Laminektomi

Hvorfor udføres en laminektomi?

En laminektomi udføres ofte for at lindre virkningerne af spinal stenose. I denne tilstand indsnævrer din rygsøjle og lægger pres på rygmarven eller nerverne. Spinal stenose kan være forårsaget af:

• krympning af skiverne i rygsøjlen og hævelse af knogler og ledbånd, som begge opstår med aldring
• gigt i rygsøjlen, som er mere almindelig hos ældre voksne
• en medfødt defekt eller defekt tilstede ved fødslen, såsom unormal vækst af rygsøjlen
• Pagets knoglesygdom, som er en tilstand, hvor knogler vokser forkert
• achondroplasia, som er en form for dværgvækst
• en tumor i rygsøjlen
• en traumatisk skade
• en diskusprolaps eller diskusprolaps

Hvordan forbereder jeg mig til en laminektomi?

Fortæl det til din læge, hvis du:

• tage nogen form for receptpligtig eller håndkøbsmedicin, vitaminer eller kosttilskud
• er gravid eller tror, ​​du kan være gravid
• er følsomme eller allergiske over for medicin, anæstesimidler, tape eller latex

Før operationen kan din læge bede dig om at:

• stoppe med at tage blodfortyndende medicin, såsom aspirin
• stoppe med at ryge, hvis du er ryger
• ikke spise eller drikke noget efter midnat aftenen før operationen

Du bør sørge for, at nogen henter dig og tager dig hjem efter operationen. Du skal muligvis også sørge for, at nogen hjælper dig rundt i huset, mens du heler.

Hvordan udføres en laminektomi?

En laminektomi udføres, mens du er under anæstesi. Du vil sove under proceduren, hvis du har generel anæstesi, eller du vil være vågen, hvis du har spinal anæstesi. Uanset hvad, vil du ikke føle smerte under proceduren. Din anæstesiolog vil overvåge dig under hele operationen.

Under operationen vil din kirurg:

1. rengør huden over operationsstedet med en antiseptisk opløsning for at forhindre en bakteriel infektion
2. lav et lille snit, eller snit, midt på din ryg eller nakke
3. flyt din hud, muskler og ledbånd til siden for at få et bedre overblik
4. fjern en del af eller alle lamina-knoglerne på din rygsøjle
5. fjerne knoglesporer eller små diskfragmenter
6. luk snittet med sting
7. dække snittet med sterile bandager

Under proceduren kan din kirurg også udføre en spinal fusion, hvor to eller flere knogler er forbundet i ryggen for bedre at stabilisere rygsøjlen. Din kirurg kan også udføre en foraminotomi for at udvide området, hvor nerverødderne går gennem rygsøjlen.

En laminektomi tager normalt en til tre timer.

Hvad er risikoen ved laminektomi?

Risikoen ved rygsøjlekirurgi omfatter:

• skade på en spinalnerve
• mislykket behandling, som kan føre til smerter, der varer ved efter operationen
• tilbagevenden af ​​rygsmerter, især efter spinal fusion
• en infektion i operationsstedet eller vertebrale knogler
• en cerebrospinalvæske lækage på grund af en rift i dura mater, som er den membran, der omgiver rygmarven

De generelle risici ved operation omfatter:

• en blodprop i benene, som kan føre til en lungeemboli
• vejrtrækningsbesvær
• en infektion
• blodtab
• et hjerteanfald
• et slagtilfælde
• en reaktion på medicin

Hvad sker der efter en laminektomi?

Når du vågner efter operationen, vil din læge sandsynligvis bede dig om at rejse dig op og gå lidt rundt (medmindre du havde en spinal fusion). Du vil sandsynligvis blive på hospitalet i en til tre dage, men denne procedure kan nogle gange udføres ambulant.

Mens du er ved at komme dig, bør du:

• undgå anstrengende aktivitet og tunge løft
• vær forsigtig, når du går op ad trapper
• gradvist øge dine aktiviteter, såsom at gå
• planlægge og gå til alle opfølgningsaftaler

Mens du bader, bør du ikke skrubbe over snitstedet. Påfør ikke lotioner eller cremer i nærheden af ​​snittet. Undgå badekar, boblebade og svømmebassiner, indtil din læge siger andet. Disse kan alle øge din risiko for infektion.

Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du plejer dit sår.

Ring straks til din læge, hvis du har noget af følgende:

• hævelse på eller i nærheden af ​​snitstedet
• dræning, varme eller rødme på snitstedet
• åndedrætsbesvær
• brystsmerter
• feber på 100ºF eller højere
• ømhed eller hævelse i benene
• vandladningsbesvær
• tab af tarm eller urinkontrol

Hvad er de langsigtede udsigter?

En laminektomi vil ofte lindre mange symptomer på spinal stenose. Det kan dog ikke forhindre rygsøjleproblemer i fremtiden, og det lindrer måske ikke fuldstændigt smerter hos alle.

Mennesker, der også har en spinal fusion, er mere tilbøjelige til at få rygmarvsproblemer i fremtiden.