Lhermittes tegn (og MS): Hvad det er, og hvordan man behandler det

Eksperter klassificere Lhermittes tegn, også kaldet Lhermittes fænomen eller barberstolsfænomenet, som et af de paroksysmale smertesymptomer ved MS.

Folk beskriver ofte Lhermittes som et elektrisk stød eller en summende fornemmelse.

Hvad er Lhermittes tegn?

En beskyttende belægning kaldet myelin dækker dine nervefibre. Ved MS angriber og ødelægger dit immunsystem myelin i din hjerne og rygmarv, hvilket bremser signalet, der bevæger sig mellem nerverne.

Dine nerver kan ikke videresende beskeder på grund af mangel på myelin, som forårsager forskellige fysiske symptomer, herunder smerter.

Oprindelsen af ​​Lhermittes tegn

I 1917franske neurologer Pierre Marie og Charles Chatelin beskrev først symptomet.

I 1924 offentliggjorde den franske neurolog Jean Lhermitte en undersøgelse, der blev krediteret for at gøre symptomet mere kendt. Fænomenet er opkaldt efter ham.

Lhermitte var også den første til at bemærke, at forekomsten er et tidligt tegn på MS og den første til at bemærke, at det kunne opstå på grund af andre tilstande, der påvirker rygmarven.

Hvordan Lhermittes skilt føles

Lhermittes tegn forårsager hovedsageligt en elektrisk eller bølgefornemmelse, der bevæger sig ned ad din nakke og ryg. Du kan også mærke dette i dine arme, ben, fingre og tæer. Den chok-lignende følelse er ofte kort og intermitterende. Det kan dog føles ret kraftfuldt, mens det varer.

Smerten er normalt mest fremtrædende når du:

• bevæg din nakke, såsom at bøje hovedet til brystet
• er stressede
• opleve træthed
• er overophedede

Selvom det er smertefuldt at bøje sig frem eller forårsage Lhermittes fornemmelse, er det ikke farligt og vil ikke forårsage yderligere skade på din rygmarv eller forværre din MS.

Årsager til Lhermittes tegn

Lhermittes tegn er forårsaget af nerver, der ikke længere er belagt med tilstrækkelig myelin. Dette forårsager unormale signaler på tværs af det beskadigede område, når du trækker eller forlænger rygmarven, som når din nakke er bøjet.

Lhermittes tegn er almindeligt ved MS, men det er ikke udelukkende til tilstanden. Mennesker med rygmarvsskader eller betændelse kan også føle symptomer. Andre almindelige årsager kan omfatte:

• cervikal spondylotisk myelopati
• kemoterapi
• strålingsmyelopati

• tværgående myelitis eller betændelse i rygmarven

• Behcets sygdom, en autoimmun sygdom, der forårsager beskadigede blodkar og mundsår

• lupus

• diskusprolaps eller rygmarvskompression

• alvorlig vitamin B12-mangel
• fysiske traumer

Tal med din læge, hvis du mener, at disse tilstande kan forårsage, at du føler den tydelige smerte ved Lhermittes tegn.

Behandling og terapi

Nogle mulige behandlinger, der kan hjælpe med at minimere Lhermittes tegns symptomer inkluderer:

• medicin, såsom steroider og medicin mod anfald
• holdningsjustering og overvågning
• afspændingsteknikker

Tal med en læge om, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig.

Medicin og procedurer

En læge kan ordinere medicin mod anfald for at hjælpe med at håndtere dine smerter. Disse lægemidler hjælper med at kontrollere din krops elektriske impulser. Nogle mulige typer der kan hjælpebaseret på anekdotiske beviser, omfatter:

• gabapentin (Neurontin)
• carbamazepin (Tegretol)
• oxcarbazepin (Trileptal)

En læge kan også anbefale steroider, hvis Lhermittes tegn er en del af et generelt MS-tilbagefald. De kan også anbefale at bruge muskelafslappende midler, antidepressiva eller natriumkanalblokkere.

Medicin kan også mindske den smerte, der almindeligvis er forbundet med MS.

