Læger overvåger ofte tumormarkører i blodet for at hjælpe med at diagnosticere og behandle leverkræft. Alpha-fetoprotein (AFP) er den mest almindelige tumormarkør, som læger overvåger.
Leverkræft er en af de førende dødsårsager i USA. En kombination af genetik og miljøfaktorer som hepatitisinfektion og højt alkoholforbrug spiller en rolle i udviklingen.
Tumormarkører, også kaldet biomarkører, er stoffer produceret af kræftceller, som kan påvises i dit blod. Læger bruger tumormarkører til at:
- hjælpe med at diagnosticere leverkræft
- overvåge, hvor godt din behandling virker
- estimere dine udsigter
Alpha-fetoprotein (AFP) er den mest almindelige tumormarkør læger vurderer, men mange andre tumormarkører er under undersøgelse.
Hurtige fakta om leverkræft
- Det vurderer American Cancer Society
41.210 mennesker i USA vil modtage en diagnose af leverkræft i 2023. - Leverkræftrater har
tredoblet siden 1980’erne. - Langvarigt alkoholmisbrug og kronisk infektiøs hepatitis er de
førende risikofaktorer for leverkræft. - Asiatiske amerikanere og stillehavsøboere har de højeste forekomster af leverkræft i USA.
- Den mest almindelige type leverkræft, hepatocellulært karcinom (HCC), er
meget mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Den fibrolamellære subtype forekommer mere hos kvinder. - Selvom vi typisk undgår at bruge “mænd” og “kvinder” til fordel for mere inkluderende udtryk, er specificitet nøglen, når vi rapporterer om kliniske fund, og den refererede undersøgelse rapporterede ikke data om personer, der var transkønnede, nonbinære, kønsukonforme, genderqueer, køn eller kønsløs.
Hvad er de primære tumormarkører for leverkræft?
AFP er den mest almindelige tumormarkør, læger overvåger for leverkræft. Forskere undersøger stadig de potentielle fordele ved at overvåge andre tumormarkører.
Alfa-føtoprotein
AFP er et molekyle, der normalt produceres af leveren og blommesækken hos ufødte babyer. Dens hovedfunktion er at hjælpe med at overføre molekyler fra den gravide til fosteret, såsom kobber, fedtsyrer og bilirubin.
AFP findes normalt i små mængder i blodet hos voksne. Høje mængder AFP tyder på HCC, den mest almindelige type leverkræft.
AFP-niveauer kan også være forhøjet hos mennesker, der er gravide og personer med andre leversygdomme, såsom:
- levercirrhose
- levernekrose
- kronisk hepatitis
AFP varianter
Forskere har identificeret tre varianter af AFP kaldet AFP-L1, AFP-L2 og AFP-L3.
AFP-L3 er specifik for leverkræft. Forholdet mellem AFP-L3 og total AFP kan potentielt hjælpe læger med at differentiere leverkræft fra andre typer leversygdomme.
Et AFP-L3 til total AFP-forhold mere end
Unormalt protrombin (APT)
Unormalt protrombin (APT) kan findes i blodet hos personer med HCC- eller K-vitaminmangel. Det er blevet brugt som en tumormarkør til diagnosticering af leverkræft i Japan, Europa og USA i mange år.
APT går under andre navne, såsom:
- protein induceret af vitamin K antagonist-II
- des-y-carboxyprothrombin
- acarboxyprothrombin
GOLGI 73 (også kendt som GOLPH 2 eller GP 73)
GP 73 er ikke en specifik biomarkør for leverkræft, men kan være en potentielt nyttig biomarkør til at identificere cancer generelt. Forhøjede niveauer er blevet bemærket i andre kræftformer, såsom:
- mavekræft
- prostatakræft
- blærekræft
- kræft i bugspytkirtlen
Phosphatidylinositol proteoglycan (GPC3)
Mange undersøgelser i de senere år har fundet ud af, at GPC3 er stærkt udtrykt i leverkræftvæv, men ikke i normalt voksent levervæv. GPC3 kan være en nyttig supplerende biomarkør til påvisning af HCC.
Varmechokprotein
Dickkopf-1 (1 DKK)
Det præcise
Osteopontin (OPN)
- lungekræft
- brystkræft
- tyktarmskræft
- leverkræft
Forskning tyder på, at detektionshastigheden af HCC stiger, når OPN-testning kombineres med AFP og andre biomarkører.
Hvordan bruges tumormarkører til påvisning og diagnosticering af leverkræft?
Tumormarkørtest kan potentielt hjælpe læger med at opdage leverkræft, før symptomer udvikler sig.
Det er generelt accepteret, at personer med AFP-niveauer på mere end 400 nanogram per milliliter (ng/ml) kan få en diagnose af leverkræft. Men brugen af AFP-test er stadig kontroversiel, da det giver høje falsk-negative rater, hvilket betyder, at det tyder på, at du ikke har leverkræft, når du gør det.
Forskning tyder på, at brug af en afskæringsværdi på 400 ng/ml for AFP korrekt identificerer personer, der ikke har leverkræft i 95-100% af tilfældene, men kun korrekt identificerer leverkræft i 20-45% af tilfældene.
Det
Kombination af AFP-test med test for andre tumormarkører kan forbedre detektionen. AFP-test kombineret med en AFP-L3 cutoff på 15 % kan identificere så mange som 75 % af tilfældene korrekt.
Hvordan bruges tumormarkører til at bestemme behandling for leverkræft?
Læger kan bruge tumormarkører såsom AFP til at afgøre, om du reagerer på behandlingen. EN
I en
Hvordan kan tumormarkører hjælpe med at forudsige udsigterne for mennesker med leverkræft?
Nogle tumormarkører kan hjælpe læger med at forudsige dine udsigter. For eksempel en koncentration af AFP større end
Højere niveauer af
Læger bruger tumormarkører til at hjælpe med at opdage leverkræft, overvåge dit respons på behandlingen og forudsige dine udsigter. Den mest almindelige tumormarkør, som læger overvåger, kaldes AFP.
Forskere fortsætter med at undersøge andre tumormarkørers rolle i overvågningen af leverkræft. Kombination af nogle andre markører såsom AFP-L3 med AFP kan hjælpe med at forbedre nøjagtigheden af diagnosen.
Discussion about this post