvikle en type hudkræft kaldet planocellulært karcinom, hvis det ikke behandles.
Hvor almindelig er lichen sclerosus?
Lichen sclerosus er sjælden. Omkring 200.000 mennesker i USA har tilstanden. Det påvirker mennesker af alle køn. Mennesker, der tildeles en kvinde ved fødslen, er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden, men personer, der tildeles en mand ved fødslen, kan også blive påvirket.
Lichen sclerosus (også kaldet hvid pletsygdom) er mest almindelig hos mennesker, der har været igennem overgangsalderen. Det er mest sandsynligt, at det udvikler sig mellem 40 og 60 år. Piger, der ikke er begyndt i puberteten, har også en højere risiko. Mindre almindeligt påvirker lichen sclerosus mænd, der ikke er blevet omskåret.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på lichen sclerosus?
Lichen sclerosus symptomer kan variere fra mild til svær. Hvis du har et mildt tilfælde af lichen sclerosus, vil du muligvis ikke opleve nogen symptomer. Hos kvinder påvirker symptomer normalt vulva, anus og perineum (området mellem anus og vulva). Tilstanden kan også påvirke huden på andre kropsdele, såsom din nakke, bryster, torso, øvre ryg, håndled og mund.
Hos uomskårne mænd forårsager lichen sclerosus, at forhuden på penis bliver irriteret og kløende. Åbningen i toppen af din forhud kan blive arret og indsnævret, hvilket fører til smertefulde erektioner.
Symptomerne omfatter:
- Kløe og irritation: Vulva og vaginal kløe og ubehag kan være alvorlig. At cykle eller bære stramt tøj kan gøre symptomerne værre. Ud over en kløende vulva kan du føle, at du brænder i din skede.
- Hudændringer: Små hvide pletter kan forekomme på dine kønsorganer. Efterhånden som de hvide pletter vokser, bliver huden hvid, glat, skinnende, tynd eller gennemsigtig. Nogle gange kan området se “krøllet ud”. Disse ændringer påvirker normalt huden omkring vulva og anus hos kvinder, hvilket danner et ottetalsmønster, der dækker området. Hos mænd ser forhuden på penis hvid og skinnende ud.
- Sår og sår: Vabler, sprækker (revner) og kønssår kan udvikle sig, især hvis du har ridset området for at lindre kløe. Huden kan få blå mærker, revne og bløde ved den mindste berøring.
- Ardannelse: Ubehandlet kan lichen sclerosus føre til ardannelse omkring din vulva, og din klitorishætte kan se flad ud – så din anatomi ser anderledes ud. Der kan være ardannelse på din anus eller penis. Ardannelse kan forårsage problemer med at tisse eller tisse (forstoppelse), og det kan føre til smertefuld sex (dyspareuni).
Hvad forårsager lichen sclerosus?
Sundhedsudbydere er ikke sikre på, hvad der forårsager lichen sclerosus. Eksperter mener, at lichen sclerosus opfører sig meget som en autoimmun sygdom. Autoimmune lidelser får kroppens immunsystem til at angribe sunde celler.
Genetik og hormonelle ændringer kan også afgøre, hvem der får lidelsen. I nogle tilfælde udvikler lichen sclerosus, efter at nogen har oplevet traumer, såsom en skade eller seksuelt misbrug. Lichen sclerosus er ikke en seksuelt overført sygdom (STD), og den er ikke smitsom.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres lichen sclerosus?
Din læge vil undersøge dig og spørge om dine symptomer. I nogle tilfælde kan din udbyder bestille en biopsi. Under denne procedure tager din udbyder en hudprøve og sender den til et laboratorium til test.
Ledelse og behandling
Udbydere behandler lichen sclerosus med:
- Aktuel medicin: Stærke kortikosteroidsalver og cremer kan lindre kløe og betændelse. Følg din udbyders instruktioner om, hvornår og hvordan du påfører medicinen på din hud.
- Fototerapi (lysterapi): Udbydere bruger smalbåndet ultraviolet B (NB-UVB) lys til at behandle lichen sclerosus. Ved hjælp af en speciel lampe skinner din udbyder et lys på din hud over en række af flere behandlinger.
- Immunsuppressiv medicin: Disse lægemidler svækker dit immunsystem, så det ikke længere angriber raske celler.
- Omskæring: Du skal muligvis opereres for at fjerne forhuden i spidsen af din penis, hvis du er uomskåret. Omskæring kan lindre smerter og tryk.
