Kroniske analfissurer: Symptomer, årsager og behandling

Folk bemærker typisk smerte, når de har en analfissur. Denne smerte er ofte mest intens under afføring og kan vare i flere timer efterfølgende. Andre symptomer på kronisk analfissur kan omfatte:

• kløe eller brændende afføring

• blod i din afføring

• anale spasmer
• en klump du kan mærke på huden omkring din anus

Smerter, kløe og blod i afføringen er de mest almindelige symptomer på en kronisk analfissur og sker generelt på samme tid. Symptomer såsom anale spasmer og en synlig klump kan udvikle sig senere. Ikke alle oplever disse symptomer.

Stress på anus eller i analkanalen er den primære årsag til analfissurer. Stramme eller betændte analmuskler kan også føre til analfissurer. En af de mest almindelige risikofaktorer for analfissurer er kronisk forstoppelse.

Yderligere risikofaktorer omfatter:

• kronisk anstrengt og vanskelig afføring
• kronisk diarré
• obstrueret afføringssyndrom
• inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• Crohns sygdom
• anal cancer
• tuberkulose
• fødsel
• ethvert traume i anus eller det omkringliggende område
• operation i anus eller bækkenområdet

• spædbarnsdyschezi (besvær med at poope)

• visse seksuelt overførte infektioner

Men analfissurer er meget almindelige. Ofte er der ingen underliggende årsag eller kendte risikofaktorer, der kan identificeres, når nogen udvikler kroniske analfissurer.

Akutte analfissurer forsvinder ofte af sig selv.

Når de ikke gør det, er hjemmebehandlinger og livsstilsændringer for at imødegå forstoppelse ofte nok til at behandle tilstanden.

Men kroniske analfissurer har normalt brug for lægehjælp og en behandlingsplan.

Medicinske behandlinger

Medicinsk behandling af kroniske analfissurer fokuserer på at slappe af musklerne, der omgiver analkanalen, så fissuren kan lukke og hele.

Flere behandlingsmuligheder kan hjælpe med at nå dette mål. Mulige behandlinger for kroniske fissurer omfatter:

• Receptpligtige afføringsmidler: Nogle gange kan læger ordinere afføringsmidler for at hjælpe bløde afføringer og hjælpe dem med at passere uden stress på din analkanal.
• Nitroglycerin salve: Nitroglycerincreme er en topisk behandling, der kan udvide blodkarrene og hjælpe dine muskler med at slappe af. Det er ikke et godt valg for alle med kroniske analfissurer, fordi mange mennesker oplever hovedpine som en bivirkning af nitroglycerin.
• Calciumkanalblokkere: Calciumkanalblokkere kan slappe af dine blodkar og musklerne i din analkanal.
• Botox: Botox-interjektioner kan også slappe af musklerne. Det kan være en mulighed, hvis hverken nitroglycerin eller calciumkanalblokkere med succes behandler din kroniske analfissur.
• Kirurgi: Kirurgi kan nogle gange være den bedste mulighed for at behandle kroniske analfissurer. En mulighed er en procedure kaldet en intern sphincterotomi, der involverer en kirurg, der laver et lille snit på analmusklen for at lindre spændinger. For en anden mulighed, avancement anal flaps, sundt væv fra et andet område af kroppen bruges til at reparere sprækken.

Selvpleje behandlinger

Under din behandling kan din læge muligvis også anbefale, at du tager nogle egenomsorgstrin derhjemme. Disse trin inkluderer ofte:

• tilføje flere fibre til din kost gennem madvalg eller kosttilskud
• tager håndkøbsblødgøringsmidler til afføring
• tager håndkøbs smertestillende medicin
• få regelmæssig fysisk aktivitet for at holde dit fordøjelsessystem i bevægelse
• forbliver hydreret for at hjælpe dit fordøjelsessystem og fremme heling
• tage varme bade flere gange om dagen, helst efter afføring, for at hjælpe med at slappe af og berolige området.

Kroniske analfissurer er rifter i vævet i analkanalen, der varer i mere end 8 uger. Disse tårer er forårsaget af stress til analkanalen og fører til symptomer som smerte, blødning og kløe.

Selvom akutte analfissurer ofte heler af sig selv på blot et par uger, kræver kroniske analfissurer lægehjælp.

Nogle gange er kirurgi påkrævet, men ikke-invasive behandlinger, såsom topiske cremer, medicin og injektioner, er også behandlingsmuligheder.