En anden procedure at overveje er transkutan elektrisk nervestimulation (TENS). TENS producerer en elektrisk ladning, der kan hjælpe med at reducere betændelse og smerte.

Elektromagnetiske felter rettet mod områder uden for dit kranium kan også hjælpe med at behandle Lhermittes tegn og andre almindelige MS-symptomer.

Mere afgørende forskning i denne metode og TENS er nødvendig.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer, der kan gøre dine symptomer mere håndterbare inkluderer:

• at bære en nakkebøjle, som kan forhindre dig i at bøje nakken for meget og forværre smerter
• samarbejde med en fysioterapeut om at forbedre din kropsholdning, hvilket kan hjælpe med at forhindre en episode
• øve dyb vejrtrækning og strækøvelser for at hjælpe med at mindske din smerte
• at praktisere mindfulness, meditation, yoga eller andre måder at hjælpe med at håndtere stress

MS-symptomer som Lhermittes tegn, især i den recidiverende-remitterende form af MS, forværres ofte i tider med fysisk eller følelsesmæssig stress.

Prøv at få masser af søvn og overvåg dit stressniveau for at hjælpe med at håndtere dine symptomer. Det kan endda være nyttigt at tale med andre om, hvad du går igennem.

Hvis du gerne vil komme i kontakt med andre, der har MS og få support, så prøv vores gratis MS Healthline-app på din iPhone eller Android.

Forskning viser, at mindfulness-baserede interventioner kan hjælpe dig med at håndtere stress, angst og depression forbundet med MS.

Før du foretager større ændringer for at løse dine symptomer, skal du overveje at tale med en læge.

Hvor mange mennesker får Lhermittes tegn?

Undersøgelser om prævalens er knappe. En undersøgelse fra 2015 viste imidlertid, at 16 % af mennesker med MS oplevede symptomet.

En anden undersøgelse fra 2015 fandt, at ca en tredjedel af mennesker med MS oplever Lhermittes tegn.

Outlook for personer med Lhermittes tegn

Lhermittes skilt kan være skurrende, især hvis du ikke er bekendt med det. Du vil måske straks opsøge en læge, hvis du begynder at mærke fornemmelser som elektriske stød i din krop, når du bøjer eller bøjer dine nakkemuskler.

Lhermittes tegn er et almindeligt symptom på MS. Hvis du er blevet diagnosticeret med MS, bør du søge regelmæssig behandling for tilstanden. Lhermittes tegn kan klares, hvis du er opmærksom på de bevægelser, der udløser det og behøver måske ikke specialiserede behandlingsmuligheder, da det ofte vil løse sig.

Ofte stillede spørgsmål

De følgende afsnit giver svar på ofte stillede spørgsmål om Lhermittes skilt.

Når først der er en diagnose af MS, er den bedste måde at forhindre Lhermitte på at starte en effektiv sygdomsmodificerende behandling (DMT). Hvis du allerede er på en, så tal med din læge om at skifte til en anden DMT.

Hvad indikerer et positivt Lhermittes tegn?

Selvom det kan indikere andre potentielle underliggende problemer, er Lhermittes tegn ofte opstår med MS. Det kan også være et tidligt tegn, hvilket betyder, at du bør kontakte en læge, hvis du udvikler fornemmelsen, før du får en formel MS-diagnose.

Kan du have Lhermittes tegn uden MS?

Den korte, intense smerte eller følelse af elektrisk stød opstår ofte med MS. Du kan dog også opleve fornemmelsen uden MS. Andre underliggende tilstande kan forårsage det, såsom tværgående myelitis eller traumer i nakken.

Lhermittes tegn forårsager en smertefuld fornemmelse af elektrisk stød. Selvom det kan forekomme af andre årsager, betragtes det som en årsag til smerte forbundet med MS og kan være en tidlig indikator for tilstanden hos nogle mennesker.

Ledelsen kan omfatte medicinske og ikke-medicinske indgreb. I nogle tilfælde kan håndtering af potentielle triggere hjælpe med at forbedre livskvaliteten. Dette kan omfatte håndtering af stress og brug af seler.

Tilstanden betyder ikke, at MS forværres, og den forsvinder af sig selv.

Læs denne artikel på spansk.