Lemierres syndrom

Symptomer

Symptomerne på Lemierres syndrom vises muligvis ikke med det samme, efter du har fået infektionen. Denne tilstand starter i din hals, så det første symptom, du bemærker, vil sandsynligvis være ondt i halsen.

Andre tidlige symptomer på Lemierres syndrom omfatter:

• hævelse i nakken omkring dine lymfeknuder
• unormal hovedpine
• smerter, der føles som om de skyder dig ned i nakken
• høj feber
• føler sig stiv, svag eller udmattet
• føler sig mere følsom over for lys end normalt (kendt som fotofobi)
• vejrtrækningsbesvær
• synkebesvær
• betændelse i dine mandler (kendt som tonsillitis), to lymfeknuder i din hals, der beskytter din krop mod infektion
• hoste blod eller blodigt slim op
• at miste appetitten eller føle kvalme
• kaster op

Efterhånden som infektionen spreder sig, kan dine symptomer blive værre over tid. Søg akut lægehjælp med det samme, hvis du bemærker et eller flere af disse symptomer.

Årsager

Lemierres syndrom er oftest forårsaget af de bakterier kendt som Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum findes ofte i din hals uden at forårsage infektioner. Det er muligt, at dette syndrom opstår, når bakterierne kommer ind i slimhinderne omkring din hals. Disse membraner er kendt som slimhinden. Andre bakterier i Fusobacterium familie er kendt for at forårsage denne tilstand også.

Det Staphylococcus aureus bakterier er også kendt for at forårsage Lemierres syndrom. Denne type bakterier findes også på din krop. Det er almindeligt på overfladen af ​​din hud og inde i din næse. Disse bakterier kan forårsage staph-infektioner, når de kommer ind i din krops væv eller i din blodbane. Staph-infektioner kan være smitsom. Du kan få en staph-infektion ved at dele husholdningsgenstande, der rører en anden persons hud, såsom håndklæder eller barbermaskiner. Du kan også få det fra mad, der ikke er blevet vasket eller forberedt ordentligt for at fjerne bakterier.

Andre typer infektioner kan også forårsage, at du får denne type infektion. At have Epstein-Barr-virus, en type herpesvirus, i din krop kan forårsage Lemierres syndrom. At have en bakteriel infektion i dit svælg, området bagerst i din hals lige før din spiserør, kan også forårsage, at du får Lemierres syndrom. Denne tilstand er kendt som bakteriel pharyngitis.

Behandling

De første behandlinger, som din læge vil give dig for Lemierres syndrom, er antibiotika, der hjælper med at bekæmpe den bakterielle infektion. Almindelige antibiotika, der bruges til at behandle denne tilstand (især når det er forårsaget af en Fusobacterium) inkluderer:

• clindamycin (Cleocin)

• metronidazol (Flagyl)

• beta-lactam antibiotika, såsom Amoxicillin

Din læge kan bruge andre antibiotika, hvis du har en anden bakteriel infektion forårsaget af staph eller andre bakterier.

Hvis antibiotika ikke kan behandle infektionen, før den begynder at blive værre, kan det være nødvendigt for din læge at udføre en operation i din hals eller nakke. Eventuelle bylder, der kan være dannet på grund af infektionen, skal muligvis drænes. Din læge skal muligvis også udføre ligering på din halsvene. En afbinding lukker din halsvene og kan hjælpe med at behandle infektionen.

Din læge kan anbefale flere måneders antikoagulationsbehandling for at hjælpe med at håndtere Lemierres syndrom. Denne behandling involverer at tage blodfortyndende midler som warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix). Antikoagulationsbehandling er nogle gange betragtes som farlige fordi det kan få dig til at bløde lettere og gøre det sværere for snitsår eller sår at skurre over og hele. Tal med din læge, hvis du er bekymret over disse risici, før du starter denne type behandling.

Prognose

Prognosen for Lemierres syndrom er god. Færre end 5 pct af alle mennesker diagnosticeret med Lemierres syndrom dør af komplikationer på grund af infektionen.

Diagnose

Lemierres syndrom diagnosticeres normalt, efter at du har vist visse symptomer i længere tid, især ondt i halsen. Adskillige laboratorietests kan diagnosticere dette syndrom, herunder:

• C-reaktivt protein (CRP) test, en blodprøve, der måler betændelse i din krop

• erytrocytsedimentationshastighed (ESR eller sed rate) test, som også måler inflammation

Hvis en af ​​disse tests tyder på, at du kan have en bakteriel infektion, kan din læge bruge billeddiagnostiske tests til at se nærmere på din hals og nakke. Nogle billeddiagnostiske test, din læge kan bruge, omfatter:

• computertomografi (CT) scanning, som giver din læge mulighed for at se på et tværsnit af det område, hvor infektionen er placeret

• ultralydstest, som kan lade din læge se på mulige blodpropper omkring din halsvene

• Røntgenstråler, som kan hjælpe din læge med at finde eventuelle symptomer eller komplikationer af syndromet inde i din krop

Outlook

Udsigterne for Lemierres syndrom er gode, hvis det diagnosticeres og behandles tidligt. Dette syndrom kan være farligt, hvis infektionen spreder sig ud over din hals til dine lymfeknuder, halsvenen og dine andre organer. Hvis dette syndrom ikke behandles, kan det forårsage sepsis. Sepsis sker, når din krop bliver skadet, mens dit immunsystem forsøger at bekæmpe en infektion.

Gå til skadestuen med det samme, hvis du bemærker nogen symptomer på Lemierres syndrom, især hvis du har ondt i halsen, ikke kan trække vejret eller synke let, eller kaster blod eller blodplettet slim op. Jo tidligere du behandler denne infektion, jo mere sandsynligt er det, at du undgår komplikationer eller risici på grund af den.