Kunstig bugspytkirtel forbedrer type 1 diabetesbehandling

Resumé

Et kunstigt bugspytkirtelsystem forbedrer blodsukkerkontrollen hele dagen og natten over for mennesker med type 1-diabetes.
Denne teknologi kan hjælpe med at reducere den daglige byrde ved håndtering af diabetes og mindske komplikationer fra denne sygdom.

Diabetes er en sygdom, der opstår, når dit blodsukkerniveau er for højt. Glukose er kroppens vigtigste energikilde. Insulin, et hormon fremstillet af bugspytkirtlen, fortæller kroppens celler at indtage glukose. Hvis du har type 1-diabetes, fremstiller din krop ikke insulin, og der opbygges glukose i dit blod. Over tid kan høje niveauer af blodsukker forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Personer med diabetes skal teste deres blodsukker regelmæssigt med en fingerstick-enhed eller bruge en kontinuerlig glukosemonitor. De optager insulin, når det er nødvendigt, ved at give sig selv injektioner eller bruge en insulinpumpe. Forskere har udviklet alt-i-en-diabetesstyringssystemer. Disse “kunstige bugspytkirtel” -systemer sporer blodsukkerniveauet ved hjælp af en kontinuerlig glukosemonitor, beregner hvornår insulin er nødvendigt og leverer automatisk insulin ved hjælp af en insulinpumpe. Kunstige bugspytkirtelsystemer fjerner ikke helt patientens arbejde, men reducerer meget af dette arbejde.

For at teste effektiviteten og sikkerheden af en kunstig bugspytkirtel ledede et team ledet af Dr. Sue A. Brown og Boris Kovatchev ved University of Virginia og Dr. Roy W. Beck ved Jaeb Center for Health Research (USA) gennemførte en seks måneders undersøgelse af Control-IQ teknologisystemet fra Tandem Diabetes Care. De indskrev 168 personer med type 1-diabetes. Denne undersøgelse blev finansieret af National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) i USA. Resultaterne blev offentliggjort online den 16. oktober 2019 i New England Journal of Medicine.

Kunstig bugspytkirtel forbedrer type 1 diabetesbehandling — Control-IQ kunstigt bugspytkirtelsystem

Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at bruge enten Control-IQ kunstig bugspytkirtel eller sensor-augmented pump (SAP) terapi. SAP bruger en kontinuerlig glukosemonitor og insulinpumpe, men kræver stadig hyppige input og beslutninger fra brugeren om, hvornår og hvor meget insulin der skal indtages. Control-IQ-systemet bruger avancerede computeralgoritmer til automatisk at justere insulindoser baseret på glukoseniveauer.

Mennesker, der brugte det kunstige bugspytkirtelsystem, viste en signifikant stigning i den tid, deres blodsukkerniveau forblev i målområdet på 70 til 180 mg / dL — fra 61% ved start af undersøgelsen til 71%. Dette betyder yderligere 2,6 timer om dagen inden for rækkevidde. I modsætning hertil forblev kontrolgruppen uændret på 59%. Brugere af kunstige bugspytkirtler viste også forbedringer i tid brugt med højt og lavt blodsukker og andre målinger relateret til diabeteskontrol.

Ingen alvorlige lavt blodsukker (hypoglykæmi) hændelser forekom i begge grupper. Diabetisk ketoacidose – en livstruende komplikation – forekom hos en deltager i den kunstige bugspytkirtelgruppe på grund af et problem med opsætningen af insulinpumpen kaldet pumpeinfusionssætfejl.

“Dette kunstige bugspytkirtelsystem har flere unikke funktioner, der forbedrer glukosekontrol ud over, hvad der er muligt ved hjælp af traditionelle metoder,” siger Kovatchev. “Især er der et specielt sikkerhedsmodul dedikeret til forebyggelse af hypoglykæmi, og der er gradvist intensiveret kontrol natten over for at opnå næsten normale blodsukkerniveauer hver morgen.”

“Kunstig bugspytkirtel-teknologi har et enormt potentiale til at forbedre den daglige tilværelse for mennesker med type 1-diabetes,” siger NIDDK-direktør Dr. Griffin P. Rodgers. “Ved at gøre styringen af type 1-diabetes lettere og mere præcis kunne denne teknologi reducere den daglige byrde af denne sygdom, samtidig med at den potentielt reducerer diabeteskomplikationer, herunder øjen-, nerve- og nyresygdomme.”