En væsentlig del af behandlingen for lichen sclerosus inkluderer regelmæssige kontroller hos din udbyder. Din udbyder vil holde øje med tegn på hudkræft og hjælpe dig med at forhindre ardannelse omkring dine kønsorganer.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre lichen sclerosus?
Der er ingen måde at forhindre lichen sclerosus. Du kan muligvis lindre symptomerne med livsstilsændringer.
For at reducere friktion og irritation bør du:
- Undgå ridning og lange cykelture.
- Bær løstsiddende undertøj og tøj.
- Brug uparfumeret sæbe og vaskemiddel. Undgå boblebade – skum kan forårsage irritation, der gør kløen værre.
- Skift våde badedragter og tøj med det samme.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med lavsklerose?
Lichen sclerosus er en kronisk (livslang) tilstand. Behandling for lichen sclerosus kan lindre symptomerne, men de kan komme tilbage. For nogle mennesker kan genital ardannelse forårsage problemer med at gå på toilettet eller have sex. Nogle af disse problemer kan være alvorlige.
Er lichen sclerosus en alvorlig tilstand?
Lichen sclerosus er ikke livstruende, men det kan forårsage ekstremt ubehag uden behandling. Mennesker med lichen sclerosus har en højere risiko for at udvikle en type hudkræft kaldet planocellulært karcinom. Hvis du har lichen sclerosus, er det vigtigt at se din udbyder for regelmæssige undersøgelser. Din læge vil overvåge din lichen sclerosus nøje for tegn på hudkræft.
At leve med
Hvornår skal jeg kontakte min læge om lavsklerose?
Hvis du har irritation, kløe eller ubehag i køns- eller analområdet, skal du kontakte din læge. Det er vigtigt at bestemme, hvad der forårsager dine symptomer, så du kan modtage behandling. Mange tilstande forårsager symptomer, der ligner lichen sclerosus, herunder seksuelt overførte sygdomme (STD’er).
Hvis du har lichen sclerosus, og dine symptomer vender tilbage efter behandlingen, skal du straks kontakte din læge. Ved at behandle symptomer med det samme, kan du muligvis forhindre ardannelse. Din udbyder vil også overvåge dig for tegn på hudkræft.
Hvilke fødevarer skal jeg undgå med lichen sclerosus?
Der er ikke en anbefalet lichen sclerosus diæt. Men nogle undersøgelser viser, at kostændringer kan lindre symptomerne. Tal med din udbyder om fødevarer, du bør undgå, og hvordan du træffer sunde valg.
Ofte stillede spørgsmål
Er lavsklerose en autoimmun sygdom?
Der er ikke nok data til rådighed til at klassificere lavsklerose som en autoimmun sygdom. Men mennesker med lichen sclerosus har ofte autoimmune lidelser – som alopecia areata, vitiligo, perniciøs anæmi, type 1-diabetes og nogle skjoldbruskkirtellidelser. De tætte forbindelser mellem disse tilstande og lavsklerose tyder på, at tilstanden kan opstå fra autoimmune reaktioner i din krop.
Hvad får lichen sclerosus til at blusse op?
Lichen sclerosus kan skyldes en række forskellige årsager: en autoimmun reaktion i din krop, genetik, hormonændringer eller endda skade. Forskning er i gang for at finde præcise årsager.
Hvordan beroliger du lichen sclerosus?
Din udbyder kan anbefale kløedæmpende cremer, immunsuppressive lægemidler og fototerapi. Du kan pleje din hud ved at undgå produkter, der indeholder skrappe kemikalier, og bære bløde, åndbare stoffer, der ikke irriterer din hud.
Kan du vende lichen sclerosus?
Nej. Men behandlinger er tilgængelige for at lindre dine symptomer og forhindre progression af sygdommen.
Hvis du har lichen sclerosus, skal du være åben og ærlig med din læge om dine symptomer. Sørg for at fortælle din udbyder med det samme, hvis symptomerne bliver værre eller kommer tilbage efter behandlingen. Gennem regelmæssige kontroller vil din udbyder spore dit helbred, behandle dine symptomer og hjælpe dig med at forhindre ardannelse og langvarige problemer. Fordi mennesker med lichen sclerosus har en højere risiko for planocellulært karcinom, bliver du nødt til at se din udbyder ofte for at tjekke for tegn på hudkræft.
Discussion about this post